白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌的安全性、有效性和经济性评价

目的 评价注射用白蛋白结合型紫杉醇（Ab-PTX）治疗乳腺癌的安全性、有效性和经济性,旨在为临床合理用药和不良反应主动监测等提供参考。方法 采用快速卫生技术评估、Meta分析和药物经济学等方法学,从安全性、有效性和经济性3个维度对Ab-PTX进行临床综合评价。结果 在安全性方面,Meta分析结果显示,与紫杉醇注射液（PTX）相比,Ab-PTX增加了周围神经毒性的发生率（OR=0.56,95%CI:0.34～0.93,P <0.05）,未预处理的Ab-PTX与预处理的PTX在过敏反应发生率上差异无统计学意义（P>0.05）。在有效性方面,与PTX相比,Ab-PTX提高了转移性乳腺癌患者的客观缓解率。在经济性方面,成本-效果分析显示,AbPTX的成本-效果比最低（1216.5元）,注射用紫杉醇脂质体（Lp-PTX）居中（1586.8元）,PTX最高（3630.3元）。综合评分结果显示,Ab-PTX评分最高（93.97分）,其后依次为Lp-PTX(59.57分)和PTX(50.82分)。结论与Lp-PTX和PTX相比,Ab-PTX治疗乳腺癌在有效性和经济性上具有显著优势,但在安全...     

沉默信息调节因子1在绝经后骨质疏松性骨折端的表达变化及意义

目的 观察骨质疏松性骨折(OPF)患者血液、骨折断端骨组织中沉默信息调节因子1(Sirt1)基因及蛋白表达变化,探讨Sirt1在OPF发病中的意义。方法 前瞻性选取2018年1月至2021年10月在徐州医科大学附属邳州医院骨科就诊的绝经后女性股骨粗隆间骨折患者50例,其中骨质疏松症患者25例(OPF组),骨量正常患者25例(对照组)。术前采集患者外周血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Sirt1浓度。术中于骨折端内用刮匙刮取骨组织约1.0 g,提取骨组织总RNA和总蛋白。采用RT-qPCR方法检测Sirt1的mRNA表达差异;采用Western blot方法检测Sirt1蛋白的表达差异。结果 与对照组相比,OPF组患者血清中Sirt1浓度明显下降,骨组织中Sirt1的RNA及蛋白水平表达均显著降低(P<0.05)。结论 OPF的发生可能与Sirt1表达降低有关。Sirt1可能是骨质疏松症治疗的一个重要靶标,可通过调控Sirt1的表达干预OPF的发生和治疗。     

5-羟色胺与自杀的研究进展

自杀是指有意自我毁灭而采取伤害自身的一种行为，其原因至今尚未完全明了。20世纪70年代初期Asberg在瑞典开始研究神经递质，自此自杀与神经递质关系的研究一直延续至今。其中5-羟色胺(5-HT)在所有可能与自杀相关的神经递质中被研究得最多，并主要集中在5-HT功能下降、5-HT转运体结合点密度下降、突触后膜5-HT受体密度上调、与自杀相关的5-HT系统候选基因等方面。     

创建生理学精品课程促进生理学学科发展

通过生理学精品课程的评建过程，对生理教研室的师资培养，学科建设，教学内容、教学方法、教学手段、考核方式等方面的教学改革进行了回顾与总结，并对成为精品课程应做的工作、具备的条件以及精品课程示范作用的目标作了进一步的论述。     

血管紧张素Ⅱ1受体拮抗剂—替米沙坦研究进展

血管紧张素Ⅱ1受体（AT1）拮抗剂（ARBs）在治疗高血压病中的地位逐渐上升。它们是目前国际上推荐的五大类降压药中作为降压治疗的一线药物之一。在2007年欧洲高血压治疗指南中更大幅扩大了这类药的适应范围,由2003年的5个扩大到8个,如除了适用于高血压伴糖尿病肾病、蛋白尿或微量蛋白尿、左室肥大、ACEI致咳嗽外,尚适用于伴心衰、房颤、代谢综合征或心梗后的患者,而且作为某些特殊人群（包括老年、糖尿病、肾功能不全、卒中、冠心病、心衰、房颤、代谢综合征患者）的首选降压药。ARBs在国内应用亦很普遍,本文对近几年上市的替米沙坦进行介绍。     

