左旋精氨酸对静脉移植保护作用的综合研究

目的:观察左旋精氨酸(L-Arg)对自体移植静脉内膜增生的影响,探讨其作用机制.方法:(1)动物实验:60只新西兰兔,随机分为左旋精氨酸实验组、生理盐水对照组.所有动物术日建立自体静脉旁路移植模型:于术后1、2、4、6周及8周取材,统计学分析各组间差异.(2)临床试验部分:将33例欲行非体外循环冠脉搭桥手术的患者随机分成两组,对照组给予常规血管保存液处理血管桥,观察组给予含L-Arg的血管保存液处理血管桥.结果:(1)移植4周后,各组静脉均有内膜及中膜较正常颈静脉明显增厚表现,左旋精氨酸组内膜及中膜增厚较对照组轻.两组静脉桥的管腔狭窄程度进行比较存在明显差异.(2)两组手术成功率无显著性差异(P＞0.05).观察组术后细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平均较术前有明显降低(P＜0.05),且与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:(1)兔静泳移植至股动脉后内膜及中膜增厚.(2)左旋精氨酸联合降脂药物能抑制移植静脉内膜及中膜增生,减少静泳桥狭窄.(3)含有左旋精氨酸的血管保护液可一定程度上改善血管内皮细胞的功能,从而延缓血管硬化,并有效控制病情进展.     

髌骨骨折内固定术后早期牵引康复疗法

目的 :本文介绍一种防治髌骨骨折术后膝关节僵直的新方法。方法 :术后即采用皮肤牵引的方法 ,在牵引下持续被动运动 ,逐渐变为主动运动。以恢复膝关节功能。结果 :本组 1 0 3例 ,按照陆裕朴的报告疗效评价 :优 61例 ,良 33例 ,可 9例 ,差 0例。结论 :该方法动静结合 ,强调主动运动 ,简单方便 ,是髌骨骨折术后膝关节恢复的有效对策。     

颞骨显微外科解剖学研究现状与展望

1 开展颞骨显微解剖学研究的临床意义 　　50年代初Wullstein介绍了Zeiss手术显微镜,60年代高速金钢石钻以及连续冲洗吸引管等手术器械的开发与应用,促进了颞骨外科解剖学的研究及现代耳外科学的发展.50年代后期,William F House在颞骨显微外科解剖学研究的基础上,开发并创用了很多颞骨区域的外科手术径路.如在慢性中耳炎手术中的面神经隐窝径路和外耳道完壁式,改良的听神经瘤手术径路,使听神经瘤的手术死亡率从4%降至1%以下.……     

可变剂量帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 观察可变剂量帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者认知功能的影响,分析帕利哌酮缓释片的临床应用价值.方法 选取2014年1月到2015年12月期间来本院诊疗的精神分裂症患者65例作为研究对象,给予可变剂量帕利哌酮缓释片进行治疗,于治疗前和治疗后分别记录并对比患者的WCST和CPT评分,分析可变剂量帕利哌酮缓释片对分裂症患者认知功能的影响价值.结果 65例精神分裂症患者治疗后的总应答数、正确应答数以及完成分类数评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后的错误应答数和持续性错误数评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者治疗后的CPT1、CPT2以及CPT3评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 可变剂量帕利哌酮缓释片可改善精神分裂症患者的认知功能,具有一定的临床价值.     

老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术的效果分析

<正>随着现阶段外科技术的提高,老年冠心病患者接受外科治疗的越来越多,然而年龄仍然是影响手术病死率和疗效的重要因素之一。老年患者多合并高血压、糖尿病、肾功能不全等并发症,围手术期病死率和并发症发生率相对较高。现对我科收治的65例年龄≥70岁的冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)疗效,总结分析如下。     

