海上丝绸之路沿线国家中医药科教概况

目的 了解21世纪海上丝绸之路沿线国家的中医药科教概况,探讨海上丝绸之路沿线国家中医药科教所面临的问题。 方法 通过在世界中医药科技信息专题服务网搜集信息,并应用计算机检索近几年中国知网数据库、万方数据库有关介绍沿线国家中医药科教概况的相关文献,最后进行整理分析。 结果 海上丝绸之路沿线国家中医药科教发展水平参差不齐,东南亚、非洲、欧洲、南太平洋岛国发展较快,尤以东南亚发展普及,中医学院和学术组织众多,并与中国学习交流密切;非洲发展迅速,中非双方积极开展各种交流合作项目;欧洲发展日渐成熟,由于历史等原因,中医药的迅速发展是近几十年开始,中医药科教水平发展伴随着中医药在欧洲的认可程度提高而提高;太平洋岛国发展创立先锋,在澳大利亚可攻读本科学位,科教水平发展较快;南亚、西亚则发展较缓慢,主要原因是南亚和西亚众多国家重视发展自身的传统医学。 结论 沿线各国中医药科教发展水平主要体现在模式和机构发展不平衡上,中医药科教发展水平需进一步提高。      

《中国非政府组织参与预防控制艾滋病合作项目》首期项目研讨会召开

由澳大利亚国际发展署出资200万澳元援助的《中国非政府组织(NGO)参与预防控制艾滋病合作项日》首期项目研讨会于2000年11月17～18日在乌鲁木齐召开。与会者对拟将开展的项目活动进行了认真的讨论和交流,同时进一步明确了下一步需要做的工作。 该项目自12000年9月正式启动以来,得到中国性病艾滋病防治协会、全国总工会、中华全国妇女联合会、中国红十字会总会、中国输血协会、中国计划生育协会等国家级NGO和来自福建、广西、山西、新疆四个项目省、自治区有关NGO的积极参与。按照澳大利亚国际发展署(澳援局)、     

中药干预对早期2型糖尿病胰岛素抵抗及TNF-α影响的临床研究

目的:观察六味地黄软胶囊、银杏叶片时2型糖尿痛阴虚血瘀证的胰岛素抵抗及肿瘤坏死因子a的影响.方法:试验组与对照组均采用降糖、降压药为基础治疗,前者加服六味地黄软胶囊和银杏叶片,后者加服两者安慰剂.2组比例为1:1,共108例.观察指标主要为肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素敏感指教(ISI).结果:治疗后试验组TNF-α水平低于对照组;病程≤3年者,试验组TNF-α显著低于对照组(P＜0.05);PBG≤10mmol/L者,试验组TNF-α显著低于对照组(P＜0.05).2组经治疗后胰岛素敏感指数均下降,试验组下降幅度较对照组小.2组差异无显著性.结论:2型糖尿病加用六味地黄软胶囊、银杏叶片有改善TNF-n的作用;TNF-n的波动可能受餐后血糖的影响较大;中药治疗有延缓IsI下降的趋势.     

四川骨髓库四川籍汉族人群MICA等位基因分布

目的研究四川骨髓库四川籍汉族志愿者MICA等位基因分布特点。方法采用PCR-SBT和PCR-SSP方法,对四川骨髓库119名无关汉族志愿者标本作MICA等位基因分型和MICA基因缺失型分析。结果共检测到13种已知MICA等位基因和2种新MICA等位基因,频率依次为MICA*010(25.2%)、MICA*008:01/04(23.1%)、MICA*002:01(16.0%)、MICA*019(10.5%)、MICA*012:01(8.8%)、MICA*049(4.2%)和MICA*009:01(3.8%),这7种等位基因占所有MICA等位基因的91.6%。与浙江汉族相比,仅MICA*027分布的差异有统计学意义(P<0.05);与内蒙古汉族、韩国人、美国白人及非洲裔美国人相比,MICA*004和MICA*019分布的差异有统计学意义(P<0.05)。所发现的3例2种MICA新等位基因,已被世界卫生组织HLA因子命名委员会分别命名为MICA*064N和MICA*010:02。连锁不平衡分析发现,四川骨髓库汉族人群中B*1301-MICA*045,B*4801-MICA*Del紧密连锁;最常见的4位点单体型是A*0207-B*4601-MICA*010-DRB1*0901。结论四川籍汉族人群MICA等位基因表现出较丰富的多态性,具有其自身的特点。     

