中医综合疗法治疗强直性脊柱炎临床体会

强直性脊柱炎（AS）是以中轴关节病症为主的全身性疾病,本病发展至后期可致脊柱或受累关节发生屈曲形骨性强直,难以行走,导致终身残废。我们采用口服中药、针灸、中医薰蒸、静脉点滴中药、中医综合疗法治疗本病,取得较好的疗效,这种整体与局部、针与药、内治与外治、脏腑经络与奇经八脉相结合的综合疗法,不仅充分体现了传统中医的特色与优势,而且各种疗法各显神威,互相补充,相提益彰,疗效突出,的确是中医治疗疑难大证值得进一步探索和研究的。     

液质联用法对两种虫草中核苷类成分的研究

目的优化色谱条件,在最佳条件下对蒙山九州虫草和冬虫夏草子座中核苷类化合物进行定性和定量研究,并比较两种虫草的不同。方法用高效液相色谱(HPLC)法对供试品中核苷类成分进行初步定性和定量的研究,然后用质谱(MS)法进行成分验证。结果HPLC与MS法联用能准确地对各组分进行定性和定量分析;洗脱液的最佳配比为:先以99%水+1%乙腈梯度洗脱5 min后过渡为96%水+4%乙腈至洗脱完全。结论首次将此方法用于虫草中核苷类成分的研究,发现蒙山九州虫草含有比冬虫夏草种类更多的核苷类成分,有望替代价格昂贵的冬虫夏草应用于临床。     

超临界CO2萃取技术在天然药物研究中的应用

对超临界CO2萃取技术在天然药物提取及药物质量控制中的应用进展作了综述。介绍了超临界CO2萃取原理，分析了其在天然药物开发方面的优越性，并对超临界CO2萃取技术在虫草研究中的应用进行展望。     

帮助类风湿性关节炎患者提高服药依从性

类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病，目前病因尚不清楚，基本病理改变为滑膜炎，治疗困难，疗程长，患者服药依从性差，致使临床疗效不佳而药物的毒副作用却很明显，甚至因之致残。笔者于2003年获美国DREYFUS健康基金会资助，开展了对类风湿性关节炎患者的健康教育小课题，本课题的目的，在于通过健康     

合理膳食话痛风

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致代谢紊乱的慢性常见、多发病。对于痛风病人而言，掌握合理膳食十分重要；对于健康人而言，掌握痛风与膳食的知识也很必要。     

玉屏风散加味治疗难治性汗证患者1例报告

<正> 汗证是指汗出异常的证候,当汗出而无汗、不当 汗出而多汗,或身体局部汗出异常者,均属于病理现 象,可归属于中医学“汗证”范畴[1]。汗证一般多见于甲状腺功能亢进、风湿热、植物神经功能紊乱、肺结核等疾病。中医学认为,汗证多由于阴阳失调、腠理不固而致汗液外泄失常导致,既可单独出现又可作为伴随症状出现在其他疾病中。难治性汗证主要是指通过常规治疗方法无法缓解的出汗症状[2],在晚期肿瘤患者中极为常见,部分肿瘤患者在术后或化疗后容易出现自汗、盗汗等多汗症状,表现程度也相对较重[3]。 本病发病机制复杂,病情容易反复,影响患者生命质 量,西医治疗目前尚无特效方法。     

HPLC测定半夏白术天麻汤中天麻素和鸟苷的含量

目的:建立同时测定半夏白术天麻汤中天麻素和鸟苷含量测定的方法。方法:使用Platisil ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)柱;流动相A(水)-B(乙腈);梯度洗脱0～30 min(2%～5%B);流速0.65 mL·min-1;柱温25℃;检测波长260 nm。结果:天麻素和鸟苷分别在0.007～0.35 g·L-1(r=0.999 9)和0.000 32～0.016 g·L-1(r=0.999 9)内线性关系良好,平均回收率分别为99.7%和100.6%,RSD分别为1.9%和2.0%(n=9)。结论:所建立的方法准确快速,可用于半夏白术天麻汤复方的质量控制。     

