颌面外伤导致颈内动脉钝性损伤继发脑梗死的治疗：8例临床分析

目的 探讨重型颌面外伤导致钝性颈内动脉损伤后脑梗死的治疗策略。方法 回顾性复习2008年1月 —2013年12月本院收治的8例颌面外伤引起颈内动脉损伤后脑梗死患者的临床资料。结果 男6例,女2例;年龄19~54岁,平均36±11.95岁;受伤至我院收治时间5~8 h,平均（6.31±1.00）h;伤后均清醒,入院时6例嗜睡,2例昏睡,其中1例次日进展为昏迷,6例偏瘫;8例颌面部CT显示面部骨折,2例合并颅底骨折,1例合并下颌骨骨折;头颅CT发现颈内动脉供血区低密度缺血病灶,无颅内出血。治疗均给予阿司匹林300 mg/d,口服2周,然后改为100 mg,维持6个月,1例行开颅减压手术。6个月后GOS评价,恢复良好6例,轻残1例,重残1例,死亡0例。结论 颌面骨折合并颈内动脉钝性损伤的患者早期出现缺血导致的中枢神经系统损害表现时,应积极使用抗血小板治疗,以降低卒中引起的病患伤残与死亡率。     

大鼠面神经挤压缺血损伤对巨噬细胞募集的影响

目的 研究挤压缺血损伤对面神经修复过程中巨噬细胞募集的影响,为治疗外伤性面瘫提供理论依据。方法60只雄性SD大鼠,随机分为缺血组20只,单纯挤压组20只,对照组20只。缺血组给予左侧面神经挤压并切断面神经表面营养血管,同时在手术显微镜下剥离神经外膜(造成完全缺血);单纯挤压组仅给予左侧面神经挤压,保留表面营养血管;对照组为假手术组。于术后3 d、7 d、14 d检测大鼠行为学及电生理变化;每组5只大鼠取材,切片行组织学观察;使用巨噬细胞特异性抗体CD68进行免疫组化染色,进一步分析巨噬细胞募集情况。结果 术后3 d缺血组及单纯挤压组均出现面瘫表现;术后7 d时缺血组及单纯挤压组部分大鼠面瘫情况较术后3 d加重,部分大鼠已出现面瘫恢复迹象;术后14 d缺血组及单纯加压组大鼠面瘫表现较7 d时均有恢复,但缺血组大鼠恢复速度明显缓慢。电生理检测显示,随时间延长,缺血组及单纯挤压组大鼠口轮匝肌复合动作电位最大波幅和潜伏期逐渐恢复,但均未达正常水平。缺血组恢复幅度较单纯挤压组小。组织学观察显示,缺血组大鼠术后免疫组化结果表明巨噬细胞逐渐增多,7 d时达到高峰;单纯挤压组同缺血组类似,但巨噬细胞的数量明显多于缺血组;对照组无明显阳性表达。结论 面神经局部营养血管的挤压缺血损伤,可阻碍神经修复过程中巨噬细胞的募集,最终阻碍神经修复过程。     

化疗与肿瘤免疫原性细胞死亡

化疗耐药是临床难题,研究发现某些蒽环类化合物和奥沙利铂等化疗药物不仅诱导肿瘤细胞凋亡,而且可以引起免疫原性细胞死亡(ICD),通过诱导肿瘤细胞自噬,释放3类信号:钙网蛋白暴露在细胞表面,刺激树突状细胞(DC)吞噬;三磷酸腺苷释放,招募DC进入肿瘤灶;高迁徙率族蛋白B1促进DC与垂死肿瘤细胞形成稳定结合,诱导机体产生特异性的T细胞抗肿瘤免疫.深入理解化疗诱导的ICD,对于完善化疗方案具有重要意义.     

复方烫疡油促进深Ⅱ°烫伤创面愈合、减少瘢痕形成的实验研究

目的：观察复方烫疡油（Fufang tang yang you,FTY）促进小鼠创面愈合、减少瘢痕形成的作用,并探讨其作用机制。方法：采用小鼠深Ⅱ°烫伤模型。创面外用复方烫疡油治疗,并用表皮生长因子（Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF）、磺胺嘧啶银霜、芝麻油（赋形剂）作疗效对比,用生理盐水作空白对照。测定创面组织创伤后8、12、24、48、72h干湿重比例以了解组织创伤后水肿情况;透明膜描绘-求积议测定创面伤后3、7、14h创面愈合情况;并用免疫组织化学法观察Ⅰ、Ⅲ型胶原、TGF—β1（Transforming growth factor—β1,TGF—β1）的变化;TUNEL法定量观察组织细胞的凋亡指数;原位杂交观察胶原酶（Marix Metalloproteianse 1,MMP-1）及金属蛋白酶抑制剂（Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1）mRNA的表达。结果：复方烫疡油能减轻创面炎症,降低创伤组织水肿,改善Ⅰ、Ⅲ型胶原比例,减少瘢痕形成,促进创面愈合。结论：复方烫疡油具有抗炎、抗感染,促进创面愈合,减轻瘢痕形成的作用。     

