宫腔微生物对胚胎种植的影响及机制研究进展

随着16S rRNA测序技术及宏基因组学的发展,研究证实子宫腔内有微生物菌群的定植。以乳酸杆菌为子宫内膜主导微生物群的患者行辅助生殖技术助孕后的种植率、临床妊娠率较高,妊娠结局较好。子宫内膜微生物在胚胎着床、妊娠维持中的作用机制尚不清楚。目前认为可能机制为其参与子宫内膜免疫调节、直接与子宫内膜相互作用调节炎症因子表达,...     

中期妊娠单绒毛膜多胎射频消融减胎术后的临床结局分析

目的研究射频消融技术在不同并发症中期妊娠单绒毛膜多胎减胎术中的临床应用价值,探讨此技术的安全性和有效性。方法选择自2014年10月至2017年2月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心含有单绒毛膜多胎中期妊娠需减胎的患者50例,手术时孕周14+1~25+4周。超声定位及监护下进行射频消融选择性减胎术。记录实施手术时孕周时间、射频手术循环次数、母儿并发症,患者分娩孕周及新生儿情况。并进一步对不同减胎孕周、双胎及三胎以上妊娠、手术时射频消融循环次数进行分组,比较术后的妊娠结局。结果含有单绒毛膜多胎中期妊娠需减胎的患者中,单绒毛膜双胎30例、双绒毛膜三羊膜囊三胎14例、单绒毛膜三羊膜囊三胎5例、双绒毛膜四羊膜囊四胎1例;手术情况:手术穿刺成功率100%,手术循环次数1~4个;总体减胎后新生儿活产率80%(56/70),分娩孕周(35.66±2.88)周,新生儿体重2.20kg(1.90~2.54kg),28周流产率20%(10/50),32周早产率10%(5/50),37周早产率38%(19/50);各分组(双胎减一胎组vs.三胎减一胎组、减胎时孕周≤18周vs.18周组、射频消融循环次数3次vs.≥3次组)比较,除了射频消融循环次数≥3次组新生儿活产率显著低于3次组(63.16%vs.86.27%,P=0.032)之外,其他组间比较患者术后新生儿活产率、28周流产率、32周及37周早产率、分娩孕周、新生儿体重均无统计学差异(P0.05);所有患者无手术热损伤、术后腹痛、出血、感染、发热等情况发生;患者术后定期凝血指标及血小板检查未发现明显异常。结论射频消融减胎术对不同并发症的中期妊娠单绒毛膜多胎均可取得较高的保留胎儿生存率,改善妊娠结局;手术方法相对简便、安全、术后无母婴严重并发症的发生。     

硝酸毛果芸香碱滴眼前后原发性闭角型青光眼前房角的变化

目的:研究原发性闭角型青光眼患者使用硝酸毛果芸香碱眼液前后前房角的变化。方法:诊断为原发性闭角型青光眼的患者47例68眼,使用前节OCT进行眼前节的测量,点用硝酸毛果芸香碱眼液前后比较房角开放距离(AOD)和小梁下-虹膜空间面积(TISA)等监测指标。结果:在上方的房角中,点用硝酸毛果芸香碱眼液前后AOD无显著差异(P>0.05),TISA差异显著(P<0.05),在下方的房角中,点用硝酸毛果芸香碱眼液前后各项差异均不显著(P>0.05)。结论:硝酸毛果芸香碱眼液对较窄的房角可以起到开放房角,改善小梁功能的作用。     

二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗耐克罗米酚的多囊卵巢综合征22例

对22例耐克罗米酚的多囊卵巢综合征（PCOS）患者给予二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮（达英-35）治疗,治疗后患者血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）、空腹胰岛素（FIN）水平较治疗前下降（P均〈0．01）,雌激素轻度上升（P〉0．05）;5例患者恢复月经及排卵;促排卵治疗56个周期,排卵周期率为66％（37／56）,妊娠周期率为23．8％（13／56）。认为二甲双胍联合达英-35治疗耐克罗米酚的PCOS可改善多囊卵巢的内分泌环境,有利于排卵及妊娠。     

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目的探讨颞下颌关节脱位口外复位方法的疗效。方法回顾分析1983年以来采用口外复位方法复位的颞下颌关节脱位患者363例的临床资料。结果363例颞下颌关节脱位患者均采用口外复位方法,复位时间快、操作简便、无任何并发症,效果满意。结论颞下颌关节脱位口外复位方法较常规传统复位方法优越,既省时、省力,又可减轻损伤程度。     

眼战伤急救包的研制与应用

眼战伤和眼训练伤是部队官兵在作战和训练中的常见损伤,尤其是眼战伤伤情复杂、伤势严重、预后极差.我院总结1979年2月及1984年4月先后两次在云南对越自卫还击作战的战伤特点,此次战争是在亚热带山岳丛林地带进行的一次时间较短的有限战争,该地区气候炎热,环境恶劣,山遥路远,交通运输不便,伤员后送困难,给救治工作带来不便,但眼战伤的救治工作仍然取得了显著成绩.过去我军眼科医师较少,眼战伤大多由外科医师负责处理.     

平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面颈部静脉畸形

目的 观察平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果.方法 回顾分析1995年8月至2008年10月,应用平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形患者116例临床资料.取平阳霉素8 mg(平阳霉素2 mg/ml)、地塞米松10 mg加2％利多卡因2.0 ml备用.根据患者年龄、瘤体大小、部位,抽取平阳霉素稀释液1.0～4.0 ml(含平阳霉素2～8 mg),儿童用量平阳霉素2～4 mg/次.将针头垂直刺人瘤体,或从瘤体边缘进针,回抽有血后,将药物缓慢注入瘤体内.7～10d可重复注射1次.观察患者临床体征、彩超及胸透,评价治疗效果.结果 116例患者分别注射1～5次,应用平阳霉素治疗剂量2～40 mg,地塞米松治疗剂量5～50 mg,瘤体消失,随访3～5年,无一例复发,无一例出现并发症.结论 平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形,安全有效、简便易行,疗程短、效果好,最大限度地保持了口腔颌面颈部皮肤黏膜组织的正常形态和功能.     

126例早产胎膜早破的妊娠结局分析

目的　探讨早产胎膜早破 (PPROM )的妊娠结局。方法　对 12 6例PPROM进行回顾性分析。结果　存在可能使胎膜早破的易发因素 83例占 6 5 9%。孕 2 8～ 34 6周与 35～ 36 6周PPROM的分娩方式比较无显著性差异(P >0 0 5 ) ,孕 2 8～ 34 6周PPROM的新生儿病死率与孕 35～ 36 6周者差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。母亲产褥病率两组差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　对不同孕周早产胎膜早破患者应采取不同治疗方案 ,以尽可能减少母儿并发症 ,对孕 2 8～ 34 6周PPROM者宜采用期待疗法。     

微波组织凝固治疗粘液腺囊肿68例

粘液腺囊肿(mucoceles)系由于粘液腺排泄管阻塞，以致其分泌物潴留于腺体内而形成的囊肿，是口腔科常见病和多发病，常规以手术治疗为主，但易复发。我科自1996年以来，利用微波对68例患者进行治疗，并对部分患者随访观察1～24个月，疗效满意。现报道如下。