柴胡加龙骨牡蛎汤治疗混合性焦虑抑郁障碍50例临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗混合性焦虑抑郁障碍的临床治疗效果。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组（各50例）。治疗组服用柴胡加龙骨牡蛎汤，对照组服用氟西丁或阿普唑仑。治疗前后采用HAMA和HAMD（汉密顿焦虑、抑郁量表）评定效果。结果治疗组总有效率92％，明显高于对照组的74％（P〈0．05），而且副反应轻。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗混合性焦虑抑郁障碍具有良好的效果。     

福建省沿海与山区精神分裂症症状比较

福建省沿海与山区精神分裂症症状比较翁信会，王进义，叶江水，吴积涵，罗滨，吴金平，姚兴华，李长远，伊桔林，庄晓勇为探讨沿海与山区的精神分裂症症状特点，对住院患者进行症状比较，结果报道如下：对象与方法本文评估１９９１年９月至１９９１年１２月入院的精神分裂...     

阿采替林合用活血舒郁汤治疗抑郁症临床观察（附70例分析）

目的探讨阿米替林合用活血舒郁汤治疗抑郁症的临床疗效。方法将70例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组，分别给予阿米替林合用活血舒郁汤和单用阿米替林治疗，观察时间8周，以汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果两组患者在治疗前后HAMD评分差异均具有统计学意义（P〈O．01）；合用活血舒郁汤组的患者在治愈率方面较单用阿米替林组高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论阿米替林合用活血舒郁汤治疗抑郁症的疗效优于单用阿米替林，具有确切的增效作用。     

试论临床医学教育中的创新教育

21世纪的高等教育面临着挑战与发展机遇,对临床医学教育提出了新的要求,本文针对当前临床医学教育中人才培养存在的问题,提出新世纪临床医学教育中人才培养的基本思路.坚持以人为本,转变教育观念、深化教学改革、培养创新型教师、强化临床实践能力与创新思维相结合等有利于提高医学生的创新能力.     

急诊再次心脏瓣膜置换12例临床救治分析

目的 总结12例瓣膜置换术后患者的再次急诊换瓣及围术期急救处理经验.方法 对2005-03～2011-01瓣膜置换后行急诊再次瓣膜手术的病例进行回顾性研究.术前心功能Ⅱ级2例,Ⅲ级9例,Ⅳ级1例.再次手术行二尖瓣置换(MVR)9例,瓣膜置换+三尖瓣成形(TVP)11例,主动脉瓣置换(AVR)2例,二尖瓣+主动脉瓣双瓣置换(DVR)1例.结果 无一例住院死亡,随访存活患者心功能明显改善.结论 急诊再次换瓣手术应恰当掌握手术时机,及时、准确诊断,果断抉择手术时机;急诊手术是解决人工瓣膜急性功能障碍的最有效手段,合理选择术式及良好围术期处理是进一步提高手术疗效的关键.     

国人髌骨假体设计参数的解剖学观测

目的：测量国人髌骨假体的解剖学参数。 方法：取成人干燥髌骨标本73块,左38块,右35块,测量髌骨假体骨床厚度,髌骨关节面厚度,髌骨外侧关节面宽度,髌骨内侧关节面宽度,髌骨内外侧关节面相交处长度,髌骨内外侧关节面的交角。实验结果用SPSS 10.0软件进行统计处理和分析。 结果：左右侧标本之间髌骨假体骨床厚度分别为(13.69±1.33),(13.35±1.19) mm;髌骨关节面厚度为(5.64±1.40),(5.63±1.26) mm;髌骨外侧关节面宽度为(24.54±2.27),(24.51±2.36) mm;髌骨内侧关节面宽度为(19.04±2.10),(18.54±1.81) mm;髌骨内外侧关节面相交处长度为(28.34±2.49),(27.44±2.20) mm;髌骨内外侧关节面的交角为(135.7±7.8)°,(136.5±7.6)°,各参数相比,差异均无显著性意义(P > 0.05)。 结论：实验中各参数可为国人髌骨骨床和截骨厚度的选择及髌骨假体设计参数提供参考。     

