不同腔镜碎石术治疗肾下盏结石的疗效及安全性比较

目的探讨输尿管软镜碎石术和经皮超微肾镜碎石术治疗肾下盏结石疗效及安全性差异,为手术方案选择积累更多循证医学证据。方法选取本院2016年1月至2018年8月收治肾下盏结石患者136例,以随机抽签法分为对照组(68例)和观察组(68例),分别采用输尿管软镜碎石术和经皮超微肾镜碎石术治疗;比较两组术后3 d和28 d结石清除率、手术用时、术后疼痛评分、术后舒适度评分、术后住院时间、术后实验室指标水平及术后并发症发生率。结果观察组术后3 d和28 d结石清除率均显著高于对照组(P<0.05);观察组手术用时显著少于对照组(P<0.05);两组术后疼痛评分、舒适度评分及Hb下降值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后住院时间显著多于对照组(P<0.05);观察组术后WBC计数、PCT及hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05);同时两组术后发热和血尿发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮超微肾镜碎石术治疗肾下盏结石较输尿管软镜碎石术在提高结石清除效果和缩短手术用时方面具有优势,且可能降低术后继发炎症反应水平;而输尿管软镜碎石术应用则有助于加快术后康复进程。     

Pharmacokinetics and blood-brain barrier penetration of a novel salidroside derivative pOBz in rats北大核心CSCD

Aim To develop a ultra-high performance liquid chromatography electrospray-ionization tandem mass spectrometry ( UPLC-MS/MS ) method for the simultaneous determination of salidroside derivative pOBz in rat plasma and brain tissue, and to study the pharmacokinetic profile and penetration of the blood-brain barrier in rats after a single dose intravenous administration of pOBz. Methods SD rats were administered pOBz at a dose of 50 mg • kg -1via tail vein, and plasma and brain tissue samples were collected at different time points. UPLC-MS/MS method was used to determine the concentration of pOBz in plasma and brain tissue. The plasma concentration-time curve was fitted by DAS 2. 1. 1 software to calculate the pharmacokinetic parameters of pOBz. Results The linear regression equation of pOBz in plasma was: Y = 0.062 3X + 0.024 8 , r2=0.999, and the linear range was 0. 2 ~ 200 mg • L-1; the linearity regression equation in brain homogenate was : Y = 0.065 1X + 0.0317 , r2= 0.997, and the linear range was 0.2 ~ 200 mg • L -1. The half-life T1/2 of pOBz in plasma was 1.03 h,the area under the drug-time curve AUC0_twas 198.4 h • mg • L -1the mean residence time MRT0_twas 0.87 h, and the clearance rate CL was 0. 246 L • h-1• kg-1. 5 min after administration, pOBz could be detected in brain tissue at a concentration of 1.21 mg • L-1; it was not completely eliminated 3 h after administration. Conclusions The UPLC-MS/MS method is accurate and applicable for the pharmacokinetic study of pOBz in plasma and brain homogenate. pOBz can penetrate the blood-brain barrier and exert pharmacological effects in central nervous system. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

球后穴位注射联合针刺治疗眼带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的：观察球后穴位注射联合针刺治疗眼带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法：将58例单侧眼部病变的眼带状疱疹后遗神经痛患者采用随机单盲法分为两组,每组29例。对照组采用针刺[眼周取穴患侧攒竹、阳白、鱼腰、丝竹空、睛明、四白,远端取双侧穴合谷、曲池、太冲、内关、足三里、三阴交]治疗,留针20～30 min,其间间断行针,保持得气感,1次/d, 5次为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用球后穴位注射治疗,将盐酸罗哌卡因注射液1.25 mL、维生素B₁₂注射液1 mL、地塞米松磷酸钠注射液5 mg加入生理盐水共10 mL制成混合药液,用吸取过混合药液的一次性医用无菌注射器针头在球后穴处垂直刺入皮肤,并靠眶下壁垂直进针约3 cm,回抽注射器无回血即可缓慢推注混合药液3 mL,1次/d, 5次为1个疗程。观察疼痛数字评定量表(numerical rating scales, NRS)评分、眼部症状评分、并发症及不良反应。结果：治疗组组治疗结束后第1天、第7天、第30天、第90天的NRS评分和眼部症状评分均低于同时期对照组(P<0.01)。两组并发症和不良反应对比,差异无统计...     

小包装中药饮片调剂差错分析与预防

目的探讨小包装中药饮片调配差错的原因及如何做好差错防范工作。方法对我院中药房近一年内部检测所得数据进行分析,找出在小包装中药饮片调配环节中易出现的问题。结果每一项差错内容均有一定的比例。结论调剂工作责任重大,按照调配原则正确调配是可以避免差错的。     

盐酸左氧氟沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的体会

序贯疗法是指抗生素给药方法由静脉给药变为口服给药,而其疗效不变的一种给药方法[1]。近年来,我们选用盐酸左氧氟沙星序贯治疗老年人下呼吸道感染,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组58例患者中,男39例,女19例,年龄53～77岁,其中肺炎22例,慢性支气管炎急性发作14例,支气管扩张并感染13例,哮喘并感染9例,均无喹诺酮类药物过敏史、肝肾功能不全、精神及神经系统病史、肿瘤合并感染、危重感染。根据病情先用盐酸左氧氟沙星0.4～0.6g/d静滴,1次/12h,疗程5～7d,临床症状改善后改为左氧氟沙星0.2g,每日2次口服,疗程5～7d,总疗…     