断层影像解剖学实验教学多媒化

断层解剖学与影像解剖学结合是当代医学迈入影像医学时代的重要标志。笔者对其实验教学多媒化进行了探讨。 1 软件和硬件建设 1.1 建立教研室教学主页,从教学光盘获取文件,与世界各地的解剖学教学网站建立超级链接,通过网络收集教学科研信息,与附属医院影像科CT、MRI等断层影像图片资料库链接,建立图像库、影像库、文字库、二维动画库、三维动画库、即刻多媒体CAI库等资料库。     

体外动态环境培育组织工程心血管补片的特点

背景：搏动性生物反应器可以提供体外动态培育环境，给血管组织补片以血流剪切力和培养液的波动灌流，模拟体内血流动力学环境。 目的：观察体外动态培育环境下肌成纤维细胞在组织工程心血管补片材料中的生长特点。 设计、时间及地点：对比观察实验，于2007-01／12在暨南大学第二临床医学院中心实验室完成。 材料：新生儿脐带组织为产妇自愿捐献，并对实验内容知情同意。聚-4-羟基丁酸酯为Tepha公司产品。 方法：应用液氮冷冻保存的人脐带血管壁肌成纤维细胞种植在聚-4-羟基丁酸酯材料构建的补片支架材料上，体外动态培育制备组织工程心血管补片。动态组织培育组：细胞-组织材料复合物先体外静态培育14d，再置入生物反应器中继续动态组织培育7d。静态组织培育组：细胞-组织材料复合物体外静态培育21d。 主要观察指标：①行苏木精-伊红染色对组织补片进行形态学分析。②补片组织扫描电镜观察其超微结构。③应用免疫组织化学对比分析样本中Ⅰ型胶原蛋白、alpha平滑肌肌动蛋白的合成情况。 结果：苏木精-伊红染色显示动态培育的聚合材料表面完全被有序的层状致密组织覆盖。静态培育的材料表面组织形成较少。扫描电镜检测显示，动态培育的补片材料表面组织致密平整，细胞、组织呈轴向性排列。而静态培育的材料表面组织均一性较差，细胞、组织轴向性排列差。免疫组织化学染色显示动态培育环境下补片材料中有更多的胶原蛋白、alpha平滑肌肌动蛋白合成。 结论：动态培育环境可显著促进肌成纤维细胞在补片材料中的增殖及合成细胞外基质。     

断层影像解剖学网络教学模式的构建初步探讨

超声成像 (ＵＳＧ)、ＣＴ、ＭＲＩ、单电子发射计算机断层显像(ＳＰＥＣＴ)和正电子发射计算机断层显像 (ＰＥＴ)等成为医学影像诊治的主流。这些断层影像技术赖以诊断和介入性治疗疾病的形态学基础是断层解剖学 ,断层解剖学与影像解剖学结合 ,即形成了一门新兴的学科。这是当代医学迈入影像医学时代的重要标志。在医学院校内开设断层影像解剖学课程 ,是现代医学发展的迫切需求 ,对提高教学质量和培养高层次的临床医师 ,具有十分重要的理论和实用价值。根据教学方法发展方向及满足临床发展的需要 ,并借鉴国内外网络教学的经验 ,笔者结合医学…     

肥厚梗阻型心肌病九例外科治疗分析

目的 总结肥厚梗阻型心肌病治疗的临床经验.方法 选择1999年6月至2009年6月收治的肥厚梗阻型心肌病患者9例,均行经主动脉瓣心肌切除术,依据二尖瓣病变情况和心肌造影结果决定是否行二尖瓣替换术或冠状动脉搭桥术.术后经胸超声复查手术效果.结果 全组共死亡2例.1例为术后1周猝死,1例为二次行二尖瓣机械瓣替换术后死于肾衰竭、肺感染.存活患者手术效果良好,解剖狭窄解除,峰值压差降低至(20±13)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),二尖瓣收缩期向前运动基本消失.术后随访18个月,存活患者心功能恢复至Ⅰ级,术前症状均明显减轻.结论 外科治疗肥厚梗阻型心肌病具有良好的手术效果,围手术期护理尤为关键.选择合理术式,有效解除流出道梗阻是手术成功的关键.