尺神经前移术的解剖及其临床

目的 :为尺神经前移术治疗肘管综合征提供必要的解剖学基础。方法 :4 8侧成人上肢标本对肘部尺神经的营养血管伴行长度及其分支 ,屈肘时尺神经拉长长度、移位和摩擦点等进行观测。2侧上肢标本摹拟手术。结果 :尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支分别与尺神经伴行长度为 14 .8± 1.1cm、4 .9± 1.0cm、6 .3± 1.1cm ;尺神经在肘部发出 1～ 2支关节支 ,2～ 3支肌支 ;肘关节自伸直位至屈曲 135°尺神经平均向近端拉长 5 .2mm ,向远端拉长 3.4mm ,并有向前移位和拉紧 ,以肱骨内上髁为固定摩擦点 ,以尺骨冠突内侧结节为活动摩擦点。结论 :保护尺神经血供及其肌支行尺神经前移术是治疗肘管综合征有效可行的方法。     

髌骨测量参数分析及其在髌骨假体设计中的意义

目的:为髌骨假体的设计提供解剖参数。方法:在73块成人干燥髌骨标本上,对髌骨最大宽度、高度和厚度、髌骨骨床厚度、髌骨关节面高度等进行测量,对各侧测量数据用SPSS软件进行统计处理和相关分析。结果:(1)80.8％髌骨最大厚度在17~21 mm内,74.0％髌骨骨床厚度在12~15 mm内,87.7％髌骨关节面高度在24~32 mm内,86.3％髌骨关节面厚度在4~8mm内。髌骨最大厚度和髌骨骨床厚度、髌骨关节面高度和厚度的测量值分别为:(19.17±1.58)、(13.53±1.27)、(27.91 2.38)、(5.64±1.32)mm。(2)髌骨骨床厚度与髌骨厚度呈显著相关(r=0.580,P<0.01);髌骨关节面高度与髌骨高度呈显著相关(r=0.554,P<0.01);髌骨关节面厚度与髌骨骨床厚度呈负相关(r=-0.271,P<0.05)。结论:本文测量结果可供髌骨骨床保留厚度与设计髌骨假体提供解剖参数。     

血清D-二聚体在急性主动脉夹层诊断中的意义

目的探讨血清D-二聚体（D-dimer）水平在急性主动脉夹层诊断和预后判断中的价值。方法分析近5年来收治的34例急性主动脉夹层患者血清D-dimer水平,以同期36例急性心肌梗死患者作为对照,比较两组间的差异。分析主动脉夹层患者血清D-dimer水平与主动脉夹层不同分型及主动脉夹层死亡的相关性。结果主动脉夹层组患者血清D-dimer水平（7．1±1．7mg／L）明显高于急性心肌梗死组（0．7±0．3mg／L）（P〈0．01）。2例死亡患者D-dimer均高于10mg/L。结论主动脉夹层血清D-dimer显著升高,D-dimer水平有助于主动脉夹层诊断和预后判断。     

网状切口预防性减压防治骨筋膜室综合征

随着创伤的日趋增多,骨筋膜室综合征的发生机会有所增加,严重者导致肢体残废、截肢,乃至危及生命。自1989年以来,我们对肢体严重损伤骨折,人院后即行手术的患者,采用网状切口预防性减压,有效地防治了骨筋膜综合征。效果满意。报告如下。1！临床资料1．l一般资料本组46例,男40例,女6例,年龄12～61岁,平均年龄32．3岁。受伤部位：前臂9例,小腿37例。受伤原因：机动车车祸28例,重物砸伤6例,绞窄伤10例,高处坠落伤2例,伴有创伤性休克6例,合并其它部位骨折19例,其中骨盆骨折3例,股骨于骨折3例,骸骨骨折2例,足部骨折5例,锁…