外科Ⅰ类切口围术期预防应用抗生素的调查分析

目的了解我院外科Ⅰ类切口围术期预防应用抗生素药物的使用情况,规范我院围术期预防应用抗生素的使用和管理。方法采取回顾性调查的方法,对我院2010年1—9月172例结节性甲状腺肿手术和闭合性骨折手术患者进行了围术期抗生素药物使用情况的调查。结果对照卫生部2009年发布的38号文件Ⅰ类切口手术预防用药抗生素药物使用原则,存在主要问题是用药种类选择过多,给药时机不正确,使用药物时间过长及盲目联合用药。结论医院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗生素药物存在严重不合理现象,有必要采取有效的综合管理措施。     

35例卵巢癌术后腹腔热灌注化疗临床疗效观察

目的探讨和观察腹腔热灌注化疗在Ⅱc~Ⅲc期上皮性卵巢癌术后治疗中的临床疗效。方法将符合条件的35例患者随机分为两组,两组患者均采用紫杉醇联合顺铂(DDP)即TP方案进行化疗,其中治疗组(18例)为DDP腹腔热灌注联合紫杉醇静脉双径路化疗,对照组(17例)行标准的TP方案静脉化疗。比较两组复发率和平均无瘤生存时间。结果治疗组3例复发(16.7%),平均无瘤生存时间为治疗后的20.8个月;对照组8例复发(47.1%),平均无瘤生存时间为治疗后的12.2个月。两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔热灌注联合静脉双径路化疗较单纯静脉化疗疗效更好。     

5家医院67例消毒负效应案例分析

摘要 目的 了解医疗机构消毒负效应发生情况，为医院合理使用消毒产品提供建议，减少消毒负效应的发生。方法 选择北京、上海、湖南、黑龙江4个省市的5家三级医院，开展了为期1年的消毒产品负效应的监测，监测对象为接触消毒剂、消毒灭菌器械及可能消毒灭菌因子残留的所有医务工作者、患者、环境物品及医疗器械，对获得的消毒负效应案例按产品主要成分、接触途径和损害特征等进行统计分析。结果 经过1年的监测，共发现67例消毒负效应案例，其中人员消毒负效应54例，年龄主要集中于20~50岁，男女比例为1〖KG*6〗∶〖KG-*3〗2.4，主要损害表现为皮肤黏膜的刺激及过敏反应，发生率前3位主要成分为葡萄糖酸洗必泰+乙醇、三氯异氰尿酸和醋酸氯已定。共发现物品消毒负效应13例，主要损害表现为结构腐蚀，其中含氯消毒剂所占比例最高。结论 医院应增强对消毒负效应的重视程度，了解不同种类消毒产品对人员、器械及环境物品的损害特征，加强个人防护，严格按照产品操作规程开展消毒灭菌工作。     

ICU患者抗菌药物使用的调查分析

目的 通过对ICU患者使用抗菌药物情况的调查分析,为指导临床合理用药提供依据.方法 对医院2011年1-6月ICU患者进行回顾性调查分析.结果 所调查的151例患者中,使用抗菌药物128例,抗菌药物使用率为84.8％,其中治疗性用药占81.3％,预防性用药占18.8％;送检104例细菌学标本,送检率为81.3％,细菌培养阳性结果98例,分离出病原菌122株.结论 医院ICU抗菌药物的使用基本合理,但仍存在使用率偏高、无细菌学证据使用抗菌药物比例偏大等问题,应切实采取有效干预措施,加强ICU抗菌药物合理应用的管理.     

不同漱口液对口腔白色假丝酵母菌的抑菌效果

目的 探讨不同含漱液对肿瘤、血液病患者放(化)疗后的口腔护理效果.方法 以白色假丝酵母菌国际标准菌株ATCC 10231为研究对象,将其分为试验组和对照组,试验组分别采用0.5％聚维酮碘溶液、0.02％醋酸氯己定溶液、复方氯己定含漱液、0.1％西吡氯铵含漱液,对照组采用生理盐水,观察4种漱口液的抑菌效果.结果 不同漱口液对白色假丝酵母菌有不同的抑菌效果,0.5％聚维酮碘溶液的抑菌率为99.92％、0.02％醋酸氯己定溶液的抑菌率为97.41％、复方氯己定含漱液的抑菌率为99.91％、0.1％西吡氯铵含漱液抑菌率为80.38％,0.5％聚维酮碘溶液与复方氯己定含漱液之间差异无统计学意义,但是该两种漱口液分别与0.02％醋酸氯己定溶液、0.1％西吡氯铵含激液比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 试验组4种漱口液对白色假丝酵母菌均有抑制作用,其中0.5％聚维酮碘溶液、复方氯己定含漱液的抑菌效果明显;临床上行口腔护理时,必须有针对性地选择漱口液,正确掌握含漱的时间、方法及含漱的间隔时间是提高口腔护理质量的关键.     

内窥镜室的生物学监测与分析

目的：分析比较消毒前后内镜菌落数和物体表面微生物负载量的变化情况,对内镜室的清洗消毒环节提供客观评价。方法选择临床使用后内镜（胃、肠镜各30例）,采用细菌培养法检测酸化水消毒前后内镜上菌落数,同时采用ATP荧光法检测水池、干燥台、水龙头、水枪、气枪消毒前后ATP含量;分别比较生物清除率。结果胃、肠镜消毒前菌落数平均值分别为1785.8 CFU/cm^2和2369.3 CFU/cm^2,酸化水消毒后细菌清除率为100%和99.9%。水池、干燥台、水龙头、水枪、气枪消毒前相对发光值（relative light unit, RLU）的平均数分别为139.4、10.6、753.8、229.0、5.8,酸化水消毒后微生物清除率依次为84.8%、90.2%、89.2%、89.9%、90.3%。结论胃、肠镜按规范消毒后均合格;物体表面RLU值最高的是水龙头,消毒后微生物清除率最高的是气枪、最低是水池。     

自制混合液外敷用于预防诺维苯所致静脉炎的观察

目的 探讨自制混合液预防诺维苯所致的静脉炎的疗效.方法 选择18例各行2个周期含诺维苯方案化疗的非小细胞肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组.观察组采用50%葡萄糖20 ml、25%硫酸镁10 ml和维生素B12 500 ug配制成混合液外敷于输入诺维苯药物的皮肤上,对照组无特殊护理.结果 观察组的静脉炎发生率8.3%,显著低于对照组(61.1%),具有统计学意义.结论 自制的混合液能明显预防静脉炎的反应,疗效肯定.     

PDCA循环理论在老年肺癌患者静脉输液管理中的应用

目的 探讨PDCA循环理论在老年肺癌患者静脉输液管理中的应用.方法 通过计划-执行-检查-处理4个步骤对老年肺癌患者的静脉输液进行有效管理.结果 通过满意度调查发现,运用PDCA循环理论指导静脉输液管理后,患者对服务态度满意率从78.6%上升到97.9%,具有统计学意义.结论 PDCA循环理论在老年肺癌患者静脉输液管理中具有重要意义.     

三种原因引起的静脉炎采用不同治疗方法的探讨

静脉输液引起的静脉炎在临床上较为常见,输液所致静脉炎的发生原因有多种.我科根据静脉炎发生原因的不同,将196例静脉炎患者进行分组,分别采用3种不同的方法进行治疗,现报道如下.