卡氏肺孢子菌A12抗原表位及其蛋白质特征的预测

卡氏肺孢子菌A12抗原是近年来发现的一种相对分子质量为30×10~3的抗原蛋白.在SWISS-PROT数据库中检索其蛋白序列号为AAR20917.1.本实验通过DNAStar软件对A12蛋白的二级结构、亲水性、可及性及可塑性参数进行分析来综合性预测A12蛋白B细胞抗原表位;同时在SYFPE1THI服务器上预测A12蛋白T细胞表位.     

肺血栓栓塞症的实验室和辅助检查

1 引言 肺血栓栓塞症是指血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征.引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成,肺血栓栓塞症是深静脉血栓形成最常见、最主要的并发症.     

利福类联合多种药物长疗程方案治疗耐多药肺结核

目的评价国产利福布汀的治疗方案对耐多药肺结核患者的疗效和安全性。方法对130例耐多药肺结核患者，采用1：1随机、平行对照的方法，分为试验组和对照组，两组患者除采用帕司烟肼、左旋氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺和阿米卡星治疗外，试验组患者加用利福布汀，对照组患者加用利福喷汀，疗程共18个月。结果强化期结束时，试验组和对照组的痰涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为41．54％（27／65）和35．94％（23／65），差异无统计学意义（X^2：2．42，P〉0．05）。X线影像学结果表明，两组的病灶显效率均为10．77％（7／65），差异无统计学意义（X^2=0．01，P〉0．05）；有效率分别为67．69％（44／65）和56．92％（37／65），差异无统计学意义（X^2=1．44，P〉0．05）。疗程结束时，试验组和对照组的痰涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为75．00％（48／65）和65．08％（41／65），差异无统计学意义（X^2=1．88，P〉0．05）。X线影像学结果表明，两组的病灶显效率分别为46．15％（30／65）和44．62％（29／65），差异无统计学意义（X^2=0．02，P〉0．05）；有效率分别为76．92％（50／65）和73．85％（48／65），差异无统计学意义（X^2=0．19，P〉0．05）；空洞闭合率分别为23．64％（13／55）和33．33％（17／51）。结论含利福布汀或利福喷汀的多药联合长疗程方案治疗耐多药肺结核，具有促进痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞关闭的作用，其安全性和耐受性良好。     

结核分枝杆菌38 ku蛋白的制备及其抗原性研究

目的基因克隆、表达、纯化结核分枝杆菌38ku蛋白,研究其抗原性,评价其在血清学诊断中的价值。方法2003年2月至2004年3月在中国药品生物制品检定所菌苗室以结核分枝杆菌H37Rv基因组DNA为模板,通过聚合酶链反应(PCR)方法对38ku蛋白基因进行扩增,以PET-30a( )为载体构建重组质粒,在大肠埃希菌中表达38ku蛋白,通过金属离子螯合亲和层析方法纯化重组蛋白,免疫印迹和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分析该重组蛋白的抗原性。结果构建了具有正确基因序列的38ku蛋白重组质粒,在大肠埃希菌BL21(DE3)中以包涵体形式表达,经过一步金属离子螯合亲和层析后得到纯度为92.7%的目的蛋白。免疫印迹试验结果表明该蛋白能与羊抗结核血清发生特异免疫结合反应。应用ELISA方法对结核血清参考品进行检测,敏感度和特异度分别为80.5%(33/41)和96.0%(25/26)。结论大肠埃希菌工程菌以包涵体的形式表达38ku蛋白,该蛋白具有良好的免疫原性,可望成为结核血清学的诊断抗原之一。     

CA242测定对良恶性胸液的鉴别诊断价值

ＣＡ２４２测定对良恶性胸液的鉴别诊断价值郭述良夏吉荣罗永艾黄仕聪ＣＡ２４２是一种新的肿瘤相关糖链抗原，主要在腺癌组织中表达。癌性胸液以腺癌多见。我们测定了６９例胸液中ＣＡ２４２，以评价其对良性与恶性胸液的鉴别诊断价值，并与ＣＥＡ作比较。研究对象（１）...     

