三维适形放疗同期培美曲塞化疗和厄洛替尼维持治疗非鳞癌局部晚期肺癌的临床研究

目的观察三维适形放疗（3D-CRT）同步化疗并维持化疗治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效及不良反应。方法 108例非鳞癌局部晚期肺癌患者随机分为治疗组54例和对照组54例。对照组接受3D-CRT＋TP方案（紫杉醇175 mg/m2d1,顺铂20 mg/m2d14）化疗,治疗组接受3D-CRT＋PD方案（培美曲塞500 mg/m2,顺铂20 mg/m2d14）,放疗结束后,口服厄罗替尼至病情进展,观察两组临床效果。结果治疗组疗效优于对组组（P〈0.05）;两组有效率和疾病控制率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组患者无进展生存时间（PFS）长于对照组（P〈0.05）。治疗组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、腹泻发生率少于对照组（P〈0.05）。结论 3D-CRT同期培美曲塞化疗和厄洛替尼维持治疗非鳞癌局部晚期肺癌的临床疗效显著,且不良反应较少,是一种安全而有效的治疗手段。     

术前超声预测腹腔镜胆囊切除术手术难度的临床研究

目的:分析术前评估腹腔镜胆囊切除术难度的预测方法和意义。方法:选择腹腔镜胆囊切除患者440例为研究对象。判定行腹腔镜胆囊切除难易程度标准。将患者分为困难组与容易组,与术中情况行对比分析,对数据行统计学分析。结果:440例患者术前诊断为330例,术后经病理诊断证实胆囊结石325例,准确率为98.5%;术前超声诊断为胆囊息肉122例患者中,术后病理检查为真性息肉45例。结论:对胆囊疾病患者诊断中采用超声检查具有较高的准确度,对预测腹腔镜胆囊切除术的难易程度有一定应用价值。     

三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌的临床观察

目的:评价三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌的临床疗效和安全性。方法:32例不能手术或拒绝手术的中晚期食管癌患者根据入选标准随机分成同期放化疗(治疗组)和单纯三维适形放疗(对照组),每组16例,治疗组在放疗的同时给予多西紫杉醇20-30mg/m2静脉滴注,每周1次,连续6周,在放疗第一天同时进行。两组放疗方法相同,均采用直线加速器6MVX线,2Gy/次,5次/每周。照射总剂量54-64Gy,采用X线和CT检查比较两组近期疗效,并且比较两组间不良反应的差别。结果:同期放化疗组与单纯放疗组完全缓解率(CR)分别为56.3%和37.5%,有效率(CR+PR)分别为87.5%和56.3%。同期放化疗组不良反应尤其是放射性食管炎,及Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制较对照组大,但经处理后均能顺利完成治疗。结论:三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗较单纯放疗组疗效好,可提高中晚期食管癌的近期有效率,不良反应患者能耐受。     

甲羟孕酮辅助老年性肺癌化疗生存状况的临床观察

目的观察甲羟孕酮在老年性肺癌化疗期间及化疗后,对食欲、进食状况、体重、胃肠道反应以及全身情况的辅助作用。方法观察50例老年性肺癌化疗加甲羟孕酮辅助治疗病人与50例单纯化疗病人治疗期间及化疗后,食欲、食量、体重变化、胃肠道反应以及全身情况变化的比较。结果治疗组82％食欲有改善,78％食量增加,34％化疗期间无明显胃肠反应,KPS评分增加大于10分占66％。单化组食欲,食量无一例改善,仅4％无恶心、呕吐,KPS评分大于10分占6％,差异有显著性。结论甲羟孕酮辅助老年性肺癌化疗作用明显,有提高食欲,降低化疗胃肠道反应,提高生活质量的作用。     

搭乘摩托车致足跟损伤的治疗

笔者自１９９２年以来共收治因乘搭摩托车致足跟损伤１０例，随访１年，治疗满意，现报告如下：１　一般资料男３例，女７例；年龄１６～３６岁。左足７例，右足３例，１０例均有跟部皮肤连同深筋膜自跟骨表面撕脱，跟骨外露；５例伴有跟骨不同程度骨折；９例伴有跟腱不全或完全断裂。２　治疗与结果跟骨骨折的处理：本组３例跟骨骨折行加压螺丝钉固定；２例部分跟骨粉碎骨折，行小碎块切除骨锐缘修整。跟腱的处理：本组对６例跟腱断裂８字缝合固定；２例因跟腱断裂远端连同跟骨部分缺失，用腓骨长肌腱转位穿过跟骨隧道返折与跟腱近端缝合；…     

