可降解组织工程骨材料及其血管化研究：问题与应用前景

背景：利用可降解组织工程骨材料治疗骨缺损是目前的最佳选择,如何保证材料充分地血管化已成为骨组织工程从基础研究向临床应用过渡的关键性问题。 目的：综述可降解组织工程骨材料及促进其血管化的方法。 方法：由第一作者检索PubMed数据库及PMC数据库1993至2013年有关可降解组织工程骨材料及促进其血管化方法的文献,检索词为“degradable materials;bone tissue engineering;angiogenesis;vasculogenesis;osteogenesis”。 结果与结论：目前常用的可降解组织工程骨材料包括合成高分子材料、镁合金、生物活性玻璃、钙磷盐陶瓷及其复合物。可从支架构建,生长因子、内皮祖细胞的应用,细胞共培养、显微外科技术支持等方面促进组织工程骨材料血管化。虽然血管化组织工程骨研究取得了很大发展,但仍然存在诸多不足。相信随着血管形成机制及分子基础研究的深入、改进材料的结构性能、控释生长因子及提高其协同作用能力、优化种子细胞混合培养及提高显微外科技术,血管化组织工程骨将具有日益广阔的前景。     

非病毒基因载体控制释放系统的研究进展

非病毒基因载体以其安全性、低毒性、低免疫原性、靶向性及易于组装等优点正成为目前研究的热点之一。本文综述了近年来非病毒基因载体控制释放系统的研究现状。重点介绍了部分非病毒基因载体控制释放系统DNA释放、DNA复合物的传递机制及载体制备的方法。并探讨了在应用研究方面的机遇和发展前景。     

新型抗癫痫药对认知能力的影响

认知是人们对信息的获取、处理加工并对信息起反应的能力。随着抗惊厥药(antiepileptic drugs，AEDs)在临床上的使用，人们观察到抗惊厥药会对认知产生一定影响，有些甚至会影响患者的生活质量和儿童的智能发育。然而AEDs是癫痫患者的主要治疗方式，且应用时间长，有些患者甚至要终身服用。因此对AEDs认知影响及其干扰因素的研究对提高患者的生活质量有重要的临床和实践意义。     

新生儿窒息与出生缺陷关系的临床研究

目的探讨新生儿窒息与出生缺陷的关系。方法对近8年我院收治的新生儿窒息患儿进行出生缺陷的检查及探讨窒息与出生缺陷的关系,并调查TORCH感染与出生缺陷的关系。结果159例新生儿窒息中有出生缺陷41例,占25.78%,41例中有TORCH感染证据的21例,占51.20%。结论出生缺陷是新生儿窒息的病因之一,而宫内感染亦是引起出生缺陷的重要病因,预防宫内感染及致畸因素是减少新生儿窒息重要手段。     

单臂外支架结合自体骨植骨治疗儿童股骨骨不连的临床疗效

目的 探讨单臂外支架结合自体骨植骨治疗儿童股骨骨折后骨不连的临床疗效。方法 对该院2006年1月至2013年12月收治36例股骨骨不连采用残骨端病灶清除、髓腔再通、单臂外支架固定及自体骨植骨治疗患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患儿术后均获得随访,根据改良的ASAMI评定标准进行评价,优21例,良9例,可5例,差1例;骨生长良好,均达到骨性愈,其中1例患儿术后6个月后断骨端无明显骨痂形成,经过自体骨髓移植治疗及外支架调整后,30个月后到达骨性愈合;1例患儿骨愈合拆除外支架后自行行走致同侧股骨再次发生骨折,予以手术外支架固定和自体骨髓移植,36个月后达到骨性愈合,膝关节及髋关节功能恢复良好。结论 单臂外支架治疗儿童股骨骨不连具有操作相对简单、利于创面处理和修复、患儿易耐受、固定牢固等优点,可有效促进膝、踝关节功能的恢复;自体骨可缩短骨折的愈合时间,减少自身免疫排斥反应的发生。因此,单臂外支架联合自体骨植骨是治疗儿童股骨不连的有效治疗方法。     

