雄性激素减少对骨折愈合过程中骨痂显微结构变化的影响

目的探讨雄性激素减少对骨折愈合过程中骨痂显微结构变化的影响。方法清洁级SD大鼠40只,6月龄,随机分为骨折组（A组）及睾丸切除＋骨折组（B组）,建立骨折模型,造模后第3、7、14、21d,每组随机选取5只大鼠,切取骨痂标本,在显微镜下观察骨痂显微结构并拍片观察。结果A组毛细血管侵入时间、成纤维细胞、成软骨细胞、成骨细胞出现时间早于B组,且功能较B组活跃。结论睾丸切除后雄性激素下降对骨折愈合的影响,主要发生在骨折中后期,表现为软骨骨痂向骨性骨痂演变缓慢和骨改建期间骨吸收加剧。     

骨折愈合影响因素的研究进展

骨折愈合机制及其影响因素均非常复杂,无论在骨折愈合的任何一个环节受到不良影响均会导致骨折延迟愈合或骨折不愈合。本文基于近年来国内外对骨折影响因素的研究现状,尤其是医源性因素、骨折生长因子及中医药对骨折愈合的研究现状进行了综述,如骨折治疗中选用正确的治疗方法及避免粗暴治疗手段,骨折生长因子在骨折愈合过程中扮演了极其重要的角色,中医药治疗促进骨折愈合机制可能与骨折生长因子的作用相关。结合相关骨折影响因素,分析了临床医生在治疗骨折延迟愈合及不愈合时所面对的困难,并对骨折愈合因素的相关研究发展趋势及相关成果对治疗骨折延迟愈合及不愈合的指导作用进行了展望。     

糖尿病足的中医研究进展

糖尿病足是糖尿病病人常见的慢性并发症之一。一旦患上糖尿病足,将给病人经济上带来巨大负担,身心上造成极大痛苦,甚至因此而截肢,严重影响病人的生活质量。因此,如何促进糖尿病足愈合,降低截肢率是当前人们研究的重点,而中医药在治疗糖尿病足方面具有较大优势。为探索中医药在糖尿病足中的治疗作用,本文就近几年来对糖尿病足的中医研究进展及治疗情况作一总结,综述如下。     

手法复位小夹板固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是小儿常见病,发病率为肘部骨折的首位,且易发生肘内翻畸形,治疗不当容易引起Volkmann缺血性肌挛缩[1],因而倍受到临床关注.我院自2001～2003年共收治该类病人57例,经手法复位及小夹板固定治疗取得了良好的疗效.现将临床资料分析总结如下.     

骨康方含药血清诱导大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞方向分化的实验研究

目的:观察骨康方含药血清促进骨髓基质细胞(Marrow Stromal Cells,MSCs)体外向成骨细胞增殖、分化的作用。方法:采用不同浓度的骨康方含药血清联合诱导剂对大鼠MSCs定向诱导分化,观察MSCs诱导前后形态学变化;采用ELISA法检测MSCs骨钙素(Osteocalcin,OC);RT-PCR方法检测MSCsOCN mRNA和Cbfα1mRNA表达。结果:联合使用高、中浓度骨康方加诱导剂能显著提高MSCs增殖和骨钙素的含量,且使Cbfα1 mRNA的表达升高。结论:骨康方具有促进大鼠体外MSCs向成骨细胞增殖和分化的作用,这一作用可能与其升高其Cbfα1 mRNA的表达有关。     

同息通加止咳定喘汤治疗支气管哮喘50例疗效观察

目的：观察同息通（曲安奈德注射液）加止咳定喘汤治疗支气管哮喘的临宋疗效。方法：将125例患者随机分为3组。治疗组50例，采用同息通肌肉注射加止咳定喘汤口服（处方：麻黄、苦杏仁、生石膏、细辛、桑白皮、葶苈子、黄芩、丹参、紫苏子、地龙、甘草）治疗；对照1组35例，单用同息通治疗；对照2组40例，单用止咳定喘汤治疗。3组疗程均为14天。观察临床疗效、治疗前后中医证候积分改善情况及肺功能[第1秒用力呼气量（FEV1）、呼气流速峰值（PEFR）]改善情况。结果：总有效率治疗组、对照1组、对照2组分别为92％、83％、78％，治疗组与对照1组、对照2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后3组中医证候积分均明显降低、FEV1、PEFR均有所升高，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组与对照1组、对照2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：以同息通加止咳定喘汤的中西医结合疗法能迅速改善支气管哮喘患者的临床症状，其疗效及肺功能改善率均优于单用同息通或单用止咳定喘汤。     

论肾虚与绝经后骨质疏松的关系

骨质疏松症(OP)是指单位体积内骨量的减少，正常骨结构发生改变，从而导致骨韧性及刚度的减低，临床上出现腰背疼痛，驼背畸形。并可因轻微外伤诱发骨折的一种严重威胁老年人健康的代谢性骨病。骨质疏松症为中老年人的多发病、常见病，本病以单位体积骨量减少，骨脆性增加。易发骨折为其特征。据统计，其发病率约占人口的十分之一，高龄人群发病率更高；流行病学调查发现，全世界约有2亿骨质疏松症患者。     

骨髓基质细胞成骨诱导影响因子及中医药研究思路探讨

骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)是位于骨髓中的一种干细胞,因近年来大量研究表明,在体外经适当的培养条件可以向成骨细胞、成软骨细胞、成纤维细胞、脂肪细胞、成肌细胞等多种间充质来源的中胚层组织细胞分化,又被称为间充质干细胞(mesenchymal stem cell)。同时具有取材方便、机体损伤小、易于临床应用等优点,是目前最为合适的骨组织工程的种子细胞。在常用的BMSCs定向成骨诱导方法中,多选择地塞米松、VitC和β-甘油磷酸钠作为主要诱导剂,对其诱导过程的机制亦逐渐深入,而有关中医药在此过程中的作用研究相对较少,现将…     

骨质疏松症的中医治则

骨质疏松症是一种“悄无声息的流行病”。中国的老年人数量居世界之首，加之亚洲人体型较小、膳食中钙含量低等附加因素的影响，其有效防治尤为重要。根据其临床症状及体征，本病属中医学“骨痿”，“骨痹”的范畴，总的来说定位较准确应是“骨痿”。因此，运用中医学的辨证诊疗体系，制定切实有效的治疗原则，并从数千年积累起来的中医中药宝库中筛选防治骨质疏松的天然植物成分，依法拟方，是今后发展的主要方向。     

腰椎间盘突出症证型分析

目的：探讨腰椎间盘突出症的证型特点，并反推其病机特点。方法：对1283例腰椎间盘突出症住院患者的证型进行分类整理与统计分析。结果：基本证型和复合证型各有15种；30种证型中占比例较高的前5种依次是：气滞血瘀证，肝肾亏虚证，肝肾亏虚并寒湿阻络证，寒湿阻络证，气滞血瘀肝肾亏虚证。所统计的4种证类按占比例高低排列依次是：肝肾亏虚证类，气滞血瘀证类，风寒湿热证类，气血亏虚证类。结论：气滞血瘀证（或证类）与肝肾亏虚证（或证类）是腰椎间盘突出症的两种最常见的证型（或证类）。腰椎间盘突出症的病机是肝肾亏虚，气滞血瘀以及风寒湿热阻络，其核心是经气不利。