TCbHP与AC-THP方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌真实世界疗效和安全性比较

目的比较真实世界临床实践中TCbHP方案与AC-THP方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌患者的疗效、安全性和耐受性。方法回顾性收集2019年6月1日—2021年12月31日在河北省各地市11家三级甲等医院接受TCbHP方案或AC-THP方案新辅助治疗并完成既定手术的HER2阳性乳腺癌患者病例资料,比较两种方案的总体病理完全缓解(tpCR)率、3级以上不良事件发生率、既定治疗方案完成率。结果共纳入110例患者,其中TCbHP方案78例、AC-THP方案32例,均采用3周方案。TCbHP组tpCR率高于AC-THP组,差异无统计学意义(64.10%vs.56.25%,P=0.441)。TCbHP组与AC-THP组的乳腺pCR率、腋窝pCR率差异无统计学意义(70.51%vs.56.25%,P=0.150;78.21%vs.84.38%,P=0.462)。探索性分析发现,HR阳性患者中TCbHP组的tpCR率显著高于AC-THP组(51.11%vs.22.22%,P=0.036)。HR阴性患者中,AC-THP组的tpCR率有高于TCbHP组的趋势,但差异无统计学意义(100%vs.81.82%,P=0.088)。TCbHP组3级以上不良事件发生率略高于AC-THP组,但差异无统计学意义(12.82%vs.9.38%,P=0.753),全组无死亡病例。TCbHP组和AC-THP组的人群既定方案完成率差异无统计学意义(92.31%vs.90.63%,P=0.718)。结论在真实世界的临床实践中,TCbHP方案和AC-THP方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌的疗效确切,安全性、耐受性良好。两种方案的tpCR率无显著差别,AC-THP方案可考虑作为HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的优选方案之一。     

针对性综合护理干预改善维持性血液透析患者睡眠质量的效果评价

目的观察针对性综合护理干预改善维持性血液透析患者睡眠质量的效果。方法将58例患者按简单随机法分为观察组(31例)和对照组(27例),对照组实施常规护理,观察组实施针对性综合护理干预,包括睡眠卫生教育、睡眠行为疗法、心理护理等。结果干预后4周观察组患者入睡时间少于对照组,匹兹堡睡眠质量指数量表主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠效率、日间功能障碍和总分均低于对照组。结论针对性综合护理干预可有效改善维持性血液透析患者的睡眠质量。     

山西省农贸市场猪肉沙门氏菌带染情况及菌型分布

<正> 为了解我省农贸市场猪肉卫生状况,为卫生监督提供依据,我们对全省50个农贸市场猪肉抽样进行沙门氏菌带菌情况调查,结果报告如下。     

乌头碱中毒致心律失常的治疗体会

民间多用乌头碱类治疗类风湿性关节炎等顽症，但常因炮制不良、用量过大、服法不当而中毒，其所致心律失常复杂且严重，是比较棘手的急危重症之一，我院自1999年10月～2007年10月共收治乌头碱致心律失常患者16例，现分析如下。     

参芪扶正注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察参芪扶正注射液联合NP方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效。方法所有病例均经病理和(或)细胞学确诊为晚期NSCLC。其中:治疗组42例行长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)方案化疗,同时加用参芪扶正注射液;对照组26例单用NP化疗。参芪扶正注射液250ml, d1-10;NVB25mg/m2,d1,d8;DDP:30mg/m2d2-4,均静脉滴注。结果治疗组和对照组的总RR分别为28．6％和19．2％(P=0．003),总临床受益率(CBR)分别为71．4％和61．5％(P=0．0032),中位进展时间分别为6．2个月和4．9个月(P=0．06),治疗组与对照组化疗后的生活质量(QOL)评分比较有明显提高(P=0．008),毒副反应亦较轻(P=0．006)。结论参芪扶正注射液能明显改善晚期NSCLC的RR、CBR、QOL,并且能增效减毒,具有良好的应用价值。     

