欧洲腹部疾病工作组急性胃肠功能损伤工作指南在ICU患者中的应用

目的 依据2012年欧洲腹部疾病工作组（WGAP）制订的急性胃肠功能损伤（AGI）工作指南中AGI的临床分级标准,对ICU患者的胃肠功能和临床结局进行评估,探讨AGI分级在临床实践中的可行性。方法 选取2010年1月-2011年12月深圳市人民医院ICU患者874例,根据欧洲2012年AGI工作指南对患者胃肠功能进行分级,共0～Ⅳ级。记录不同病因患者病死率、不同AGI分级患者病死率及ICU住院时间,比较不同AGI分级的原发性与继发性AGI患者病死率。结果 874例患者中共159例死亡,病死率为18.2%。AGI 0级者471例,Ⅰ级者118例,Ⅱ级者180例,Ⅲ级者76例,Ⅳ级者29例。AGI分级与病死率、ICU住院时间呈正相关（rs=0.580、0.374,P＜0.001）。403例AGI患者中原发性AGI患者181例,继发性AGI患者222例。原发性AGIⅡ级和Ⅲ级患者病死率分别为7.7%（7/91）、53.1%（17/32）,均低于继发性AGIⅡ级和Ⅲ级者病死率52.8%（47/89）、84.1%（37/44）（χ2=43.613、8.637,P＜0.05）|原发性AGIⅠ级患者病死率为0,继发性AGIⅠ级患者病死率为7.3%（6/82）,两者比较,差异无统计学意义（χ2=1.466,P=0.106）|原发性AGI Ⅳ级患者病死率为90.9%（20/22）,继发性AGIⅣ级患者病死率为85.7%（6/7）,两者比较,差异无统计学意义（P=0.579）。结论 随着AGI分级升高,患者病死率增高,ICU住院时间延长。欧洲2012年AGI工作指南推荐的AGI定义及分级在临床实践中具有可行性和有效性,仍需进一步研究探讨。     

肾上腺皮质癌：附10例报告

报告１９７８年～１９９３年收治的１０例肾上腺皮质癌，其中有内分泌功能性６例，无内分泌功能性４例。有内分泌功能性肾上腺皮质癌有典型的临床表现，如Ｃｕｓｈｉｎｇ′ｓ综合征、性征异常表现。无内分泌功能性肿瘤为腺外表现：如急性腹痛、高血压等。尿１７－羟、１７－酮、皮质醇测定、ＣＴ及Ｂ超检查均有助于诊断。肿瘤越大恶性可能性越大。手术是唯一的治疗方法。因该病早期诊断困难，特别是无功能性肿瘤，因而预后差。     

毒邪学说的现代研究进展

<正>毒邪学说萌芽于秦汉时期,形成于晋隋唐宋时期,明清时期得到快速发展,在现代发展达到高潮。有关内毒、毒邪的文献呈逐年递增的趋势,现将其分为概念、致病特点、相关疾病、临床表现分述如下。1毒邪概念1.1明确区分内毒与外毒传统涉及毒邪虽有医家指出毒可     

咽喉科常用中成药临床应用近况

<正>目前,现代医学对于咽炎、喉炎等咽喉常见疾病尚无特效专科药物,临床上常采用中西医综合治疗的模式,中成药因其简便廉验的特点在咽喉科得到了广泛应用。笔者整理了近年中国科技期刊引证报告(CJCR,2010年版)所收录期刊中关于咽喉科常用中成药的临床研究文献,综述如下。     

品赏桂花

桂子月中落,天香云外飘。又是秋风送爽,品赏桂花时节。倘若了解一点桂花知识,则更添品赏韵味。知桂品种桂花又名木犀、岩桂、金粟等,按花色和花期的不同,主要分为:金桂,其花色橙黄,娇艳绚丽,香气浓郁;银桂,其花白色微黄,清姿雅质,有雪花四月剪鹅黄之说;丹桂,花橙红色,人们赞之丹葩间绿叶,锦绣相叠重;四季桂,四季皆有开放,尤以秋花较盛,但四季桂在桂花品种中香气最为清淡。     

乳癌患者全程优质护理服务的实施体会

目的探讨乳癌患者全程应用优质护理服务的意义。方法回顾性分析2006—08～2007—08我院60例乳腺癌根治术患者全程优质护理服务过程。结果乳癌患者围手术期的心理问题得到明显缓解,无任何并发症发生,满意度由2005年的97％提高到100％,无护理纠纷及护理差错发生。结论在实施护理优质服务过程中,增强了护理人员的责任心和使命感,调动了护士学习的主动性,护理全面业务水平明显提高。