TumorFisher CTC检测技术用于晚期肝细胞癌抗PD-1/PD-L1治疗决策和疗效评价一例报告及文献复习

肝细胞癌(HCC)的发病率和病死率正在逐年增长,严重威胁人类的健康和生命。近年来,以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗迅速发展,但对晚期HCC疗效有限。治疗中实时监测循环肿瘤细胞(CTC)PD-L1表达,是评估免疫治疗有效性的重要指标之一。本案例通过TumorFisher检测技术实时监测1例HCC患者免疫治疗前后总CTC数及PD-L1⁺CTC个数,结合影像学和血清学检查结果进一步评估患者免疫治疗疗效。患者治疗前总CTC数为5个/2 mL,PD-L1⁺CTC为5个/2 mL,PD-L1⁺CTC/总CTC为100%。用PD-1/PD-L1抑制剂行3周期免疫治疗后,PD-L1⁺CTC/总CTC逐渐降低,肿瘤缩小,血清AFP及PIVKA-Ⅱ逐渐下降,PD-L1⁺CTC/总CTC变化与肿瘤标志物、MRI检查结果一致。PD-L1⁺CTC/总CTC可作为HCC免疫治疗疗效评估的辅助指标。     

CLDN18.2蛋白在恶性肿瘤治疗中的研究进展

随着分子生物学研究的进展，靶向治疗已成为除手术、放疗、化疗之外恶性肿瘤治疗中的第四种有效手段。与传统化疗药物不同，分子靶向治疗药物具有特异性强、疗效明显、不良反应较小等优点。CLDN18.2蛋白是新发现的一种跨膜蛋白，具有高选择性特点，稳定地过表达于多种恶性肿瘤中，尤其是消化系统肿瘤及其转移瘤。近年来，其特异性抗体claudiximab（zolbetuximab/ IMAB362）在最新的临床试验中取得了显著的成功，CLDN18.2蛋白有望成为某些特定恶性肿瘤靶向治疗的分子靶点。      

陡脉冲磁场促进磁性微球中链霉素体内释放的研究

目的:研究超顺磁性硫酸链霉素PLA-PEG共聚物微球(superparamagnetic streptomycin sulfatePLA-PEG block polymer microspheress,pSPM)在陡脉冲振荡磁场作用下体内药物释放规律。方法:用复乳化(W/O/W)溶剂挥发法制备spSPM,新西兰大白兔15只,随机分为3组,实验组为spSPM加用陡脉冲振荡磁场,2个对照组分别为spSPM和硫酸链霉素原料药溶液;臀肌注射spSPM后,定时取动物外周静脉血,采用高效液相色谱法(HPLC)测定硫酸链霉素的血药浓度,比较spSPM加陡脉冲振荡磁场s、pSPM和硫酸链霉素原料药溶液在3组动物体内的释放情况。结果:加用陡脉冲振荡磁场后spSPM中链霉素的释药量提高。结论:陡脉冲振荡磁场能促进spSPM中链霉素的释放。     

关节镜辅助下治疗膝内侧副韧带损伤

膝关节内侧副韧带损伤是常见的运动性疾病，是膝关节不稳定的重要因素，常导致股部肌肉萎缩和膝关节骨性关节炎，早期正确诊断和治疗非常重要。本科自2001年以来，共收治13例患者，均在关节镜辅助下行韧带修补重建手术，获得良好效果。     

转移性前列腺癌中发生前列腺导管内癌的危险因素

目的探讨转移性前列腺癌中发生前列腺导管内癌(IDC-P)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月中南大学湘雅医院收治的261例转移性前列腺癌患者的病例资料。中位年龄70(48, 92)岁, 其中<70岁125例, ≥70岁136例。基线PSA水平≥50 ng/ml 187例, <50 ng/ml 74例。前列腺穿刺活检Gleason评分≥8分232例, <8分29例。影像学检查结果显示, 153例(58.62%)有精囊腺侵犯, 90例(34.48%)肿瘤累及膀胱或直肠壁, 140例(53.64%)有盆腔淋巴结转移, 177例(67.82%)有骨盆骨转移, 149例(57.09%)有脊柱骨转移, 18例(6.90%)高度怀疑肺转移。所有患者均接受超声引导经会阴前列腺12针系统穿刺, 部分患者对影像学检查提示病灶加穿2～4针。根据2016年WHO肿瘤分类, 判断患者病理标本是否存在IDC-P。IDC-P诊断标准为恶性上皮细胞填充大的前列腺腺泡和腺管, 并保留基底细胞, 形成实体型、致密筛孔型、疏松筛孔型或粉刺坏死型病理改变。结合患者临床病理资料分析伴IDC...