直接测序法用于四川骨髓库汉族人群HLA-C等位基因分布的研究

目的建立HLA-C等位基因通用引物直接测序法,研究中华骨髓库四川分库(简称四川骨髓库)中川籍汉族人群HLA-C等位基因分布。方法在四川骨髓库已获HLA-A/B/DRB1高分辨分型结果的600余份川籍汉族街头无关自愿捐献者标本中,随机选择244份标本,采用PCR-SBT对HLA-C位点测序分型,通用引物测序后产生的模棱两可分型结果,分别采用加测相应外显子和组特异性测序方法确认;获得所有标本确切的高分结果后,计算HLA-C各等位基因分布频率,并与其他人群比较。结果 244份标本中直接出HLA-C位点高分辨结果的比例为27.87%(68/244),须加测外显子1、5、6和7的为61.07%(149/244),须组特异性测序的为47.54%(116/244);共检出HLA-C等位基因25个,其中等位基因频率>10%的3个:C*01∶02、C*07∶02和C*03∶04,等位基因频率>1%的12个,累计频率95.69%;四川汉族人群HLA-C等位基因的分布与中国南方人群最为接近,与美国高加索人群和黑人的差异最大。另外,发现了1例新等位基因C*06∶45,它与同源性最高的C*06∶02在第187位碱基存在1个点突变:G>T,使密码子39由GAC>TAC,导致编码的氨基酸由天门冬氨酸(Asp)>酪氨酸(Tyr);此位点在此之前尚未发现过碱基突变。结论建立了针对HLA-C基因第2—4外显子的通用引物直接测序法,并提出了模棱两可结果的解决策略,所测标本均获得确切高分结果;四川汉族人群中HLA-C等位基因呈现多样性并存在自身特点。     

氮质血症病人中药脐敷和结肠透析护理方法的应用

目的探讨不同护理方法在中药脐敷和结肠透析治疗肝硬化难治性腹水诱发氮质血症中的作用 ,为本治疗方案的最佳护理措施提供依据。方法将 4 2例肝硬化难治性腹水氮质血症病人随机分为观察组和对照组各 2 1例 ,观察组采用改良护理方法 ,对照组采用传统护理方法。结果观察组用药脐部皮肤不良反应发生率明显低于对照组 ,结肠透析后中药保留时间明显长于对照组 ,治疗后肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)改善明显 (均P <0 .0 1 )。结论改良护理方法可显著提高疗效     

分层级管理模式在急诊护理工作中的应用

目的探讨分层级管理模式在急诊护理管理工作中的应用效果。方法将急诊科护理人员设为护士长-责任组长-责任护士-助理护士4个层次的行政管理架构,制订并落实分层级培训计划,合理安排人力,辅以不同层级奖金激励机制。结果实施后夜间繁忙时间段护士人数较前增加,医生、患者对护理工作满意度、护士对自身工作认可度、护理质量均提高(P0.05)。结论分层级管理模式得到医生、护士的认可,提高了患者满意度,保证了护理质量。     

循时经络推按配合治疗冠心病心绞痛患者的效果观察

目的观察循时经络推按配合治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法将102例冠心病心绞痛患者随机分为循时经络推按组53例、经络推按组49例。两组均选取以手厥阴心包经为主脉、配以相应经脉推按;循时经络推按组在戌时（19：00—21：00）推按手厥阴心包经,脾气虚为主者巳时（9：00—11：00）配按足太阴脾经;心气虚为主者午时（11：00—12：00）配按手少阴心经;肾气虚为主者酉时（17：00—19：00）配按足少阴肾经;经络推按组早、晚推按。2周为1个疗程,3个疗程结束时对治疗后心电图、中医症状改善及心绞痛发作频次、持续时间进行评价。结果治疗后循时经络推按组心电图改变及中医症状评分优于经络推按组（P<0.05或P<0.01）,心绞痛发作频次、持续时间均低于经络推按组。结论循时经络推按配合治疗冠心病心绞痛,能有效缓解心绞痛临床症状,改善心电图缺血性改变,临床疗效进一步提高,为中医护理技术提供新的护理手段。     

脑脉通治疗脑动脉硬化症的临床研究

目的:观察脑脉通治疗脑动脉硬化症的临床疗效.方法:用西比灵、舒降之、肠溶阿斯匹林作为对照,服药前后记录脑血流图和脑血管多普勒超声血流图、血NO、SOD、MDA、CRP、血粘和血脂的情况及头晕、头痛、健忘、失眠、血管杂音等症状和体征.结果:脑脉通治疗后,病人脑动脉硬化症总有效率为92%.NO、SOD明显升高,MDA、CRP明显下降,临床症状及体征消失或改善,与对照组相比,没有明显差异(P＞0.05).结论:脑脉通治疗脑动脉硬化症疗效明显,且没有任何的毒副作用.     

