静脉输液与医院感染及预防措施

目的提高静脉输液质量,减少医院感染的发生。方法对静脉输液所致医院感染的环节进行分析。结果主要感染环节是液体污染或变质;配制和输注液体的环境细菌数超标;违反静脉输液操作规程;操作方法不当。结论把好静脉输液的液体关;建立并严格执行消毒隔离管理制度,减少细菌污染机会;改进输液操作环节,注意静脉输液全程无菌操作,培养良好的工作作风等,能有效地减少输液反应,以降低医院感染发生率。     

某部队医院院内感染相关因素调查

目的了解本医院院内感染现状,找出医院感染相关因素,为制定防控措施提供依据。方法采取前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对该医院2006年12月～2008年10月21796例出院患者病例资料进行了调查与分析。结果在调查的21796例住院病人中共发生医院感染535例,感染率为2.46%。感染部位以下呼吸道为主,占33.4%,上呼吸道感染为21.4%;血液感染占10.6%。医院感染主要致病菌以白色假丝酵母菌为主,占检出病原菌总株数的16.03%。医院感染的危险因素主要为放化疗、住院时间长、大量使用广谱抗菌药物等。结论本医院院内感染发病率低于国内平均水平,以呼吸道感染为主,要把肿瘤病人作为重点防护对象。     

静脉药物配置中心化疗药物集中配制的管理

目的 避免化疗药物集中配制过程造成环境污染和人员伤害.方法 建立化疗药物配置中心,建立健全各项规章制度,配备防护设备及物品,规范化疗药物配制操作方法,规范处理废弃物.结果 静脉药物配置中心运转3年来,无1人发生与化疗药物有关的职业伤害,未发生与化疗药物有关的环境污染.结论 在静脉药物配置中心对化疗药物集中配制,实施科学、严格的管理,保证了工作人员的安全,避免了环境污染.     

临床支持中心在SARS专科医院中的作用

目的 探索临床支持中心在应急状态下的SARS专科医院中的组织管理,论证其重要作用。方法 根据医院整体工作的需要,本着紧急组建、逐渐完善的指导思想,对临床支持中心的护理人员编配、工作职责、服务范围、工作流程、个人防护进行严密组织并实施。结果 在医院医疗护理工作运行中,逐渐完善了临床支持中心的各项管理内容,使其为确保各项医疗护理任务的完成提供了强有力的保障,护理人员无1人感染。结论 临床支持中心对确保应急状态下的SARS专科医院医疗护理工作正常运转及各项工作任务的完成、确保医护人员零感染目标的实现起到了重要的作用。SARS专科医院成立临床支持中心是非常及时和必要的。     

1例静脉输注诺维苯致皮肤局部反应的护理分析

诺维苯是长春碱类的化疗药物,主要用于治疗非小细胞肺癌,常规采用手背及前臂静脉快速给药,外渗会给患者带来极大的疼痛[1,2].现将我科1例输注诺维苯时,护理不当造成局部皮肤发生反应的护理体会报道如下.     

细胞毒药物临床应用的管理

有的学者报道[1],很多肿瘤药物对人体具有致癌、致畸、致突变作用,我院是一所以血液病、放射病和肿瘤等为特色综合性三级甲等医院,应用细胞毒性药物的概率较高.为此,我院成立了静脉输液配置中心,(PIVAS),PIVAS的建立是适应医院技术水平的发展和人们健康的需求[2].     

220例医院感染病例分析

目的对2010年1-10月医院感染病例进行统计分析,研究发生医院感染的特点,以便采取控制措施。方法采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法,将科室、感染部位、细菌分离状况等作为相关因素进行比较分析,特别关注了层流病房、急诊ICU和呼吸ICU病原菌的特点。结果医院感染的高发科室是层流病房、血液内科和呼吸重症监护病房,构成比分别为45.45%、13.18%和12.73%,排在前5位的医院感染依次是医院获得性肺炎、感染性发热、败血症、泌尿道感染和口腔感染,构成比分别为43.82%、11.98%、10.49%、7.87%和7.87%;引发医院感染的前5位的病原体构成比,依次是铜绿假单胞菌14.54%、鲍氏不动杆菌10.57%、酿脓链球菌8.81%、金黄色葡萄球菌7.49%、白色假丝酵母菌和大肠埃希菌均6.61%。结论解放军307医院以收治血液肿瘤患者为主,骨髓移植是其特点,层流病房、血液内科和重症监护病房是医院感染的高发科室,医院获得性肺炎、感染性发烧、败血症为医院感染的主要疾病;因此,如何加强感染患者的管理,特别是当患者出现粒细胞减少时,如何积极采取预防感染的措施是非常重要的。     

220例痰假丝酵母菌属培养阳性患者抗真菌治疗分析

目的 探讨并分析临床对痰假丝酵母菌属培养阳性患者的治疗情况,为临床医师抗真菌感染治疗提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对220例痰假丝酵母菌属培养阳性患者抗真菌治疗病例资料进行统计、归纳、分析.结果 220株假丝酵母菌属中,白色假丝酵母菌158株,占71.8％；进行影像检查179例,占81.4％；220例痰假丝酵母菌属培养阳性患者,符合确诊病例仅1例,占0.5％；符合临床诊断病例为2例,占0.9％；疑似病例217例,占98.7％；220例患者中133例进行了预防性抗真菌治疗；科室排序依次为呼吸内科、内科监护病房、肺部肿瘤科.结论 综合分析假丝酵母菌属感染患者临床症状、影像学及实验室检测结果,才能进行科学的诊断分级,给予早期积极有效的治疗.     

针对乳腺癌肺癌患者心理行为特征做好心理护理

为了使护士在工作中根据癌症患者的不同个性待点进行心理护理.作者使用“行为特征问卷”对28名肺癌、31名乳癌患者与47名健康者进行了个性调查,结果表明:(1)癌症患者比健康者表现更焦虑和抑郁,愤怒更倾向于向内发泄而不对外表达,更经常使用合理化效应,但在愤怒、控制、乐观和社会知识上则无明显差异.(2)乳癌组比肺癌组患者更焦虑和抑郁,而在其他方面则无明显差异.     

1例静脉输注诺维苯致皮肤局部反应的护理分析

诺维苯是长春碱类的化疗药物,主要用于治疗非小细胞肺癌,常规采用手背及前臂静脉快速给药,外渗会给患者带来极大的疼痛[1,2 ] 。现将我科1例输注诺维苯时,护理不当造成局部皮肤发生反应的护理体会报道如下。1　病例介绍患者男,4 2岁,诊断为右肺腺癌,在外院曾多次化疗,2 0 0 2年