斜扳手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见及重要的原因,80%~85%的患者用非手术疗法可以治愈或暂时缓解[1]。其中牵引、手法是重要的方法,手法中斜扳法在临床使用广泛,手法平稳,疗效好。侯筱魁等[2]称之为可获得最大、最合理的手法效果。但传统斜扳法存在不足,应用不当可能加重损伤。1腰椎     

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断和疗效判断

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断和疗效判断南京军区南京总医院心内科罗杰，伏杭江综述李俭春审校临床上有许多不明原因的晕厥患者，经过系统检查，排除了心、脑和药物方面的因素。其发作突然，无法预测，常在坐位或直立位时发作，可伴有黑蒙，听力障碍，面色苍白，大...     

经静脉植入单导线心律转复除颤器1例

本科于1997年10月18日,为1例房颤伴阵发性室性心动过速患者植入第三代植入型心律转复除颤器,现报告如下:1　临床资料患者男性,63岁。因空然出现胸闷、气短、晕倒,于8月30日夜间来本院急诊。查体:面色苍白,四肢湿冷,血压测不出。心电图示室性心律,心率180次/min。诊断为室性心动过速,心原性休克。经同步直流电复律2次转为房颤伴室性早搏,后收住心内科监护病房。患者于1991年因胸闷、心悸在外院测血压达20.0/14.0kPa,心电图示陈旧性前壁心肌梗死。1994年出现心慌、气急,下肢浮肿,心电图示房颤R-R最长间歇>1.5s,有时心率40次/min,未出现晕倒…     

康胃愈溃汤Ⅱ号对胃溃疡外周血Th17/Treg的影响

目的:观察康胃愈溃汤Ⅱ号治疗胃溃疡(GU)的临床疗效,探讨其对外周血Th17/Treg影响的作用机制。方法:将60例GU患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组用药的基础上联合康胃愈溃汤Ⅱ号治疗,2组均4周为1疗程,连续治疗2疗程。记录2组治疗前、后临床症状积分,监测治疗前、治疗4周、8周3个时点外周血T淋巴细胞亚群指标变化情况。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组各临床症状积分均较治疗前显著下降,差异有显著性意义(P0.05);对照组治疗后只有胃脘疼痛、嗳气吞酸两项有改善,差异有显著性意义(P0.05),其余各项积分呈现水平波动,差异无显著性意义(P0.05)。治疗组临床症状总积分明显低于对照组(P0.05),提示治疗组在改善整体临床症状方面明显优于对照组。治疗前2组CD4%、CD8%、CD4%/CD8%和Th17/Treg比值处于较高水平,治疗4周及8周后水平有不同程度下降(P0.05),治疗组治疗4周及8周后改善效果明显优于对照组(P0.05)。结论:在西药治疗基础上联合康胃愈溃汤Ⅱ号治疗GU疗效显著,其作用机制可能是康胃愈溃汤Ⅱ号通过调节机体免疫功能而实现的。     

TRPV1在炎症性肠病大鼠结肠黏膜表达及其与肥大细胞相关性研究

目的:探讨炎症性肠病(IBD)大鼠模型肠黏膜TRPV1表达和肥大细胞变化,以及二者在IBD发病机制中的作用。方法:雄性SD大鼠用Morris法制备炎症性肠病模型,免疫组化法检测大鼠结肠黏膜TRPV1蛋白表达,RT-PCR检测TRPV1 mRNA表达,并设正常对照组。结果:正常组肠黏膜无或弱阳性TRPV1表达,IBD组肠黏膜TRPV1 mRNA和蛋白表达较正常组增强,肥大细胞数显著增多(P<0.01)。TRPV1蛋白及mRNA水平与肥大细胞数量之间呈正相关(r1=0.528,r2=0.62,P<0.01)。结论:IBD发生发展与TRPV1过度表达及肥大细胞数量变化密切相关。     

我院开展精益管理的实践与体会

对于医院管理者而言,其最大的挑战是如何真正从患者的需求出发,在降低成本的同时提供高效优质的服务。精益管理的特点是在不增加额外人力和太多投入的前提下改善质量和提高效率,是针对上述问题的有效解决办法,在国外尤其是发达国家已得到了很好应用。国内在医院管理中应用精益管理思想和方法有限。我院自2008年开展精益管理以来,进行了手术室、儿童输液中心、医学影像中心等流程改善,取得了初步成果,现将我院开展精益管理的实践与体会报告如下。     

基于线粒体功能紊乱药物干预抑郁症的研究进展

抑郁症是一种影响广泛的精神类疾病,随着社会压力的增加,其发病率逐年升高。越来越多的研究表明,抑郁症的发病与线粒体功能紊乱存在密切联系。线粒体氧化应激、能量障碍、线粒体DNA异常和线粒体缺陷介导的线粒体功能紊乱参与了抑郁症的发生发展。研究表明,经典抗抑郁药物、新型抗抑郁药物或非药物治疗方式能通过干预上述线粒体功能紊乱,发挥改善抑郁症状的作用。因此,本文就线粒体功能紊乱与抑郁症的联系,以及药物对线粒体功能的干预作用的研究进展进行综述,以期为抑郁症的病理机制及新的治疗药物和手段的研究提供借鉴。     

空腹血糖和超敏C反应蛋白水平与急性胰腺炎的相关性

目的探讨血糖及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性胰腺炎预后的相关性。方法随机选择急性胰腺炎患者53例,根据急性胰腺炎的病情分轻度胰腺炎组和中重度胰腺炎组,分别比较空腹血糖及hs-CRP水平,同时观察正常血糖组与高血糖组的住院时间及并发症。结果急性胰腺炎中重度组空腹血糖及hs-CRP水平明显高于轻度组(P0.05),且住院时间长患者空腹血糖及hs-CRP水平也明显高于住院时间短患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论空腹血糖及hs-CRP水平高低,间接反应急性胰腺炎病情的轻重及并发症情况。早期检测空腹血糖及hs-CRP并控制血糖水平,可能更有利于改善急性胰腺炎的预后。     

卓越医师模式下基础医学教师能力培养实践与创新

"卓越医师"教育需要一支教学水平高、技术能力强的教师队伍。为响应国家卓越医师人才培养计划,提升中国高等医学教育质量,我院紧紧围绕着基础医学教师能力培养展开了探索,在课堂教学素养、实践教学技能、教学科研创新能力等方面进行了实践与创新,为培养卓越医师奠定了坚实的基础。