脊髓爆震伤后早期脊髓前角运动神经元的形态学变化

目的:建立脊髓爆震伤动物实验模型,探讨脊髓爆震伤后早期脊髓前角运动神经元形态学变化. 方法:将36只家兔随机分为对照组(A组,n=12) ,6 h实验组(B组,n=12)及24 h实验组(C组,n=12),采用0.9 g单质金属炸药黑索金(RDX)将B,C组家兔炸伤,分别于伤后6 h及24 h两个时间点取材,进行HE染色、甲苯胺蓝染色及银浸染色,观察脊髓神经元形态学改变. 结果:脊髓爆震伤后6 h脊髓运动神经元发生可逆性改变,部分神经元坏死,死亡均数为12.58±2.23,而伤后24 h脊髓运动神经元大量坏死,死亡均数达到了31.52±2.69,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01). 结论:脊髓爆震伤后6 h内脊髓运动神经元以可逆性改变为主,提出早期发现和治疗的重要性.     

黑木耳多糖对荷瘤小鼠红细胞免疫功能的影响

黑木耳Auricularia auricula（L．ex Hook．）Underw．，为我国珍贵药用及食用保健补品，具有活血和扶正固本的功效。黑木耳多糖作为其中的有效成分之一，具有多种生物活性，如抗肿瘤、促进机体免疫功能，并有抗衰老和保护细胞作用。本实验研究黑木耳多糖对S180和H22荷瘤小鼠红细胞膜流动性和免疫黏附能力的影响。     

高频重复经颅磁刺激治疗卒中后肩手综合征的临床疗效观察

目的 观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 选取2019年6月至2020年10月在淮安市康复医院康复科病房住院的60例卒中后肩手综合征患者,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和治疗组(30例).两组患者均接受常规止痛治疗和常规康复治疗.对照组在常规治疗的基础上给予伪rTMS治疗,...     

涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍对患者舌骨喉活动度及血清GDF-15、S100β蛋白的影响

【目的】 探讨涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍对患者舌骨喉活动度及血清生长分化因子15（GDF-15）、中枢神经特异蛋白 S100β 蛋白的影响。【方法】 将 116 例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各58 例。2组患者均给予调脂、控制血糖和血压、抗血小板及营养支持等常规治疗,在此基础上,对照组给予吞咽-摄食训练治疗,观察组给予涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后脑血流动力学[包括双侧大脑动脉血流最大峰值流速（Vs）、平均流速（Vm）、血管阻力指数（RI）]、舌骨喉复合体活动度、神经功能缺损程度量表（NDF）评分及血清GDF-15、S100β蛋白水平的变化情况,并评价2组患者的吞咽功能改善疗效。【结果】（1）治疗1个月后,观察组的总有效率为87.93%（51/58）,对照组为68.97%（40/58）,组间比较,观察组的吞咽功能改善疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,观察组的舌骨上移和舌骨前移活动度均较治疗前明显改善（P＜0.01）,而对照组治疗前后均无明显变化（P＞0.05）,组间比较,观察组对舌骨上移和舌骨前移活动度的改善作用明显优于对照组（P＜0.01）;在甲状软骨活动度方面,2组治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后,2组患者血清GDF-15水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,血清S100β蛋白水平均较治疗前明显升高（P＜0.01）,且观察组对血清GDF-15水平的降低作用和对血清S100β蛋白水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者的Vs、Vm水平均较治疗前明显升高（P＜0.01）,RI水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且观察组对 Vs、Vm 水平的升高作用和对 RI 水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗后,2组患者NDF各项评分及总分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且观察组对NDF各项评分及总分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者,可有效改善其吞咽功能和舌骨喉活动情况,促进脑血流动力学的改善,降低血清GDF-15水平,提高血清S100β蛋白水平,进而促进患者神经功能恢复。     

肝硬化并发门脉高压性胃病的临床研究

门脉高压性胃病( PHG)是肝硬化门脉高压的一个常见并发症, 近年来,随着内镜检查的开展,证实了肝硬化患者慢性胃炎的发生率确实较高,而且肝硬化患者胃粘膜水肿明显较非肝病患者慢性胃炎严重[1].