前白蛋白在孕妇血清及胎盘组织的表达与妊娠期高血压疾病严重程度的关系

目的探讨在妊娠期高血压疾病、子痫前期(PE)、PE合并胎儿宫内生长受限(FGR)的孕妇血清及胎盘组织中，前白蛋白(PBA)表达及其临床意义。 方法选择2014年1月至2016年1月，在首都医科大学附属北京潞河医院进行常规产前检查，并采取剖宫产术分娩的98例罹患不同程度妊娠期高血压疾病的单胎妊娠孕妇为研究对象。其中，被诊断为妊娠期高血压疾病者为31例、单纯PE者为33例、PE合并FGR者为34例，将其分别纳入妊娠期高血压疾病组、单纯PE组、PE合并FGR组。单纯PE组与PE合并FGR组的67例孕妇中，早发型PE为30例，晚发型PE为37例。选择同期于收集上述病例的同一家医院进行常规产前检查，并采取剖宫产术分娩的36例正常足月单胎妊娠孕妇作为研究对照，纳入对照组。分别采用酶联免疫吸附试验法与免疫组化法，对分娩前4组孕妇的血清及胎盘组织PBA表达进行检测。4组孕妇血清PBA比较，采用单因素方差分析，进一步两两比较，采用最小显著性差异(LSD)法。4组孕妇胎盘组织PBA表达呈阴性、弱阳性、中度阳性、较强阳性、强阳性率比较，采用Kruskal-Wallis H秩和检验，进一步两两比较，采用Mann-Whitney U检验，并采用Bonferroni法调整检验水准(α′＝0.05/6＝0.008)。本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京潞河医院人体试验委员会制定的标准，经过该伦理委员会批准(批准文号：2018LH-KS-025)，并与所有受试者签署临床研究知情同意书。 结果①4组孕妇年龄、孕次、产次、孕前人体质量指数(BMI)等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②4组孕妇平均动脉压、24 h尿蛋白定量、分娩孕龄、新生儿出生体重、血清PBA比较，差异均有统计学意义(F＝233.773、222.081、113.597、214.420、90.147，P<0.001)。对4组孕妇血清PBA进一步进行两两比较的结果显示，妊娠期高血压疾病组、单纯PE组、PE合并FGR组孕妇血清PBA，均显著低于对照组，单纯PE组、PE合并FGR组孕妇血清PBA，均显著低于妊娠期高血压疾病组，PE合并FGR组孕妇血清PBA，显著低于单纯PE组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③PBA表达于胎盘绒毛滋养细胞细胞质，为粗大棕褐色颗粒。对照组孕妇胎盘组织中，PBA呈较强阳性和(或)强阳性表达；单纯PE组及PE合并FGR组孕妇胎盘组织中，PBA呈阴性或弱阳性表达；妊娠期高血压疾病组，则呈中度阳性表达。④4组孕妇胎盘组织PBA表达呈阴性、弱阳性、中度阳性、较强阳性、强阳性率总体比较，差异有统计学意义(χ²＝39.405，P＝0.013)。进一步进行两两比较的结果显示，与对照组相比，单纯PE组、PE合并FGR组孕妇胎盘组织PBA减低，并且差有统计学意义(Z＝3.416、4.846，P<0.001)；与妊娠期高血压疾病组相比，PE合并FGR组孕妇胎盘组织PBA减低，并且差异有统计学意义(Z＝2.829，P＝0.004)。⑤早发型PE孕妇血清及胎盘组织PBA，均较晚发型PE低，并且差异均有统计学意义(t＝3.160、P＝0.002，χ²＝8.201、P<0.001)。 结论PBA在妊娠期高血压疾病、PE、PE合并FGR孕妇血清及胎盘组织中，均呈低表达，在早发型PE孕妇中尤其明显，并且PBA随着妊娠期高血压疾病严重程度增加，而降低。