中国医学物理学科的建设与探索专家共识

本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径多样性、课程设计差异性、师资短缺等问题,在此,讨论了整合国际经验,构建全面、规范化的医学物理学科体系的策略,体系涵盖放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、放射防护物理、放射生物物理及放射工程物理等方向,并强调人工智能技术的融合,以提高诊疗的准确性和效率。此外,还探讨了医学物理研究生教育的改进,包括师资和教学环境建设、专业课程设置等;还需建立教学质量评估机构,确保教育内容与国际标准一致,反馈学生和雇主的需求。本共识提倡全面提升医学物理学科的规模和影响力,提升教育质量和专业水平,实现教育的精细化和精英化,并加强国内外合作,以期达到国际先进水平,支撑“健康中国2030”政策目标。     

He-Ne激光照射促进骨折愈合的量效关系的实验研究

He－Ne激光的生物学刺激作用已被公认，促进组织修复是其中的一个重要方面。有关He－Ne激光促进皮肤等软组织愈合的报道较多，而其作为低强度激光，对骨损伤的修复作用只有很少的定性观察的报道，照射剂量与效果的关系未见明确报道。我们应用体视学方法结合X线及病理形态学观察     

陕西国力、青岛颐中足球队2002～2003赛季运动损伤初步调查分析

足球运动由于对抗激烈,比赛时间长,技、战术要求复杂,导致其运动损伤发生率较高.探讨足球运动损伤原因,找到预防措施,从而减少损伤发生极为必要.本文对陕西国力、青岛颐中足球队2002～2003赛季运动损伤情况进行了初步归纳与分析,旨在探讨足球运动员训练与比赛中易发生损伤的原因,从而制定预防措施.     

快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复的效果观察

目的观察快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复的效果。方法选取2016年7月至2017年10月本院收治的104例腹腔镜胆囊切除术患者,随机将所选患者平均分成对照组和研究组,对照组行常规护理,研究组行快速康复外科护理,对两组患者的临床干预效果进行分析和比较。结果研究组手术时间与术后住院时间均短于对照组,术后肛门排气时间以及下床活动时间均早于对照组(P0.05);两组患者入院时焦虑评分与抑郁评分比较无显著差异,但出院时研究组的焦虑评分、抑郁评分明显比对照组低(P0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术患者中应用快速康复外科护理不仅可以有效缓解患者负性情绪,还可以促进患者术后康复,效果良好。     

肿瘤注射90Y治疗的临界点与注射剂量的关系

目的 :探讨肿瘤间质注射 90Yβ核素治疗中的临界点及由此确定注射剂量的方法。方法 :依据建立的肿瘤间质注射 β核素治疗过程中的数学模型 ,由计算机模拟实验肿瘤中心注入 0 5mL的 90Y核素治疗时 ,肿瘤组织中形成的吸收剂量、克隆源性细胞生存率的时空分布和肿瘤控制概率(tumorcontrolprobability ,TCP) ,观察不同大小的肿瘤在不同活度的核素治疗时所能达到的临界点状态。结果 :1)肿瘤越小、注射剂量越大 ,则临界点时间越长 ;临界点时平均细胞生存率的对数值随注射剂量的变化呈线性 -二次关系。 2 )给出了临界点TCP达到 0 99时所需的注射剂量与肿瘤半径的定量关系式。结论 :临界点的TCP可以作为疗效的短期预测指标 ,并可由此确定临床所需的核素注射剂量。     

药物流产后阴道大出血的防治

我站自1995年2月——96年底．用国产米非司酮前列腺素终止早孕(以下简称药流）简便、安全、可靠，不需手术，痛苦少、损伤轻等优点．逐渐使广大医务人员和育龄妇女所接受，目前接受药流的育龄妇女大量增加。目前全国药流约占人工流产的10%左右。但药流还存在一些尚待解决的问题。如失敢、不全流产、出血时间较长，尤其是有潜在性大出血的危险，甚至发生失血性体克危及生命。为了防止和减少类似情况发生．现将我站自1995年12月至1996年10月施行87例药流中所发生2例阴道大出血分析报告如下。     