肝硬化顽固性腹水行腹水超滤浓缩回输腹腔术的疗效探讨

目的：探讨腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法选取2012年3月—2014年1月于我院治疗的肝硬化顽固性腹水患者86例,随机分为研究组和对照组各43例。对照组予以螺内酯40 mg/d和呋塞米20 mg/d,联合行大量放腹水（LVP）加人血白蛋白大剂量静滴;研究组予以腹水超滤浓缩回输腹腔术加小剂量人血白蛋白静脉滴注,分析2组临床疗效及复发情况。结果研究组总有效率76.74%,显著高于对照组的58.14%,差异有统计学意义（P<0.05）;且对照组痊愈2周后再次复发8例（18.60%）,研究组1例（2.32%）复发,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹水超滤浓缩回输腹腔术是一种安全有效的治疗肝硬化顽固性腹水的方法。     

“肝复康”局部注射治疗中晚期肝癌15例临床观察

肝癌病人15例,Ⅰ期10例,Ⅱ期5例,肿块5.3～20cm,AFP升高11例,共接受肝复康局部注射80次。肝内肿块缩小7例,范围在2.0～6.1cm之间,AFP下降6/11,光镜及电镜下见癌组织坏死及纤维组织增生,生存时间102～344天(死亡3例)。治疗反应,—过性肝区灼痛,有2例发生过敏性休克,肝复康局部注射起到了肝动脉栓塞的效果,选择性杀死癌细胞,对正常肝组织无损伤,是临床治疗肝癌的一个新途径。     

糖类抗原CA19-9在胰腺癌诊断中的应用价值

胰腺癌是常见的消化道肿瘤之一，常不易早期发现且预后较差。迄今缺乏早期诊断可靠的方法。随着各种肿瘤标志物测定的临床应用，为各种肿瘤的诊断提供了可靠依据。糖类抗原CA19-9是重要的肿瘤抗原，在癌组织中CA19-9浓度远高于正常组织。本文对32例胰腺癌患者CA19-9检测结果进行分析，探讨其在胰腺癌诊断中的价值。     

扶正和解方干预新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染儿童的临床研究

目的 观察扶正和解方治疗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎变异株无症状感染儿童的临床疗效。方法 将66例SARS-CoV-2奥密克戎变异株无症状感染儿童随机分为治疗组与对照组,每组33例。治疗组予中药扶正和解方颗粒剂,对照组予重组人干扰素α-2b喷雾剂,两组疗程均为7 d。观察用药安全性,比较SARS-CoV-2检测核酸转阴时间、7 d内核酸转阴率。结果 (1)试验期间,无病例脱落或剔除。(2)治疗组核酸转阴时间为（9.33±3.07）d,对照组核酸转阴时间为（11.85±2.39）d;组间核酸转阴时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。(3)组间比较,治疗组自第2天开始至第7天核酸转阴率均明显高于对照组（P<0.05）。(4)试验期间,两组患儿均未出现过敏反应、恶心、呕吐等,肝肾功能指标均未见异常。结论 对于SARSCoV-2奥密克戎变异株无症状感染儿童,扶正和解方可显著缩短其核酸转阴时间,提高核酸转阴率,且安全性较好。     

妊娠及妊娠期哮喘对呼出气一氧化氮的影响

目的：探讨妊娠及妊娠期哮喘对呼出气一氧化氮（FeNO）水平的影响。方法：选取2012年10月-2013年4月健康非妊娠女性（HNP组）19例、健康妊娠女性（HP组）18例和哮喘妊娠女性（AP组）17例,比较各组间FeNO水平的差异,并分析AP组FeNO水平、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEVI％）、哮喘控制测试（ACT）评分间的相关关系。结果：与HNP组相比,HP组的FeNO水平略有降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）;与HNP组相比,AP组FeNO水平明显升高（P〈0．01）：与HP组相比,AP组FeNO水平亦明显升高（P〈0．01）。相关关系分析示,AP组FeNO水平与FEVI％无相关关系（P〉0．05）：FeNO水平与ACT评分间亦无相关关系（P〉0．05）;FEVI％与ACT评分间无相关关系（P〉0．05）,但在ACT评分〈20时,ACT评分值与FEVI％存在正性相关关系（r=0．555,P〈0．05）。结论：妊娠对FeNO水平并无显著影响,妊娠期哮喘患者FeNO明显升高,故FeNO是诊断妊娠期哮喘的重要检查指标。