后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术（附38例报告）

目的总结后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术经验。方法回顾分析后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂结石5例,输尿管中上段结石33例。结果37例取石成功。手术时间平均80.7 min;术中出血量平均86 mL;术后住院时间平均4.8 d;随访2-38月,术后平均20.5 d恢复正常,术后输尿管狭窄1例。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术是治疗肾盂和输尿管中上段结石的一种安全有效的微创手术方式,可取代部分开放性手术。     

聚维酮在浅表膀胱癌联合灌注化疗中的免疫效果

目的:探讨聚维酮联合吡柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的抗肿瘤免疫效果.方法:选择52例浅表膀胱癌患者,采用术前24～48 h及术后灌注.观察组34例,运用聚维酮作为吡柔比星的溶剂行膀胱灌注化疗.对照组18例,运用生理盐水作为吡柔比星的溶剂行膀胱灌注.镜下观察两组肿瘤切除标本间质中的淋巴细胞分布并计数,免疫组化法检测S-100和CD28的表达.结果:观察组淋巴细胞的计数、S-100和CD28表达明显高于对照组(P＜0.05).结论:免疫细胞集结分布和增强表达提示聚维酮可能增强机体的抗肿瘤免疫.     

粘着斑激酶在人良性前列腺增生组织中的表达及其意义

目的:研究粘着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)在人良性前列腺增生(BPH)组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学方法,分别测定48例BPH和10例正常前列腺组织基质和上皮中FAK的表达水平.结果:①FAK在BPH组织基质和上皮中的表达水平均显著高于正常前列腺组(P＜0.05).②FAK在不同年龄组和不同体积组BPH组织基质和上皮中的表达水平差异均无显著性(P＞0.05).结论:FAK在BPH发生过程中发挥一定作用,FAK不但在基质增生中发挥作用,同时也参与了上皮增生过程.FAK的高表达可能在BPH早期就已发生,并在BPH发展过程中持续高表达.     

显微镜下与传统开放手术治疗精索静脉曲张疗效对比分析

精索静脉曲张是临床上常见的一种男性泌尿外科疾病,好发于青壮年男性,病情严重者可影响精液质量,导致患者出现不育症。研究表明,精索静脉曲张在健康男性中发病率为15%~20%,在不育男性中发病率为25%~40%[1],精索静脉曲张结扎术后可明显改善精子质量,术后自然怀孕率亦明显提高[2]。临床上对合并不育、精液异常及症状明显的原发性精索静脉曲张患者,一般主张手术治疗[3]。目前,手术方式主要包括传统经腹膜后精索静脉高位结扎术（即Palomo术式）、显微技术腹股沟途径及腹腔镜精索静脉结扎术等。近年来,随着微创技术的发展,显微镜下精索静脉结扎术已成为治疗精索静脉曲张的最热门术式之一。本文旨在比较显微镜下精索静脉低位结扎术与传统Palomo术的疗效,现报道如下。     

复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎患者勃起功能障碍、精子质量及尿动力学的影响

目的:复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎患者勃起功能障碍、精子质量及尿动力学的影响。方法:将136例慢性前列腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组各68例。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用复方玄驹胶囊治疗。比较2组勃起功能、精子质量及尿动力学变化的情况。结果:治疗后,2组国际勃起功能指数(IIEF-5)评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组IIEF-5评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组精子质量各指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组精液量、精子计数、精子活动力、精子存活率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组尿动力学各指标较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组膀胱容量、尿流率均高于对照组,充盈期最大尿道压力低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎效果良好,可有效改善患者勃起功能、精子质量及尿动力学。     

持续小剂量西地那非治疗早泄合并下尿路症状

目的 研究持续小剂量西地那非治疗早泄(PE)对良性前列腺增生症(BPH)引起的下尿路症状(LUTS)的影响.方法 82例PE同时伴有BPH的研究对象,随机分为2组,分别服用为期3个月的小剂量西地那非(A组)和左洛复(B组).在治疗前后行中国早泄指数评估表(CIPE)、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分,比较其治疗前、后CIPE和IPSS评分.结果 治疗后A组CIPE明显增高,IPSS评分明显下降(P<0.01);B组CIPE明显增高(P<0.01),但IPSS评分轻度下降(P>0.05).结论 治疗中老年性PE合并BPH,小剂量西地那非既能有效治疗PE,又能改善由BPH引起的LUTS症状.     

