深静脉血栓形成的危险因素与诊治

对深静脉血栓形成的病因、临床表现及治疗方法进行回顾性分析,以提高对本病早期诊断及防治水平。     

Salter骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节脱位

目的：总结手术治疗小儿先天性髋关节脱位7例（8个髋）。方法：应用Salter骨盆截骨术治疗。术前间断手法牵引,术中行关节囊“L”形切开,重叠缝合,术后改良Batchlor位石膏外固定。结果：术后半年内优良率7／8,半年以上优良率8／8。结论：术前间断手法牵引,术中行关节囊“L”形切开,重叠缝合,术后改良Batchlor位石膏外固定为本组与Salter原法不同之处。     

小剂量红霉素静滴治疗胃术后功能性排空障碍的观察

目的 探讨对胃大部分切除术后功能性排空障碍的治疗措施.方法 对14例胃大部分切除术后功能性排空障碍患者除给予对症支持处理外,给予红霉素0.2g加入5%葡萄糖液200ml缓慢滴注,每天2次,连续2周.结果 14例患者经治疗10-18天后全部恢复饮食,于术后3～6周痊愈出院.结论 胃大部分切除术后功能性排空障碍为非机械性梗阻,治疗以非手术治疗为主,采用小剂量红霉素静滴常可取得良好疗效.     

双水平正压通气对急性肺损伤患者血气及血流动力学指标的影响

目的探讨应用脉搏指数连续心排血量（PiCCO）容量监测仪技术研究双水平正压通气模式对急性肺损伤（ALI）患者血气及血流动力学的影响,探讨这种新型呼吸模式应用于ALI患者的临床疗效,对循环系统的影响程度,以提高ALI的治愈率。方法42例ALI患者,男27例,女15例;年龄15～75岁。按患者的入院先后顺序将40例患者（2例未完成研究）分为两组,每组20例。双水平正压通气组：入院的第1～20例患者,给予双水平正压通气呼吸支持,采用支持/时间（S/T）模式,吸气末压初始设为8～10cmH2O,逐渐增加至14～20cmH2O,以患者舒适为宜;呼气末压初设为3～5cmH2O,逐渐增加至8～12cmH2O,吸入氧浓度（FiO2）保持不变。对照组：入院的第21～40例患者,采用辅助/控制（A/C）通气模式,并依次按5cmH2O,10cmH2O,15cmH2O,20cmH2O增加呼气末正压（PEEP）,每种压力持续30min,通气支持过程中FiO2保持不变。观察两组患者的心排血量（CO）、体循环血管阻力（SVR）等血流动力学和血气指标改变。结果两组死亡13例,其中双水平正压通气组死亡5例,对照组死亡8例。死于多器官功能衰竭7例,感染性休克3例,循环衰竭3例。双水平正压通气组气管内插管时间（2.9±0.8dvs.4.2±0.9d,t=7.737,P=0.006）和住院时间（17.2±4.5dvs.18.5±3.6d,t=2.558,P=0.039）明显短于对照组。对照组：当PEEP在5～15cmH2O范围内,患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）随着PEEP的增高而逐渐增加（P〈0.05）;当PEEP增加至20cmH2O时CO降低,SVR、肺循环阻力（PVR）和气道峰值压（PIP）较5～15cmH2O范围时增加（P〈0.05）。双水平正压通气组：PaO2、PaO2/FiO2随着EPAP的增高而逐渐增加,当EPAP增加至10cmH2O时PaO2、PaO2/FiO2达最大值（P〈0.05）;与对照组比较PIP明显降低（t=7.831,P=0.000）。结论对ALI/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者给予双水平正压通气治疗可减少对呼吸和血     