胰腺癌3DCRT联合化疗的疗效分析

目的:观察三维适形放射治疗(3 dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)联合化疗治疗胰腺癌的临床疗效。方法:回顾分析我院自2006年1月至2011年6月收治的60例胰腺癌患者。治疗组28例,于化疗第1天行3DCRT,每周期第1、8、21、29天静滴吉西他滨(GEM)1000mg/m2,草酸铂130mg/m2,静脉滴注。对照组32例,给予每周期第1、8、21、29天静滴GEM 1 000mg/m2,草酸铂130mg/m2,静脉滴注。比较两组治疗完成情况、临床疗效、毒副反应及生存情况。结果:治疗组治疗完成率89.29%,对照组治疗完成率93.75%,两组在统计学上差异无显著性意义(P>0.05);两组总有效率分别为25.0%与3.1%(P<0.05)。两组毒副反应主要为血小板减少(28.6%,21.9%),白细胞下降(39.3%,31.3%),胃肠道反应(82.1%,75.0%)以及肝功能变化(10.7%,9.4%),两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组在6个月生存率(82.1%,53.1%)、12个月生存率(46.4%,21.9%)及中位生存期(11.2个月,7.6个月)比较,差异具有统计学显著性意义(P<0.05)。结论:3DCRT+吉西他宾+草酸铂治疗胰腺癌疗效确切,可减轻临床症状。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症的疗效。方法对38例合并合高血压、脑血管意外、糖尿痛或心、肺、肾其它疾病之一项或多项的高危前列腺增生症患者进行经尿道前列腺电切术。结果38例患者全部治愈,其中7例术后出现并发症,经治疗后恢复。结论经尿道前列腺电切术安全、出血少、手术时间短、恢复快,是治疗高危前列腺增生症的理想选择。     

调强放疗联合多西他赛和尼妥珠单抗治疗食管癌的疗效观察

目的:评价调强放疗联合多西他赛和尼妥珠单抗治疗食管癌的疗效和安全性。方法:55例不能手术或拒绝手术的中晚期食管癌患者根据入选标准随机分成调强放疗联合每周多西他赛和尼妥珠单抗(治疗组)和同期放化疗(对照组),治疗组在调强放疗的同时给予多西他赛20-30mg/m2,静脉滴注,尼妥珠单抗200mg,静脉滴注,每周1次,连续6周,在放疗第一天同时进行。两组化疗和调强放疗方法相同。结果:治疗组与对照组完全缓解率(CR)分别为53.8%和46.2%,有效率(CR+PR)分别为84.6%和73.1%。1、2、3年局控率分别为85.7%、67.9%、57.1%和70.4%、63.0%、51.9%;生存率分别为71.4%、53.6%、39.3%和63.0%、40.7%、29.6%。治疗组近期毒副反应尤其是放射性食管炎及Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制较对照组大,有1例因放射性食管炎中断治疗,其他经处理后均能顺利完成治疗。远期并发症以食管狭窄为主,两组无明显差异。结论:调强放疗联合每周多西他赛和尼妥珠单抗治疗较同期放化疗组疗效好,可提高中晚期食管癌的近期和中远期疗效,且毒副反应患者能耐受。     

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床研究

目的探究三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的疗效及适用性。方法选取收治的112例非小细胞肺癌晚期局部复发的患者,随机分为观察组与对照组各56例,观察组采用三维适形放疗联合化疗法治疗;对照组采用常规化疗法治疗。对两组患者治疗后2个月的疗效进行评价,并对各项生理指标进行对比分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率为51.79%,显著高于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P0.05)。发现观察组患者1年(19.64%)、2年(30.36%)的死亡率均显著低于对照组(44.64%、51.79%),差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率(19.64%)显著低于对照组(60.71%),差异有统计学意义(P0.05)。结论三维适形放疗联合化疗在治疗非小细胞肺癌晚期局部复发上有较好的效果,且安全性较高,患者生存率较高,值得在临床上推广应用。     

孟鲁司特联合沙丁胺醇在治疗咳嗽变异性哮喘中的应用

目的探讨孟鲁司特联合沙丁胺醇治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效。方法回顾深圳市龙岗区坪地人民医院2011年6月至2013年6月间收治的192例咳嗽变异性哮喘小儿病例。按照随机分组法分为观察组(n=103)和对照组(n=89)。对照组患者采用沙丁胺醇进行治疗,一天2次;观察组患者在对照组的基础上加用孟鲁司特进行治疗,每晚1次,口服,每次5 mg。对两组患者的治疗效果、咳嗽缓解时间、预后复发率以及不良反应等进行统计和分析。结果观察组患者治疗的总有效率为92.2%(95/103),高于对照组的77.5%(69/89),差异有统计学意义(χ2=5.381,P0.05)。观察组患者咳嗽缓解时间和半年复发率分别为(6.3±0.6)d和4.8%(5/103),均显著低于对照组的(10.2±1.1)d和11.2%(10/89),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在临床治疗中均无明显不良反应。结论孟鲁司特联合沙丁胺醇在临床上能有效治疗咳嗽变异性哮喘,具有安全可控、快速有效和复发率低的优点,值得推广。