不典型肺结核56例误漏诊的经验教训

不典型肺结核系指临床表现、胸部X线表现及病变部位不符合临床常见规律,痰结核菌阴性的肺结核病例。1972～1992年我院住院确诊的肺结核1918例中,不典型肺结核56例曾被误诊或漏诊,将经验教训总结如下。     

降钙素原在侵袭性真菌感染诊断中的应用价值研究

目的 评价血清降钙素原(PCT)在侵袭性真菌感染(IFI)诊断中的应用价值.方法 纳入有全身炎症反应综合征(SIRS)表现、临床感染、标本培养结果阳性的患者,同时半定量免疫色谱法测定PCT.结果 当PCT＜0.5 ng/ml,真菌感染组36例占73.47％,细菌感染组5例占9.62％;当PCT≥0.5 ng/ml时,诊断细菌感染的敏感度为90.38％,特异度为73.47％,阳性预测值78.33％,阴性预测值87.8％,PCT＜0.5 ng/ml可高度提示真菌感染.结论 对于有临床感染征像的患者,PCT＜0.5 ng/ml时,高度提示真菌感染;PCT可以作为真菌与细菌鉴别的一个有效的临床辅助诊断指标.     

耻垢分枝杆菌疫苗对小鼠细胞因子产生及Th1/Th2应答的影响

目的研究以耻垢分枝杆菌(M.S)制备的M.S疫苗对小鼠免疫应答的影响,验证M.S的免疫原性、探讨M.S疫苗的免疫调节作用。方法将BALB/c小鼠随机分成生理盐水对照组和M.S疫苗低、中、高剂量组,每组6只,分别注射生理盐水和不同剂量的M.S疫苗。取小鼠脾细胞或腹腔巨噬细胞体外培养,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测培养上清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-12和γ干扰素(IFN-γ)的含量,分析M.S疫苗对小鼠Th1/Th2类应答的影响。结果(1)生理盐水对照组和M.S疫苗低、中、高剂量组小鼠产生的IL-12分别为(32.6±22.7)、(58.9±18.6)、(77.3±38.0)、(114.7±9.9)pg/m l,M.S疫苗中、高剂量组与生理盐水对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)生理盐水对照组和M.S疫苗低、中、高剂量组小鼠产生的IL-2分别为(5.0±2.6)、(13.4±9.3)、(15.3±9.7)、(22.6±7.5)pg/m l,M.S疫苗高剂量组与生理盐水对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)体外以ConA刺激时,生理盐水对照组和M.S疫苗中剂量组小鼠产生的IFN-γ分别为(662±279)和(807±163)pg/m l,IL-4分别为(407±127)和(101±26)pg/m l,但M.S疫苗组与生理盐水对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);体外以M.S-纯化蛋白衍生物(PPD)刺激时,生理盐水对照组和M.S疫苗中剂量组小鼠产生的IFN-γ分别为(14.0±6.31)和(55.3±32.4)pg/m l,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),各组产生的IL-4均在检测限以下。结论M.S具有良好的免疫原性,以此制备的M.S疫苗具有促进Th1类应答、抑制Th2类应答的免疫调节作用。     

介入疗法在耐多药肺结核综合治疗中的作用

目的 评价介入疗法在耐多药结核病综合治疗中的作用.方法 2002年1至10月对沈阳市胸科医院等6家医院,心肺功能正常、伴肺部空洞的61例耐多药肺结核患者,在含帕司烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、阿米卡星和克拉霉素化疗方案加母牛分枝杆菌免疫治疗的基础上,进行介入治疗,介入治疗后继续化疗至18个月.结果 介入治疗后3个月痰抗酸菌涂片同时结核分枝杆菌培养阴转率为50.8%(31/61),治疗18个月达83.6%(51/61).X线影像学结果显示,介入治疗后3个月病灶吸收显效率为50.8%(31/61),有效率为93.4%(57/61);治疗18个月显效率达78.7%(48/61),有效率为96.7%(59/61).疗程结束时显效率和有效率分别达78.7%(48/61),96.7%(59/61).经空洞闭合率介入后3个月为21.3%(13/61),治疗18个月达49.2%(30/61).治疗结束时发热、咯血、咳痰、乏力、呼吸困难等症状消失率为73.2%～94.4%.结论 介入疗法对耐多药肺结核具有加速痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用,可促进症状改善,提高患者的生活质量.