衰减校正、空间位置及旋转半径对SPECT分辨力的影响

目的 探讨SPECT断层成像图像空间分辨力及衰减校正、空间位置和旋转半径对SPECT分辨力的影响。 方法 采用Siemens Symbia T成像设备,选择平行孔低能高分辨准直器,在3种不同旋转半径下分别对椭圆柱分辨力模型行SPECT及CT成像。椭圆柱空间分辨力模型中,在长轴方向分布着5条与椭圆柱体轴平行的线源。以有序子集最大期望值法重建图像,对3种旋转半径下采集的图像分别进行有或无CT衰减校正重建。以半高宽(FWHM)表示所有重建图像的分辨力,分别对沿长半轴分布的5条线源计算6个层面上的FWHM。 结果 线源距视野中心越远,径向、切向的分辨力越好,切向差异更明显;分辨力随旋转半径增大而降低;衰减校正后FWHM略有降低。 结论 视野中的空间位置、旋转半径均对SPECT成像系统空间分辨力有所影响,CT衰减校正对图像空间分辨力的提高作用有限。     

北京市核医学2008年基本情况调查

目的 评估2008年北京市核医学学科现况及发展动态.方法 通过邮寄调查表调查法,分析北京市核医学的人员、设备、临床工作及科研情况.调查的医院中不包括部队医院.结果 共收到33家医院35个科室的详细数据.在这35个核医学科及PET、PET-CT中心中,共确工作人员334名,其中医师占42.8%、技师占39.8%、护士占9.3%、物理师及工程师占2.4%、化学师占2.1%、其他为3.6%.至2008年底,北京市33家医院中共有49台显像设备,其中2台γ相机、42台SPECT、2台PET、3台PET-CT.在2008年内,北京市33家医院共进行显像100 685人次,其中γ相机为70人次、SPECT为96 857人次、PET及PET-CT为3758人次;甲状腺功能及肾图检查共7832人次,其中甲状腺功能检查6980人次;肾图检查852人次;骨密度测量6768人次;体外检查共632491人次;放射性核素治疗3169人次,治疗项目有10种,其中最多的为甲状腺功能亢进症,其次为甲状腺癌及其转移和骨转移.33个核医学科、1个PET中心及1个PET-CT中心在2008年以第一作者发表论文101篇.设备执行每日、每周、每月及每季度常规质量控制分别为43.3%、30.4%、47.8%及67.4%.结论 与2005年比较,北京市从事核医学的工作人员高学历所占比例在上升,技师及护师的队伍在壮大,核素显像及治疗人次增加,显像设备质控率有所增加,但仍需加强.     

肺鳞癌骨转移因素分析

目的:分析肺癌诊断因素与肺鳞癌全身骨显像骨转移之间的关系。方法:回顾性分析185例肺鳞癌患者的全身骨显像及肺癌有关的肿瘤标志物,以全身骨显像为诊断骨转移的金标准。单因素方差分析和ROC工作曲线下面积比较,得出肺癌肿瘤标志物与肺鳞癌全身骨显像骨转移之间的关系。结果:单因素方差分析结果:NSE、CEA、ProGRP、ALP,均P＞0.05,差异无统计学意义,与骨转移无关;CYFRA21-1、SCC、CA125,均P＜0.05,差异有统计学意义,与骨转移有关;ROC受试者工作曲线结果:CEA(AUC=0.542,P=0.395)、ProGRP(AUC=0.577,P=0.116)、ALP(AUC=0.506,P=0.900),AUC均近于0.5,诊断准确性不高,且其P＞0.05,差异无统计学意义;CYFRA21-1(AUC=0.687,P=0.000)、NSE(AUC=0.679,P=0.000)、SCC(AUC=0.638,P=0.005)、CA125（AUC=0.660,P=0.001）,AUC近于0.7,诊断准确性较高,均P＜0.05,差异有统计学意义,与骨转移有关。结论:CEA、ProGRP、ALP与骨转移无关,不具有对肺鳞癌骨转移的预测和诊断意义;CA125、CTFRA21-1、NSE、SCC与骨转移有关,对肺鳞癌骨转移具有预测和诊断意义。     

药师配合医师查房工作的体会

随着医、药科学的迅猛发展 ,以合理用药为中心的药学服务 (Pharmaceuticalcare ,PC)逐渐成为 2 1世纪医院药学工作的重点。近年来 ,世界卫生组织已明确认定PC为药师职业的准则[1] ,我国药学界有识之士纷纷呼吁中国临床药学模式应从“以医疗为中心”转向“以病人为中心”。为尽快适应这一发展潮流 ,我院率先实行了三级临床用药督导负责制、合理用药三个监控阶段、制定各科室药品收入占医药总收入的比例、院科二级基本用药目录等[2 ] ,有效促进了药师下临床参与合理用药工作的开展。现将工作中的几点体会介绍如下 :1　领导重视　积极推动主…