血清癌胚抗原与溶血磷脂酸联合检测在非小细胞肺癌病人中的应用

目的:探讨血清癌胚抗原（CEA）与溶血磷脂酸（LPA）在非小细胞肺癌病人中的应用价值。方法:选取84例非小细胞肺癌病人（非小细胞肺癌组）、84例肺炎病人（肺炎组）和84名健康体检者（对照组）,分别测定和比较3组人群的血清CEA和LPA水平。分析血清CEA和LPA联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值。结果:非小细胞肺癌病人血清CEA和LPA水平显著高于肺炎病人和健康体检者（P<0.01）;腺癌组病人血清CEA阳性率（62.5%）显著高于鳞状细胞癌组和组织未分型组病人（P<0.05）,另外LPA在3组非小细胞肺癌病人血清中的阳性率相当（45.00%～54.55%）,3组间差异无统计学意义（P>0.05）;CEA与LPA在诊断非小细胞肺癌中的效能结果显示,血清CEA单独检测阳性率为31.35%,LPA单独检测阳性率为30.16%,两者联合检测阳性率为38.89%。血清CEA准确度为67.86%,特异度为74.60%,灵敏度为50.40%; LPA准确度为64.68%,特异度为72.62%,灵敏度为42.86%;两者联合检测准确度提高到69.44%,灵敏度提高到60.71%,特异度也达到了70.24%。结论:血清CEA和LPA联合检测有利于提高非小细胞肺癌诊断的灵敏度和准确度,值得临床推广。     

全膝关节置换治疗氟骨症所致的膝关节损害*

背景：地方性氟骨症膝关节损害是一个复杂的慢性全身性疾病,可造成膝关节骨周,骨质的损害。 目的：观察人工全膝关节置换治疗地方性氟骨症所致的膝关节损害的临床疗效。 方法：纳入2010-03/2011-10依据地方性流行病学、氟斑牙、临床表现及影像学检查确诊由氟骨症所致的膝关节损害患者9例,均行双侧人工全膝关节置换,于置换前及本次随访时根据美国特种外科医院膝关节评分系统进行临床疗效评估。 结果与结论：膝关节置换后,美国特种外科医院膝关节评分结果显示优5例,良3例,可1例。患者治疗后在疼痛、功能以及关节活动度等方面均明显改善。说明人工全膝关节置换是治疗地方性氟骨症所致的膝关节损害的有效方法。 关键词：氟骨症;膝关节损害;膝关节置换;疗效;植入体 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.09.009     

免疫正常人群原发性肺隐球菌病CT特征分析

目的研究免疫正常人群肺原发性隐球菌病的影像学表现。方法回顾性分析经组织病理学确诊的26例原发性肺隐球菌病的临床表现和CT征象。结果 26例中19例有临床表现,以咳嗽最多,共14例。CT最常见征象为结节,共21例,其中8例单发,9例簇状多发,4例散在多发;13例结节形态不规则,19例边界不清楚;21例结节阳性病例中14例有结节周围晕征。病灶多发生于双肺下叶(15例),并多分布于外带(18例)。磨玻璃样影多见于老年人群,占66.7%。结论免疫正常人群原发性肺隐球菌病胸部CT典型的表现为双肺下叶外带簇状多发结节灶并结节周围晕征。而在老年人群中发现磨玻璃样影,无论伴或不伴结节,均需高度考虑隐球菌病可能。     

麻疯树叶中3个新的糖苷类化合物

目的 研究麻疯树Jatrophacurcas叶的化学成分及其抗炎活性。方法 采用硅胶、大孔吸附树脂、半制备HPLC等色谱技术进行分离纯化,通过理化性质和NMR、HR-ESI-MS、ECD等现代波谱学技术对化合物的结构进行鉴定;采用Griess法测定化合物对脂多糖（LPS）诱导小鼠巨噬细胞（RAW264.7）释放炎症介质一氧化氮的抑制作用。结果 从麻疯树叶的正丁醇部位中分离得到6个化合物,分别鉴定为(+)-jatrointelignanB-4′′-O-β-D-glucopyranoside(1)、3-hydroxy-4,7-megastigmadien-3-one 9-O-[α-arabinopyranosyl-(1→6)-β-glucopyranoside](2)、β-紫罗兰酮-4-O-[β-呋喃芹糖-(1→6)-β-吡喃葡萄糖苷]（3）、byzantionosideB(4)、foliasalaciosideB1(5)、(6R,7E,9R)-9-hydroxy-4,7-megastigmadien-3-one9-O-[α-Larabinopyranosyl-(1→6)-β-D-gluc...     

带状疱疹后遗神经痛背根神经节毁损术针刺复合局麻麻醉效果观察

目的：观察针刺复合局麻在带状疱疹后遗神经痛背根神经节毁损术中的麻醉效果。方法：选取诊断为带状疱疹后遗神经痛且病程在3个月以上、经规范化治疗临床效果欠佳的患者60例,随机分为针麻复合组及局麻组各30例。两组均实施背根神经节毁损术,其中针麻复合组患者取穴左右内关、足三里,术前15 min至术毕实施穴位电刺激,术中监测患者平均动脉压、心率并记录术前、进针、背根神经节热凝时（60℃-65℃-70℃）、术毕时的数据。结果：两组患者MAP、HR及VAS评分在（60℃-65℃-70℃）热凝时、VAS评分在进针时及两组患者的HR在术毕时差异比较均有统计学意义（P﹤0.01）。结论：针刺复合局部麻醉能满足临床实施背根神经节毁损手术所需求的镇痛并维持较稳定的血压和心率。