难治性溃疡性结肠炎的中医辨证论治规律探讨

溃疡性结肠炎,又称非特异性溃疡性结肠炎,是消化道常见难治病之一,具有病程缠绵、反复发作、不易治愈的特点。几年来,运用中医理论为指导,采用中医药综合治疗,取得了一定疗效,现报告如下。1关于病因病机对本病的病因病机的认识见仁见智,各有阐述,多数学者认为脾肾素虚、外感湿热毒邪、饮食失常、嗜食肥甘、劳倦太过、忧思郁怒、情志不遂、气血逆乱,以至于脾失健运,湿热内蕴,下注于肠。根据笔者长期临床观察,本病的基本特点是寒热错杂、虚实相兼、本虚标实。本虚以脾虚或脾肾阳虚为主,标实:多为肝郁、湿热、瘀血、寒湿等,因此诸邪胶结为患。…     

李幼昌培中泻木法临床应用总结

吾师李幼昌为清代名医李中梓之后，全国首批名老中医学术经验继承导师之一，我省著名老中医。吾师最擅用清代雷丰(少逸)《时病论》以法带方治疗疾病，其中雷氏“培中泻木法”运用尤为娴熟，创新良多，现总结整理报告如下。     

加减柴平汤治疗慢性浅表性胃炎40例疗效观察

慢性浅表性胃炎是消化系统的常见病、多发病。几年来,我科运用加减柴平汤治疗该病肝胃不和、湿阻气滞证取得了较好的疗效,现报导如下。1临床资料1.1一般资料40例均为我科门诊和住院患者,随机分为2组。治疗组40例,对照组15例。治疗组中男19例,女21例;最小年龄18岁,最大年龄64岁,平均年龄44.1岁;病程最短2天,最长30天,平均8.1天。对照组中男8例,女7例;最小年龄18岁,最大年龄63岁,平均年龄42.8岁;病程最短2天,最长30天,平均病程6.5天。2组病例性别、年龄、病程无差异,所有患者均经纤维胃镜检查确诊。1.2辨证标准犤1犦主要症状:胃脘胀痛,或连两…     

高血压病中医不同证型患者糖代谢脂代谢指标差异比较

为了探讨高血压病中医不同证型患者糖代谢、脂代谢及反映体脂含量或肥胖程度指标的差异。检测89例1－2级高血压病患者糖代谢、脂代谢及反映体脂含量或肥胖程度的指标。通过协方差分析校正其他因素的混杂影响后,比较中医不同证型组间各种指标的差异,并以正常血压者82例为对照。结果与正常血压者相比,高血压病患者有一系列代谢紊乱的变化,包括空腹血糖、胰岛素、甘油三酯增高,胰岛素敏感性下降以及体脂含量或肥胖程度增加。不同证型组间相比,糖代谢、脂代谢指标差异无显著性,但体脂含量或肥胖程度组间差异有显著性,以肝火亢盛组为甚,其次为阴阳两虚组。     

地黄饮子改善自发性高血压大鼠进程中血管内皮功能的研究

目的:探讨自发性高血压大鼠(SHR)高血压发展进程中,地黄饮子对其血管内皮功能的修复情况及作用机制研究。方法:54只雄性SHR随机分为3组:模型组、地黄饮子组和卡托普利组,7～24周龄ig地黄饮子(生药15.9 g.kg-1.d-1)和卡托普利(3.375 g.kg-1.d-1),停药观察至32周龄。18,24,32周龄时分别颈动脉插管测定大鼠血压值,血管等长张力实验检测离体肠系膜上动脉乙酰胆碱(Ach)依赖性舒张功能;Griess法检测血清NO 2-水平;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测动脉组织白介素-1(IL-1),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和iNOS mRNA)的表达。结果:地黄饮子降低SHR 18周龄血压,增加18,24周龄肠系膜上动脉Ach依赖性舒张功能和血清NO 2-含量,显著降低动脉组织IL-1,IL-6,TNF-α和iNOSmRNA表达;卡托普利降压作用优于地黄饮子,停药后作用消失,无改善肠系膜上动脉Ach依赖性舒张功能作用,增加血清24周龄NO 2-水平和动脉组织IL-1,IL-6 mRNA表达的同时降低TNF-α和iNOS表达。结论:地黄饮子能显著改善SHR肠系膜上动脉内皮功能,表现为较好的抗高血压作用。该作用可能与其抑制IL-1,IL-6,TNF-α和iNOS表达,改善血管微环境的炎症反应状态有关。     

高血压病中医辨证分型与代谢障碍

目的 :探讨高血压病中医不同证型患者糖代谢、脂代谢及反映体脂含量或肥胖程度指标的差异。方法 :检测 89例轻中度高血压病患者糖代谢、脂代谢及反映体脂含量或肥胖程度的指标 ,通过协方差分析校正其他因素的混杂影响后 ,比较中医不同证型组间各种指标的差异 ,以正常血压者82例对为照。结果和结论 :与正常血压者相比 ,高血压病患者有一系列代谢紊乱性变化 ,包括空腹血糖、胰岛素、甘油三脂增高、胰岛素敏感性下降以及体脂含量或肥胖程度增加 ;不同证型组间相比 ,糖代谢、脂代谢指标差异无显著性 ,但体脂含量或肥胖程度增加组间有显著性差异 ,以肝火亢盛组为甚 ,其次为阴阳两虚组     