半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠左心室肥厚的影响

目的探讨自发性高血压大鼠(spontaneous hypertensive rat,SHR)肥厚心肌肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)的改变,并观察不同时期半夏白术天麻汤对其血流动力学和RAS中各因子mRNA的影响。方法将54只6周龄SHR分为3组:半夏白术天麻汤治疗组、卡托普利对照组及SHR组,每组18只;药物分别溶于蒸馏水中,大鼠灌胃至24周龄,停药后继续观察到32周龄。SHR组和血压正常的Wistar-Kyoto大鼠(Wistar-Kyoto rats,WKY)灌服等量的蒸馏水,各组在18、24和32周龄时分3批处理。处理期间颈动脉插管测量血流动力学指标,观察病理学切片,Real-time PCR检测血管紧张素原(angiotensin,AGT)、血管紧张素转换酶(angiotensin-converting,ACE)、血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting2,ACE2)mRNA的表达。结果与WKY组比较,同周龄SHR在18周龄、24周龄和32周龄时动脉压和左室质量指数均显著升高(P0.01),血流量差异无统计学意义,心电图平均周期速率较高(P0.05),AGT和ACE mRNA表达均较高(P0.01),而在18周龄、24周龄时ACE2mRNA表达较低(P0.01)。半夏白术天麻汤组在18周龄和24周龄时均可显著降低动脉压(P0.05),改善心肌结构,在24周龄时显著降低左室质量指数(P0.05),在18、24和32周龄时AGT、ACE显著降低和ACE2mRNA的表达显著升高(P0.05)。结论 SHR肥厚心肌中RAS发生变化,这可能是导致高血压左心室肥厚的分子机制之一。应用半夏白术天麻汤可改善血流动力学指标,调节RAS进而降低动脉压。     

复方南星止痛膏对53例骨性关节炎患者止痛作用的临床观察

目的评价具有散寒通络止痛的中药外用膏剂复方南星止痛膏治疗骨性关节炎的临床止痛疗效,为复方南星止痛膏治疗骨性关节炎提供依据。方法将53例患者随机分为复方南星止痛膏组(21例)及痛痹贴对照组(32例)。14d为1个疗程。通过治疗后第7天,第14天进行症状积分值评分,统计两组患者治疗前后的评分差异。结果与治疗前比较,两组在治疗后第7天,第14天症状积分值均显著下降,具有显著性差异(P<0.01);两组之间比较,治疗后第7天,第14天症状积分值有显著性差异(P<0.01)。结论复方南星止痛膏对骨性关节炎具有止痛的治疗作用。     

基于SMART原则的CBL联合PBL在放疗科护理实习带教中的应用

目的　探讨基于SMART（specific, measurable, attainable, relevant and time-based）原则的CBL联合PBL在放疗科护理实习带教中的应用。方法　选取广东省中医院2016年5月至2020年5月于放疗科进行实习的护士100人为研究对象；根据入科先后分为对照组和研究组，每组50人；研究组采用基于SMART原则的CBL联合PBL教学，对照组采用传统实习带教。临床实习结束后对两组进行理论和临床实践操作技能考核，并通过座谈会及问卷调查评价两组的教学满意度及教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组实习护士理论和临床实践操作考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。对照组实习护士的教学满意度为62.00%（31/50），研究组实习护士的教学满意度为96.00%（48/50），差异有统计学意义（P＜0.001）。在提升自主学习能力、信息获取及分析解决问题能力、提高临床思维能力、调动学习积极性、增强团队协作能力、护患沟通能力、创新能力的认可度方面，研究组教学满意度高于对照组。结论　采用SMART原则带教具有目标明确、评估可量化等优势，基于SMART的CBL联合PBL有助于提高放疗科实习护士对理论和实践技能操作的掌握，并取得满意的教学效果。