单孔腹腔镜体外缝合训练模式的探索

目的探索适合体外缝合训练的模拟操作箱、入路平台(port)及缝合方式。 方法由1位有单孔腹腔镜操作经验的手术医师采用改良腹腔镜模拟训练箱进行缝合操作。缝合方式包括单手法和双手法,缝合目标包括固定目标和活动目标。以不使用port作为对照,比较2种缝合方式在4种不同的port中缝合30针所需的时间。另5位有多孔、无单孔腹腔镜操作经验的医师接受缝合训练,采用无port缝合活动目标,每次训练缝合30针,每周1次,记录分析缝合时间。 结果采用经改良的常规腹腔镜模拟箱可顺利完成缝合训练。缝合固定目标时,单手法耗时明显少于双手法(P<0.05)。缝合活动目标时,双手法耗时明显少于单手法(P<0.05)。较大port的缝合耗时较久。训练阶段缝合时间前3次逐步缩短[(16.5±0.2)s、(13.4±0.3)s、(12.0±0.1)s](P<0.05),第4、5次[(12.3±0.2)s、(12.3±0.2) s]与第3次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论采用改良的常规腹腔镜模拟操作箱、无需port可完成单孔腹腔镜缝合训练。训练过程需强调单手操作,较大port不适合单孔下的训练,平均3次训练可完成体外缝合的学习曲线。     

教研室教学档案规范化管理对教学质量提高的影响

教学档案是教学实践活动中直接形成的具有保存价值的文字、图表、声像载体材料等,是教学过程的客观记录[1],教研室教学文档的管理是整个学校档案工作的基本环节,合理挖掘教研室教学档案信息资源,有利于教学规律的研究和教学质量的提高,并对学校的本科教学评估具有十分重要的意义.现将档案管理体会介绍如下.     

三聚氰胺污染奶粉致肾结石患儿家长焦虑水平的调查

目的探讨减轻食用三聚氰胺污染奶粉致肾结石患儿家长焦虑心理的有效措施。方法对食用三聚氰胺污染奶粉致肾结石入院的33例患儿家长进行问卷调查,针对患儿家长存在问题实施疾病知识、心理调适、科学育儿等相关内容的宣教,提供优质服务。结果食用三聚氰胺污染奶粉患儿家长SAS量表总评分高于全国常模（P〈0．01）,提示患儿家长存在明显焦虑情绪。通过健康宣教、有效沟通、优质服务等措施的实施,减轻了患儿家长自身的焦虑。结论食用三聚氰胺污染奶粉患儿家长心理焦虑明显,加强该类患儿家长对疾病知识、心理调适、科学育儿等相关内容的宣教,有效地与患儿家长、患儿之间进行沟通,切实提供“五心、八有”优质服务等,有利于患儿家长减轻或阻断自身的焦虑症状。     

可调节式下肢减压抬高架的研制

外伤、骨折、长期卧床患者因活动受限,尤其是下肢腓肠肌泵功能减弱或消失,血液回流不畅,易致下肢深部静脉血栓的形成（deep vein thrombosis,deep venous thrombosis,DVT）、关节僵直及肌肉萎缩、足跟部压疮、足下垂、水肿等并发症。据统计,美国每年有约20万人因深静脉急性血栓形成而住院治疗。下肢血流滞缓是形成DVT的三大因素之一,其重要的护理措施就是抬高病人下肢。     

乳管内视镜对伴乳头溢液乳腺癌患者的临床价值

目的探讨乳管内视镜对伴乳头溢液乳腺癌的临床诊断价值。方法对70例伴乳头溢液乳腺癌患者,分别应用乳管内视镜以及乳腺X射线进行检查,并与病理检查结果进行对照。结果乳管内视镜诊断的符合率为94.3%,乳腺X射线检查的符合率为61.4%,两者比较差异显著(P<0.01)。结论乳管内视镜对伴乳头溢液乳腺癌的诊断,与组织病理学检查的诊断具有较高的符合率,能够为其临床早期诊断提供可靠信息,值得推广应用。     

本科护生人文关怀能力现状及相关影响因素分析

[目的]调查本科护生人文关怀能力现状,分析影响护生人文关怀能力的相关因素。[方法]采用随机整群抽样的方法选取我院2011级和2010级465名本科护生作为研究对象,以调查问卷的形式对其人文关怀能力进行调查。[结果]护生人文关怀能力(CAI)总分181.26分±19.57分,认知维度评分69.36分±1 0.5 1分,勇气维度评分5 8.3 8分±7.97分,耐心维度评分53.51分±7.74分,均低于常模(P<0.01)。[结论]本科护生整体人文关怀偏低,教育者应加强对护生人文关怀的教育。     

体验后反思在《护理人际沟通与礼仪》教学中的应用*

目的：探讨体验录像回放反思在《护理人际沟通与礼仪》教学中的效果。方法：本研究在《护理人际沟通与礼仪》课程中采用礼仪训练和情景模拟表演等体验方式实施教学,并对礼仪训练和情景模拟表演全过程录像,结束后回放录像并反思,进行讨论、评价和分析,课程结束后,发放调查表了解学生对教学效果的评价。结果：91.8%以上的学生认为体验后反思教学可激发学生学习兴趣,有利于培养学生的评判性思维,对提高护生的主动沟通意识、人文关怀意识、团结协作能力、礼仪修养等方面帮助较大或很大。结论：体验后反思教学有利于激发学生的学习兴趣,养成学生良好礼仪修养和主动沟通意识的自我培养,有助于学生沟通交流、团结协作、人文关怀等综合素质的提高。     

基于儒家思想的护理人文关怀能力评价指标体系的构建

[目的 ]构建基于儒家思想的护理人文关怀能力评价指标体系,并确定其权重,为评价护士人文关怀能力提供客观、科学、可行的标准。[方法]运用文献资料法、深度访谈法确立指标体系框架,Delphi法加以修订和完善;采用层次分析法计算各级指标权重并检验其逻辑一致性。[结果]确立了4项一级指标、8项二级指标59项三级指标,各级指标权重均符合逻辑一致性要求。[结论]本研究联合运用文献资料法、深度访谈法、Delphi法和层次分析法构建基于儒家思想的护理人文关怀能力评价指标体系,确保了指标体系的客观性、可靠性和科学性,为较全面评价护士人文关怀能力提供了依据。     

西维来司钠雾化吸入对重度脑损伤大鼠肺保护的作用研究

目的 探讨西维来司钠(sivelestat sodium)雾化吸入对重度脑损伤大鼠肺的影响,为重度脑损伤患者实施肺保护提供理论基础.方法 50只SD大鼠随机分为五组:正常组(A组)、重度脑损伤组(B组)、生理盐水对照组(C组)、地塞米松雾化吸入组(D组)、西维来司钠雾化吸入组(E组),每组10只.HE染色光镜观察肺组织病理改变;酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)的中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和白细胞介素-8(IL-8)含量;免疫透射比浊法测定BALF中白蛋白浓度.结果 除正常组外,各组HE染色均可见不同程度的肺组织损伤,雾化吸入后E组改善最明显,其次为D组;B组BALF中NE、IL-8和白蛋白含量均高于其他组(P<0.05),治疗干预后D、E组均有所降低(P<0.05),E组更明显.结论 西维来司钠雾化吸入对重度脑损伤大鼠肺组织有一定的保护作用,其机制可能与抑制NE产生和活性,减轻NE对肺组织的直接损伤和抑制肺内炎性循环反应导致的肺损伤有关.