胸椎骨折合并胸骨骨折的治疗

目的 探讨胸椎骨折合并胸骨骨折的损伤特点及治疗.方法 1996年5月至2007年11月,治疗胸椎骨折合并胸骨骨折患者21例,男15例,女6例;年龄17～65岁,平均35.4岁.受伤至就诊时间为1～24 h.致伤原因:交通事故伤14例,高处坠落伤5例,钝器伤2例.21例患者均合并多发创伤或骨折,其中胸椎压缩型骨折11例,骨折脱位7例,爆裂型骨折2例,屈曲牵张型骨折1例.完全性神经损伤6例,不完全性神经损伤4例,无神经损伤11例.非手术治疗6例,手术治疗15例.结果 21例患者均获得随访,随访时间8～99个月,平均37.7个月.术后6例完全性神经损伤患者神经功能无明显改善;1例无神经损伤患者出现迟发性神经功能障碍,余10例病情无加重,其中4例仍有胸背局部疼痛;4例不完全性神经损伤患者中1例恢复正常,1例有改善,2例无改善.结论 胸椎骨折合并胸骨骨折的临床特点为致伤暴力大,脊髓损伤严重,合并多发伤的概率高.早期固定胸骨有助于加强胸椎的稳定性,延缓胸椎后凸畸形的进展.     

皮肤异色病样淀粉样变病一家系

先证者(Ⅲ5)男,20岁,因背部、四肢皮肤色素沉着伴色素减退9年,于2006年8月来我科就诊。患者自述从11岁时起无明显诱因双前臂伸侧、双小腿、背部皮肤颜色逐渐变深,其间出现点状色素减退斑,皮损随着年龄增长逐年增多,并出现苔藓样丘疹。至青春期皮损明显加重,延及双上臂伸侧、双大腿、整个背部和臀部。夏季日晒后,暴露部位皮损加重,色素沉着更明显。未出现过水疱,无明显自觉症状。查体:各系统检查无异常。皮肤科检查:双上肢伸侧、双下肢、背部和臀部皮肤颜色较深,呈淡褐色,其间夹杂米粒至黄豆大形状不规则的乳白色色素减退斑,分布较均匀对称。…     

γ-氨基丁酸合成和释放抑制剂3-巯基丙酸对电针和吗啡镇痛的作用

1-氨基丁酸(GABA)是脑内主要的抑制性神经介质之一,参与多种生理功能的调节。近年来有不少资料证明GABA也与吗佛镇痛有关。但在针刺镇痛中的作用,以往研究很少。本文以3-巯基丙酸(3-Mercap-toproplonic acid,3-MP)作主要工具药进     

老年人免疫功能与血象的观察

为研究补益方对老年人免疫功能及血象的影响,我们自1982年底至1983年7月,共测定了两批健康老年人29人(北新桥及西单街道的居民,年龄57～78岁)的数项指标,同时测定正常年青人(本所职工,20～30岁)19人为对照。用自动免疫化学分析仪(ICS Analyzer Ⅱ)测定血清IgG、IgA、IgM,C_3,C_4,血清白蛋白(ALB),血     

氧自由基与心血管系统疾病的关系

氧自由基 (ｏｘｙｇｅｎｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌｓ,ＯＦＲ)与心血管系统疾病的关系密切 ,现综述如下。1　病毒性心肌炎病毒性心肌炎的发病机制迄今仍不完全清楚。近年来由于研究的深入和自由基医学的发展 ,肯定了氧自由基也参与了心肌炎的发病过程。很多临床资料表明患者血中红细胞超氧化物歧化酶 (ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ ,ＳＯＤ)活性普遍降低 ,血清脂质过氧化物 (ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄｅ ,ＬＰＯ)和红细胞过氧化氢溶血率明显高于正常人 ,提示心肌炎的病理改变与ＳＯＤ活性降低 ,Ｏ·2 堆积有关。当心肌缺氧、缺血及…     

外伤性肠系膜血管断裂的诊治体会

本组收集了近 12年来工作中遇到的外伤性肠系膜血管损伤病例介绍如下 :本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 6 1岁。 15例为腹部挫伤 ,1例为刀刺伤。其中 7例为单一肠系膜血管断裂伤。9例分别合并空肠、回肠、横结肠、后腹膜及肾脏胰腺等脏器损伤。病人均有腹痛和失血性休克表现。腹部表现为腹式呼吸运动减弱或消失 ,有压痛和反跳痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱 ,腹穿抽出不凝固血液。合并肠管破裂者 ,有板状腹表现。其中空肠血管支断裂 8例 ,回肠血管支断裂 7例 ,中结肠血管壁裂伤 1例。手术经过 :经术前抗休克治疗 ,较满意后急诊手术探…     

小儿特重型颅脑损伤的急救

我院自 1992年 4月～ 1998年 7月急救小儿特重型颅脑损伤 8例 ,ＧＣＳ评分均为 3～ 5分 ,由于在急诊科采取了积极的钻孔放血减压术后 ,为进一步手术治疗创造了时间 ,使患儿的生存率及愈后ＧＯＳ评分均得到了提高 ,收到了良好的效果 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 6例 ,女 2例 ;年龄 <1岁 1例 ,1～ 3岁 5例 ,3～ 5岁 2例 ;致伤原因 :车祸伤 2例 ,打击伤1例 ,平地摔伤 4例 ,坠落伤 1例 ;受伤至就诊时间均在 3小时以内 ,有中间清醒期 4例 ,1例无昏迷史。1 2　症状与体征 :8例患儿均处于濒死状态 ,两侧瞳孔散大 ,无光反应 ;…     

肝癌治疗研究现状

原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一,随着影像学技术发展和治疗方法改进,其1、3、5年生存率明显改善。本文就国内外肝癌治疗研究状况作一回顾性综述。一、肝癌介入治疗 1.肝动脉介入治疗:正常肝组织的血液供应约70％来自门静脉,30％来自肝动脉,而肿瘤的血供则主要来自肝动脉。栓塞肝动脉可使肿留缺血、坏     

甲胎蛋白与肝癌关系新进展

甲胎蛋白(AFP)作为原发性肝癌较为敏感而特异的生化标志,在旰癌普查、早期诊断、疗效判断等方面发挥了重要作用。近几年还有不少新的思路,如AFP异质体用于肝癌的鉴别诊断等。然而,AFP基因表达的调控及其生物学活性十分复杂,其与肝癌发生发展之间的关系尚未完全阐明,某些基础研究的成果也亟待推广应用于临床。