建构主义视角下的护理应用解剖学教学

认知理论是人类学习过程中不可忽视的智能化现象。有效把握学生的心理结构特点，利用现代化教育技术，设计新型的教学模式，把对学生各个感官的外部刺激所做出的被动反应，转化为主动认知的内部心理过程，即从“以教为主”灌输知识转变成“以学为主”，积极参与知识信息再加工的认知建构，已经成为当今教学相长的最佳手段。护理应用解剖学是护理学生在学完系统解剖学之后，在临床护理专业课开课之前，所学习的一门护理专业基础课，其掌握的好坏，关系到后期学科的学习。笔从认知建构理论，来探讨护理应用解剖学的教学。     

扩髓的交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折

交锁髓内钉治疗复杂的长管状骨骨折 ,在临床上应用越来越多。总结分析 2 0 0 0年以来应用扩髓交锁髓内钉内固定的方法治疗下肢长管状骨骨折 36例 ,均获得满意效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 9例 ,女 7例。年龄 2 0～6 8岁 ,交通伤 2 7例 ,高处坠落伤 9例。平均年龄 36 6岁。其中股骨骨折 11例 ,胫骨骨折 2 5例 ,均为新鲜不稳性骨折。按骨折分类 (AO分型 ) :A型 7例 ,B型 18例 ,C型 11例 ,其中复合伤 9例 ,多发性骨折 12例。 36例中闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 19例 ,Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 14例 ,先经清创变为闭合…     

寰椎椎弓的解剖学测量及其临床意义

目的 :为临床行椎弓切除减压术提供解剖学依据。方法 :对 10 3例寰椎前、后弓进行了解剖学观测。结果 :前结节与横突孔间距 :左 :2 4 .83± 3.4 6 0mm ,右 :2 5 .4 2± 3.346mm ;后弓 :外侧半距 :左 :19.6 0± 3.5 81mm ,右 19.35± 3.135mm ;内侧半距 :左 :11.5 7± 2 .997mm ,右 11.4 2±2 .6 34mm。结论 :前路手术显露前弓范围在 2 1～ 2 8mm内 ,但不能切除前弓。后路手术显露后弓范围在 15～ 2 3mm内 ,切除后弓范围在 10～ 11mm内。     

左心房黏液瘤的急救治疗

目的探讨左心房黏液瘤的诊断和治疗经验,以提高手术疗效。方法回顾分析2002年1月至2007年6月我院收治的15例左心房黏液瘤病例,术前均经彩色超声心动图确诊,均在体外循环下行黏液瘤摘除术,同期行二尖瓣成形术1例,三尖瓣成形术5例,房间隔缺损修补术2例。结果1例于术前死亡,余无围术期及手术死亡,随访1个月～5年,1例复发再次手术。其余均达到临床治愈。结论左心房黏液瘤一经确诊应尽快手术,手术效果满意,复发率低;彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用,应注意术后随访。     

提高护生护理技术操作技能的应用解剖指导

护理专业是一门实用性强的专业,而护理技术操作的实施是建立在正常人体解剖学基础上.目前使用的临床护理教材中70％的内容与解剖学有关,其中各种护理技术操作的掌握都与解剖学知识有关.护生在临床实习阶段,对解剖学知识印象不深,或早以遗忘.为使护生掌握、熟悉与基础护理、临床护理操作密切相关的应用解剖学知识,以弥补护生此知识面的不足与欠缺,以尽快适应临床护理实习工作,提高各相关临床护理技术操作的准确性和成功率,对护生实习前的护理技术操作技能的应用解剖强化指导是十分必要的.     

急救技术操作应用解剖在毕业实习前的强化指导

急救技术操作与解剖学知识息息相关,其操作的实施是建立在正常的人体解剖学知识基础之上。医学生在最初进入临床实习时,对解剖学知识印象不深,或已遗忘,要在病人身上面临各种急救技术操作的实践,往往感到无从下手,而各种技术操作的掌握都与解剖学知识应用有关。为使医学生在实习期间或以后临床工作进一步学习和掌握急救医学中的操作技术打下必要的形态学基础,尽快适应临床实习工作,提高各相关急救技术操作的准确性和成功率,我们对临床专业毕业实习前的常用急救技术操作应用解剖指导进行了探讨。