荧光分光光度法检测大鼠膀胱组织中表阿霉素浓度

目的建立大鼠膀胱组织中表阿霉素(Epirubicin,EPI)的荧光分光光度法检测方法。了解聚维酮(polyvidone,PVP)是否有促进EPI进入膀胱壁的作用。方法建立雌性Sprague-Dawley大鼠膀胱灌注模型,经大鼠尿道单独灌注1mg·mL-1表阿霉素或联合1%聚维酮溶液灌注后,保留药物2h后,处死大鼠,分离及匀浆膀胱组织,用含0.3mol·L-1HCl的50%乙醇抽提,离心取上清液,用荧光分光光度计在λex/em为470/554nm测定其荧光值,通过标准曲线方程计算表阿霉素浓度。结果样本扫描未见杂峰,日内精密度<2.75%,日间精密度<4.01%,表阿霉素于肿瘤组织匀浆中抽提回收率>86.0%,表阿霉素联合1%聚维酮灌注组的膀胱组织内表阿霉素浓度明显高于单灌表阿霉素组,P<0.01。结论本方法特异性高,快速、简便,结果准确可靠,适用于大鼠膀胱组织中EPI药代动力学研究。1%PVP联合膀胱灌注能促使表阿霉素进入膀胱壁。     

5-脂氧合酶和血管内皮生长因子在肾癌中的表达及与预后的关系

5-脂氧合酶(5-Lox)是近年来发现的一个与肿瘤生长相关的新基因,已发现它在很多恶性肿瘤中呈高表达,如胃癌、肠癌,并且其表达与肿瘤的发展和患者的存活率相关,极具临床研究价值.我们采用免疫组织化学方法联合检测5-LoX和血管内皮生长因子(VEGF)在肾癌上的表达情况及相互关系,探讨它们作为肾癌的有效预后因素和预测指标的可行性.     

聚维酮联合阿霉素膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的应用研究

聚维酮(polyvinylpyrrolidone,PVP)具有免疫增强作用[1 ] 。1 995年8月至2 0 0 2年1 0月我们采用PVP联合阿霉素膀胱灌注,预防浅表膀胱癌术后复发,现报告如下。材料与方法　本组1 0 4例。均为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)或膀胱部分切除术病理证实为浅表膀胱移行细胞癌(Ta,T1 ) ,术后无肿瘤残留,细胞学检查阴性,病理分级G2 以上,或为多发肿瘤或复发者。1 0 4例随机分为两组:观察组(A组,阿霉素2 0mg加PVP 30ml膀胱灌注) 5 5例,对照组(B组,阿霉素2 0mg加生理盐水30ml) 4 9例。灌注方法:术前2 4h或4 8h灌注1次。术后1周开始常规灌注,每…     

5α-还原酶抑制剂治疗对前列腺增生患者血清性激素水平的影响

目的 通过爱普列特和保列治治疗后患者血清性激素水平变化的研究,为临床提供用药参考.方法 2005年在我院就诊的门诊前列腺增生患者88例.分别于治疗开始前和治疗后12周采血测血清性激素（LH、T、f-T、DHT、E2）.结果 爱普列特组在治疗12周后E2上升,DHT下降,前后比较有显著性差异（P＜0.05）.保列治组在治疗12周后LH上升,T上升,DHT下降,均有显著性差异（P＜0.05）.两组治疗后性激素变化比较在LH和T的水平上有统计学意义（P＜0.05）.结论 爱普列特和保列治是两种不同的Ⅱ型5 α-还原酶抑制剂,治疗后对血清性激素的影响也不同.