唑来膦酸调控NLRP3信号通路抑制脂多糖诱导的破骨细胞分化

背景：唑来膦酸可抑制骨吸收,但其是否能抑制炎症性骨疾病及其相关机制尚不完全清楚。目的：分析唑来膦酸对脂多糖诱导破骨细胞增殖、分化的影响。方法：利用脂多糖将RAW264.7细胞诱导为破骨细胞,采用抗酒石酸酸性磷酸酶染色和F-actin染色鉴定诱导结果。将RAW264.7细胞分5组培养：空白对照组不进行任何干预,对照组加入脂多糖处理,其余3组在加入脂多糖的基础上分别加入0.1,1,5μmol/L的唑来膦酸处理,培养6 h后,采用ELISA法检测上清液中肿瘤坏死因子α水平,Western Blot检测NLRP3、caspase-1、白细胞介素1β、cleaved-caspase-1及肿瘤坏死因子α的蛋白表达。培养第5天,抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察破骨细胞形成情况,F-actin染色观察破骨细胞肌动蛋白环。结果与结论：(1)抗酒石酸酸性磷酸酶染色和F-actin染色显示,脂多糖可诱导RAW264.7细胞分化为破骨细胞;(2)对照组肿瘤坏死因子α水平高于空白对照组(P <0.05),0.1,5μmol/L唑来膦酸组肿瘤坏死因子α水平低于对照组(P <0.05);抗酒石酸酸性磷酸酶染色...     

ICU转出非小细胞肺癌合并肺部感染患者家属迁移应激水平现状及影响因素分析

目的 分析ICU转出非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺部感染患者家属迁移应激水平现状,并分析其影响因素。方法 选取2021年1月至2023年1月就诊于本院ICU的162例NSCLC合并肺部感染患者及家属为研究对象,以迁移应激量表(FRSS)评估家属迁移应激水平,以简易应对方式量表(SCSQ)评估应对方式,以家庭照顾者照顾能力测量表(FCTI)评估照护能力。采用单因素、多因素分析家属迁移应激水平影响因素。结果 ICU转出NSCLC合并肺部感染患者家属迁移应激评分为(36.44±8.02)分,处于高水平;logistic回归分析显示,患者化疗时间(OR=6.671,95%CI:1.352～32.912)、病理分期(OR=10.802,95%CI:4.236～27.547)、ICU治疗时间(OR=23.700,95%CI:6.352～88.426)、家属性别(OR=12.659,95%CI:4.255～37.928)是家属出现高水平迁移应激的相关危险因素,家庭人均月收入(OR=1.883,95%CI:0.203～0.916)、家属应对方式(OR=3.464,95%CI:0.057～0.826)...     

半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠肾脏蛋白表达谱的影响

目的:通过研究半夏白术天麻汤干预后的自发性高血压大鼠(SHR)肾脏蛋白表达情况,以揭示半夏白术天麻汤治疗高血压肾损伤的蛋白质组学机制,为进一步阐明中药复方半夏白术天麻汤的作用机理提供依据。方法:6周龄自发性高血压大鼠随机分为2组,SHR组与半夏白术天麻汤组,半夏白术天麻汤组以半夏白术天麻汤水煎剂灌胃18 w,SHR组和血压正常的Wistar-Kyoto大鼠(WKY)灌服等量的蒸馏水,三组大鼠于24周龄处理,颈动脉插管测量大鼠血压,肾脏组织蛋白提取、纯化后做双向电泳分析,图谱经PDQuest软件分析后得到的差异蛋白点用串联飞行时间质谱仪(MALDI-TOF/TOF MS)分析鉴定。Western blot测定肾脏铜锌超氧化物歧化酶、过氧化物酶2蛋白的表达。结果:SHR与WKY比较,有11个蛋白点表达发生变化,其中半夏白术天麻汤可调节肾脏铜锌超氧化物歧化酶、过氧化物酶2及可能调节α-B晶状体的蛋白表达,这些蛋白靶点主要与氧化应激密切相关,提示半夏白术天麻汤可通过抗氧化应激来发挥治疗作用。结论:氧化应激在高血压肾损伤过程中起到重要的作用。半夏白术天麻汤可抗氧化应激,靶蛋白的发现为揭示中药复方半夏白术天麻汤的作用机制提供了理论依据。     

基于SMART原则的CBL联合PBL在放疗科护理实习带教中的应用

目的　探讨基于SMART（specific, measurable, attainable, relevant and time-based）原则的CBL联合PBL在放疗科护理实习带教中的应用。方法　选取广东省中医院2016年5月至2020年5月于放疗科进行实习的护士100人为研究对象;根据入科先后分为对照组和研究组,每组50人;研究组采用基于SMART原则的CBL联合PBL教学,对照组采用传统实习带教。临床实习结束后对两组进行理论和临床实践操作技能考核,并通过座谈会及问卷调查评价两组的教学满意度及教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组实习护士理论和临床实践操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。对照组实习护士的教学满意度为62.00%（31/50）,研究组实习护士的教学满意度为96.00%（48/50）,差异有统计学意义（P＜0.001）。在提升自主学习能力、信息获取及分析解决问题能力、提高临床思维能力、调动学习积极性、增强团队协作能力、护患沟通能力、创新能力的认可度方面,研究组教学满意度高于对照组。结论　采用SMART原则带教具有目标明确、评估可量化等优势,基于SMART的CBL联合PBL有助于提高放疗科实习护士对理论和实践技能操作的掌握,并取得满意的教学效果。