PICC与锁骨下静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用效果比较

目的 探讨PICC与锁骨下静脉置管在肿瘤化疗患者中的应用效果,为临床护理工作提供依据.方法 将80例肿瘤化疗患者根据所选择导管类型分成PICC组和锁骨下静脉置管组各40例,比较两组置管成功率、导管留置时间、并发症发生率.结果 两组一次穿刺置管成功率、导管留置时间比较,PICC组显著优于锁骨下静脉置管组(均P＜0.01);两组并发症发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但锁骨下静脉置管组发生严重感染2例、血气胸1例、动脉损伤2例,PICC组无严重并发症发生.结论 PICC一次穿刺置管成功率高、留置时间长,无严重并发症发生,可作为肿瘤患者长期化疗的首选.     

绿茶对肝细胞癌变的抑制性效果

一、一般性介绍茶是世界性的饮料 ,一般可分为 3个大类 :绿茶 ,红茶 ,乌龙茶。后两者由于发酵或部分发酵而损失了部分药效。绿茶中有如下成分 :类胡萝卜素 ,叶绿素 ,多糖 ,氨基酸 ,脂肪 ,金属酶 ,维生素Ｃ ,维生素Ｅ ,咖啡因 ,鞣酸 ,皂角甙 ,锰 ,钾 ,锌 ,茶多酚。茶多酚是类黄酮家族的成员。绿茶中 ,有四种茶多酚 ,都是有多环结构的儿茶素 :表儿茶素 (ＥＣ) ,表没食子儿茶素 (ＥＧＣ) ,表儿茶素没食子酸盐(ＥＣＧ) ,表没食子儿茶素没食子酸盐 (ＥＧＣＧ)。ＥＧＣＧ在绿茶的茶多酚中占了约一半 ,是一种已知的抗氧化剂[1] 。儿茶素Ｂ环中邻位…     

卡培他滨维持治疗对联合化疗有效的复发转移三阴乳腺癌的临床观察?

目的：评价卡培他滨维持治疗对联合化疗有效的复发转移三阴乳腺癌的疗效和安全性。方法选择浸润性乳腺癌激素受体雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2)均为阴性,病灶为不可切除的局部晚期或已经转移的女性患者46例,分为治疗组(n=23)和对照组(n=23),治疗组行联合方案化疗6个疗程有效后口服卡培他滨维持治疗,对照组单纯行联合方案化疗6个疗程,比较两组疗效和不良反应。结果治疗组的部分缓解(PR)、病情进展(PD)、临床有效率(RR)及疾病控制率(DCR)率明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组比较,除了治疗组出现手足综合征之外,其他不良反应差异无统计学意义(P >0.05)。结论卡培他滨维持治疗对联合化疗有效的复发转移三阴乳腺癌效果好,可提高晚期乳腺癌的有效率、DCR,近期疗效。     

HBVx转基因小鼠肝组织基因表达谱的微阵列研究

目的：研究乙肝病毒（HBVx)和黄曲霉素（AFB1）在诱发肝癌中的分子机理。方法：用Atlas^TM cDNA表达阵列方法比较研究HBx基因转基因小鼠HBVx基因整合（＋）和（－）的小鼠肝组织，以及转基因小鼠经AFB1一次攻击的肝癌组织的基因表达谱的差异。结果：经HBVX基因整合（＋）的小鼠肝组织的DNA修复基因，药物代谢酶基因以及应激反应的效应因子的cDNA基因表达谱显示了明显的变化。实验结果提出出现变异的30个cDNA基因表达谱中29个（96．7％），与X基因的整合相关及17个（56．7％）与AFB1的攻击有关，结论：HBF对宿主的感染，可能通过改变DNA修复系统和药物代谢酶系统来影响机体对AFB1的致癌敏感性，从而提高AFB1对肝组织的致癌效应。     

卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌的研究

 目的 探讨卡培他滨（商品名：希罗达）联合肝动脉插管化疗栓塞（TACE）在中晚期肝癌中的临床应用。方法 肝癌患者随机分为两组，治疗组12例，对照组15例。治疗组采用TACE3周后，口服希罗达每日2 500 mg／m2，分2次服，服用14 d，停药7 d为1个疗程，后行TACE；对照组采用单纯TACE治疗，两组中TACE治疗每6周1次。结果 治疗组和对照组中，总有效率分别为66.7 ％，20 ％；肿瘤缩小率各为75 ％，30 ％；甲胎蛋白（AFP）下降率各为70 ％，30.8 ％；中位生存期各为12.2个月，7.6个月（P＜0.05）。服用希罗达主要毒副反应为手足综合征、腹泻、骨髓抑制，肝脏毒性，多为1～2级，可耐受。结论 希罗达联合TACE治疗中晚期肝癌安全、有效，优于单纯TACE。     

COX-2在原发性肝癌介入化疗后的表达变化及意义

目的：探讨肝癌介入化疗栓塞前后COX-2的表达变化及其临床意义。方法：肝癌患者随机分为两组，对照组12例采用对症支持治疗，治疗组12例采用经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗。对照组及治疗组治疗前及治疗后2周肝穿活检取得标本，免疫组织化学分析COX-2的表达，观察生存期。结果：COX-2蛋白在癌组织细胞内高表达，治疗组与对照组治疗前比较无差异（P〉0．05），治疗组TACE后表达增强（P〈0．05）；COX-2评分高的患者生存期较短，两者呈反曲线关系（P〉0．05）。结论：肝癌TACE后COX-2表达增强，COX-2可成为肿瘤预后指标及治疗靶向，选择特异性COX-2抑制剂可提高肝癌介入治疗的疗效。     

三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌的临床观察

目的：评价三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌的临床疗效和安全性。方法：32例不能手术或拒绝手术的中晚期食管癌患者根据入选标准随机分成同期放化疗（治疗组）和单纯三维适形放疗（对照组）,每组16例,治疗组在放疗的同时给予多西紫杉醇20-30mg/m2静脉滴注,每周1次,连续6周,在放疗第一天同时进行。两组放疗方法相同,均采用直线加速器6MVX线,2Gy/次,5次/每周。照射总剂量54-64Gy,采用X线和CT检查比较两组近期疗效,并且比较两组间不良反应的差别。结果：同期放化疗组与单纯放疗组完全缓解率（CR）分别为56.3%和37.5%,有效率（CR＋PR）分别为87.5%和56.3%。同期放化疗组不良反应尤其是放射性食管炎,及Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制较对照组大,但经处理后均能顺利完成治疗。结论：三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗较单纯放疗组疗效好,可提高中晚期食管癌的近期有效率,不良反应患者能耐受。     

乙肝病毒对DNA修复基因和肝癌发生的作用

目的　以HBV转基因动物模型研究乙型肝炎病毒 (HBV) ,黄曲霉毒素 (AFB1) ,DNA修复基因和肝细胞肝癌 (HCC)发生的关系。方法　对HBVx基因转基因小鼠以相同的方式和剂量给予黄曲霉毒素 (AFB1)攻击 ,比较肝癌的发生率 ;同时用逆转录———热标记扩增 (RT -HOT -PCR)的方法 ,检查HBVx基因转基因小鼠HBVx整合阳性和阴性以及AFB1攻击后 ,癌组织与癌旁组织的DNA修复基因Brca2和Nthl1的RNA表达水平。结果　 (1)黄曲霉毒素诱导 ,5 2周肝癌发生率HBVx整合阳性小鼠 2 9只 ,14只发生肝癌 (48.3% ) ;HBVx整合阴性小鼠 15只 ,3只发生肝癌 (2 0 .0 % )。两者有显著的差异 (P <0 .0 1)。(2 )HBVx整合阳性小鼠的肝组织DNA修复基因Brca2和Nthl1的RNA表达水平都低于HBVx整合阴性小鼠。经AFB1攻击形成的肝癌和癌旁组织 ,其DNA修复基因Brca2和Nthl1的RNA表达水平也低于HBVx整合阴性小鼠。结论　结果表明HBVx在宿主细胞的整合 ,影响了宿主DNA修复能力 ,从而导致宿主对致癌物质的敏感性增加 ,最终引起肝癌发生率的增加。