急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析

目的分析临床上对急性胃出血患者的急诊治疗与护理效果。方法随机选取2009年5月—2011年6月在我院住院治疗的急性胃出血患者60例,并对其临床资料进行回顾性分析,探讨保守治疗和手术治疗对急性胃出血的效果。结果经治疗后,60例患者中52例患者的病情得到了缓解,总有效率为86.67%。采用手术治疗的患者中3例由于出血过多,治疗无效而死亡。结论临床上需要根据急性胃出血患者的具体病情选择不同的治疗手段,进而提高患者的治愈率。     

中西医结合序贯治疗支气管哮喘64例疗效观察

目的：观察中西医结合序贯治疗对支气管哮喘患者的临床疗效。方法将128例支气管哮喘患者随机分为观察组与对照组,均分发作期、缓解期、稳定期三期序贯治疗。对照组64例予西医常规治疗,观察组64例在对照组基础上配合中药,应用中西医结合疗法,每一期疗程结束评价疗效。结果观察组在发作期病情平均缓解时间,以及肺功能指标、症状体征积分、临床总有效率、1年内复发率等方面与对照组比较,差异有统计学意义（P ﹤0.05,P ﹤0.01）。结论中西医结合序贯疗法能有效改善哮喘患者肺功能,临床近期、远期疗效高,复发率低,提高患者生活质量,值得推广应用。     

MR动态增强及减影成像鉴别乳腺良恶性病变的相关研究

目的 研究MR动态增强及减影成像鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法 统计分析我市各医院影像中心2007年1月至2014年6月收治的172例乳腺疾病患者的临床资料。结果 172例182个病灶经病理证实,其中100例102个病灶为恶性,6例6个病灶为重度不典型增生癌变伴浸润,66例74个病灶为良性;乳腺恶性病变组患者的单向型、平台型比例均显著低于良性病变组(P<0.05),流出型比例显著高于良性病变组(P<0.05),肿瘤血管数目0支比例显著低于良性病变组(P<0.05),1支、多支比例均显著高于良性病变组(P<0.05),乳腺良恶性肿瘤的形态学体征和间接征象之间的差异均显著(P<0.05)。结论 MR动态增强及减影成像鉴别乳腺良恶性病变具有较高的价值。     

脑损伤后意识障碍患者音乐治疗的研究进展

脑损伤后意识障碍的恢复治疗十分棘手。音乐治疗是意识障碍患者促醒治疗的重要手段之一,不同个体之间、植物状态和最小意识状态患者之间、不同的音乐作品之间,音乐刺激的效果可能存在一定差异。默认网络是维持意识的最主要网络之一,还有其他网络参与。音乐治疗影响的脑区存在于多个网络中,包括听觉、认知、情感等网络。     

IABP对心肌梗死心力衰竭的效果及对BNP、Cr的影响

目的:探讨主动脉内球囊反搏对心肌梗死心力衰竭的效果及对脑尿钠肽和血清肌酐的影响.方法:选取本院心血管中心科收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者92例,随机分为两组,其中对照组46例,实验组46例,两组均予以卧床休息、吸氧、抗凝、抗心律失常等常规治疗,对照组予以多巴胺治疗,若升压不理想,病情无好转甚至恶化者改用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗,实验组在常规治疗的基础上使用IABP治疗.治疗结束后,对比治疗前后患者血流动力学参数、血脑纳肽(BNP)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及两组住院病死率和左心室射血分数.结果:(1)治疗后两组血流动力学参数均有所改善,且实验组血流动力学参数较对照组明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗后两组BNP、Cr、血浆白蛋白、Hs-CRP均有所改善,且实验组BNP、Cr、Hs-CRP明显低于对照组,血浆白蛋白明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)实验组住院病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)两组治疗后左心室射血分数有所提升,但实验组治疗后24h及出院时左心室射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IABP能够明显改善急性心肌梗死心力衰竭患者血流动力学参数,降低血脑BNP、Cr、水平,有效纠正心力衰竭,提高由于心肌梗死导致心力衰竭的存活率,对临床具有指导意义,值得临床推广.     

吸入噻托溴胺联合沙美特罗替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的总结分析对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者给予噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗的应用效果。方法选择2011年6月——2013年11月期间收治的90例稳定期COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予沙美特罗替卡松吸入治疗(50μg/500μg),观察组给予噻托溴铵(50μg/500μg)联合沙美特罗替卡松联合吸入治疗,治疗周期封镜为60 d比较两组患者肺功能和生活质量改善情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后FEV1水平高于对照组,FVC水平、圣乔·治呼吸问卷(the St.George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评分低于对照组[(1.5±0.5)、(1.3±0.4)、(2.6±0.4)、(2.3±0.3)L、(43.5±6.5)、(52.6±7.6)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。但两组FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比差异均无统计学意义(均P0.05)。结论吸入噻托溴铵联合沙美特罗替卡松在稳定期COPD治疗中应用效果良好,能有效改善肺功能指标,提高生活质量,值得推广使用。     

中国北方汉族CD14 启动子C(-260)T基因点突变及血浆IL-6含量与冠心病的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者CDl4启动子C（-260）T基因点突变情况及血浆1L-6含量变化与CHD的相关性。方法采集115例CHD病人和60例健康人抗凝血，用PCR-RFLP法测定CDl4启动子C（-260）T基因点突变情况，ELISA法检测血浆IL-6含量。结果CHD组CDl4启动子C（-260）T基因点突变频率与对照组无统计学差异（X^2=2．644，P=0．267）；CHD组血浆IL-6水平高于健康对照组（t=3．553。P〈0．01）；CHD病人不同基因型组血浆IL-6含量无统计学差异（F=0．294，P=0．749）。结论CDl4启动子C（-260）T基因多态性可能不是CHD的基因决定性危险因子，但作为炎性因子的lL-6在CHD的发生、发展中起着重要的作用，     

颈段气管断裂8例救治体会

颈段气管断裂８例救治体会临朐县人民医院（２６２６００）张召卓翟瑞云付绍玉许成生１９９３～１９９６年，我们救治８例颈段气管断裂患者，现报告如下。临床资料：８例均为男性，年龄２０～３０岁。致伤原因是车撞伤６例，刀伤２例；６例为闭合性气管断裂，伴有神志不清...     

华法林个体化基因检测临床应用分析

华法林是目前临床上广泛使用且疗效确切的抗凝药物,但由于其受食物、药物、基因等因素影响,个体差异大,需频繁监测。近年来,大量研究表明华法林个体化基因检测可一定程度上平衡栓塞和出血风险,有望结合基因检测实现个体化治疗。但在临床使用中,哪些患者行基因检测获益更大仍存在争议。通过查阅分析国内外相关文献,从患者因素、药物相互作用、基因分型、经济效益性等方面就华法林个体化基因检测的可行性及临床意义做一综述。     

血清IgM型丙型肝炎抗体的临床意义

本文检测47例肝病患者血清IgM型丙型肝炎抗体(IgM抗HCV)和IgG型丙型肝炎抗体(IgG抗HCV)。IgG抗HCV阳性的9例急性肝炎、10例慢性肝炎、12例肝炎后肝硬化中IgM抗HCV阳性者分别为9例(100%)、8例(80.0%)及10例(83.3%),表明IgM抗HCV对丙型肝炎病毒(HCV)感染有早期诊断意义及提示预后的作用。20例输血后HCV感染者IgM抗HCV阳性或IgM与IgG抗HCV同时阳性,说明多次输血造成HCV反复感染,其中11例(55.0%)为HCV与乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染,提示乙型肝炎患者多次输血或血制品是造成HCV感染的一条重要途径。