地西他滨治疗乳腺癌合并骨髓增生异常综合征一例并文献复习

乳腺癌合并骨髓增生异常综合征(MDS)的病例非常少见,本研究报道1例地西他滨治疗乳腺癌合并骨髓增生异常综合征的临床疗效。1临床资料患者,女,66岁。2010-01因"血糖升高17年,咽痛、发热1 d"在我院内分泌科住院治疗,检查发现血常规异常:WBC 6.90×109L-1,RBC2.53×1012L-1,HB 64 g/L,PLT46×109L-1,经相     

体检过程存在的护理纠纷原因分析与对策

随着生活质量的不断提高,健康体检越来越受到人们的重视,在健康体检工作飞速发展的今天,医院对护理人员的要求也越来越高,本院体检中心通过对发生纠纷的原因进行分析,并制定有效的对策.     

脊髓血供及其监测研究

本文主要对脊髓的血供及目前的用于监测脊髓血供的方法和未来可能应用的新技术做一个综述,旨在协助临床脊柱外科医生能更好地对脊髓血供进行监测,预防脊髓缺血的发生,减少脊髓缺血所引起的损伤。     

可吸收棒内固定在儿童Perthes病骨盆三联截骨术治疗中的应用

目的评估儿童Perthes病骨盆三联截骨术中应用可吸收棒内固定治疗的可行性、疗效及优势。方法收集2007年4月至2014年12月间由本院收治的74例(79髋)儿童Perthes病的患儿,按Catterall分型:Ⅲ型59髋,Ⅳ型20髋,均采用Pol Le Coeur骨盆三联截骨联合可吸收棒内固定术治疗。结果术后随访14个月至7年9个月(平均46个月),根据Mckay标准,本组病例术后髋关节功能优51例(53髋),良15例(17髋),可8例(9髋),优良率为88.61%。术后随访X线片显示骨盆截骨植骨处固定良好,无植骨块松动移位及骨吸收病例发生。患髋髋臼覆盖率由术前75.06%的平均值增加至术后的95.70%,差异有统计学意义(t=-32.06,P0.001);术前患髋骺高比平均为65.49%,术后平均为80.86%,差异有统计学意义(t=-48.13,P0.001);CE角由术前平均16.22°增加至34.47°,差异有统计学意义(t=-44.58,P0.001);而Sharp角则由术前的41.46°降至术后的24.16°,差异有统计学意义(t=51.44,P0.001)。结论可吸收棒代替克氏针或金属螺钉应用于儿童Perthes病三联截骨术中髂骨截骨处的固定,疗效满意,操作简单,固定牢靠,无明显不良反应,可避免二次手术创伤。     

Ⅳ從吉林省延邊朝鮮族自治州安圖縣的調查看大骨節病在不同民族間的發病情况

在吉林省地方病防治所1958年11月所作的“吉林省普查工作总结报告”中曾提到大骨节病在不同民族间的发病率有差異;如延边朝鲜族自治州朝、汉族发病率的比值为1:6.62即汉族的发病率为朝族的6.62倍。我们在调查过程中也陸续听到患区居民反映“朝族患大骨节病的比汉族少得多”。为了进一步查明上述情况,以确定流行特点和探讨病因。我们于1959年6月份在延边朝     

托吡酯对大鼠胚胎发育的毒性

目的 研究托吡酯(TPM)高、低剂量单药及与丙戊酸钠(VPA)合用对大鼠胚胎的发育毒性。方法采用妊娠雌性SD大鼠随机分为5组。实验组(A、B、C组)于妊娠6～15d经口灌胃给予TPM(西安杨森-Cilag制药公司)40，80mg／kg和TPM40mg／kg VPA 300mg／kg。阴性对照组(D组)同期经口灌胃给予等量蒸馏水。阳性对照组(E组)于妊娠第11天一次性腹腔注射环磷酰胺(CP)10mg／kg。于妊娠第0，6，9，12，15，18，20d称取孕鼠体质量，观察药物对母体体质量的影响。于妊娠第20天剖腹取胎，观察分析活胎、死胎和吸收胎率，仔鼠身体外形畸形，测量仔鼠体质量、身长、尾长。将1／2活胎仔茜素红和阿利新蓝骨骼双染后检查全身骨骼发育程度。