内镜下全层切除术治疗胃间质瘤的学习曲线及其影响因素

目的 研究内镜下全层切除术（EFTR）治疗胃间质瘤的学习曲线及其影响因素。方法 回顾性分析2018年6月至2022年1月苏州大学附属第一医院由同一名内镜医生从其第1例以EFTR方式治疗的50例胃间质瘤患者的临床资料。采用累积和分析法（CUSUM）拟合学习曲线,比较分析不同学习阶段患者的围手术期资料,并比较分析不同手术时间分组患者的围手术期指标。结果手术时间累积和拟合公式为CUSUM(n)=30.72+41.97n-1.502n2+0.013 08n3(n为病例序号),拟合模型检验P<0.05,拟合系数R2=0.966,拟合曲线在第18例时出现转折,以此将学习曲线分为学习阶段（1～18例）和掌握阶段（19～50例）。掌握阶段组（n=32）的手术时间短于学习阶段组（n=18）,并发症发生率低于学习阶段组,差异有统计学意义（P<0.05）。学习阶段组和掌握阶段组患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、美国麻醉医师协会（ASA）评分分级、肿瘤危险度分级、创面闭合方式、术后禁食时间、术后住院时间、中转外科发生率及R0切除发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。长...     

骨仙片中柚皮苷的含量测定

<正> 骨仙片是由骨碎补、熟地黄、黑豆、女贞子、菟丝子、牛膝、仙茅、广防己、枸杞子9味药材组成的复方制剂,具有补益肝肾、舒筋活络,用治骨关节病。原质量标准无含量测定指标,为提高产品质量的可控性,对其建立含量测定。骨碎补为制剂中的君药,其柚皮苷的含量测定方法较多,本文采用高效液相色谱法测定制剂中的柚皮苷含量,简单、可靠。     

原矛头腹蛇咬伤继发患肢感染早期风险预测模型研究

目的探讨原矛头腹蛇咬伤患者患肢感染风险的早期预测的方法。方法回顾性收集重庆市急救医疗中心2019年1月至2020年10月, 四肢原矛头腹蛇咬伤住院患者108例, 根据后期治疗期间是否继发感染分为感染组(23例)和非感染组(85例), 对比两组临床特征及入院前血清指标, 筛选出感染风险因素;通过联合所有上述方法中筛选出风险因素评分、同时根据蛇咬伤严重程度评分(snakebite severity scale, SSS)、外观评分构建预测模型, 对比三种预测模型在两组患者中差异, 通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)评估三种预测模型对原矛头腹蛇咬伤患者患肢感染风险的预测价值。结果两组患者临床特征及入院前血清指标中受伤时间、是否为手足指(趾)受伤、水肿评分、是否存在张力性水疱、是否存在皮下出血、入院血小板计数差异有统计学意义(P<0.05)。构建的三种预测模型得分救过, 在感染组与非感染组间差异有统计学意义(P<0.05)。在通过ROC曲线评估三种模型对蛇咬伤后后期感染风险的预测价值中, 风险因素数的预测AUC值为...     

基于CUMS大鼠逍遥散拆方药队抗抑郁作用的BDNF通路分子机制研究

目的:以CUMS大鼠模型为载体,探讨逍遥散拆方药队(柴胡、当归等组成)抗抑郁作用的BDNF通路分子机制,为该药队的抗抑郁作用应用提供药理学依据。方法:通过4周慢性温和不可预知应激(CUMS)程序造模,建立CUMS大鼠抑郁模型。造模4周后开始灌胃给予相应药物,连续4周,同时持续造模程序。给药4周后取各组大鼠大脑皮层、海马部位,Real-Time PCR法测定BDNF、TrkB、CREB mRNA相对表达水平,Western-Blot法测定BDNF、TrkB、CREB、pCREB蛋白表达水平。结果:逍遥散拆方药队15.33、11.5 g﹒kg-1剂量与逍遥散全方可明显上调模型大鼠皮层与海马部位BDNF、TrkB、CREB mRNA和蛋白表达水平,促进CREB磷酸化。结论:逍遥散拆方药队对CUMS大鼠的抗抑郁作用发挥与上调BDNF-TrkB-CREB通路活性相关。     

中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)

胰腺神经内分泌肿瘤具有高度异质性,患者的临床管理存在一定难度.为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会.该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊疗建议,以...     

神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素分析

目的:分析神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素。方法:回顾性分析神经内镜下治疗的35例高血压基底节区出血患者的临床资料,术后规律CT复查随访4周,观察血肿腔及周围脑水肿情况,根据水肿情况将患者分为水肿明显和不明显两组;利用SAS 9.4分析术后4周脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、残留血肿体积...     

2019—2022年广西某高校教职工体检结果分析

摘 要：目的：通过对 2019—2022 年广西某高校教职工的体检结果进行统计分析，了解广西高校教职工的健康状况， 为开展高校教职工健康管理提供参考。方法：将该高校教职工健康体检结果按年份、性别、年龄进行分组，采用 SPSS 25.0 软件对相关数据进行统计分析，组间比较采用χ2 检验。结果：2019—2022年广西某高校教职工，总检出率最高的前3项检验 结果为血脂异常 （60.62%）、甲状腺结节 （38.77%）、超重肥胖 （36.10%）。超重/肥胖、尿酸偏高、血糖偏高、血脂异常、高 血压、肺结节、肝功能异常、肾功能异常检出率均为男性教职工高于女性教职工，差异有统计学意义 （χ2 值分别为 623.437、276.204、112.281、198.951、172.475、12.329、115.668和 21.677，P 值均＜0.01）。不同年龄教职工超重/肥胖、甲 状腺结节、尿酸偏高、血糖偏高、血脂异常、高血压、心电图异常、肺结节、肾功能异常检出率比较，差异有统计学意义 （χ2 值分别为 94.639、356.021、46.689、1 341.991、274.008、549.654、207.804、94.840 和 101.321，P 值均＜0.01）。结论： 高校教职工的健康状况不容乐观，应重视异常结果的潜在危险因素，根据不同性别、不同年龄组的异常结果，采取针对性措 施，改善高校教职工的不良生活方式，不断提升高校教职工健康管理意识，提高健康水平。     

《杂病源流犀烛》对肿瘤及其类证的论治特点探析

《杂病源流犀烛》为清代的一部探析中医证治源流的杰出专著，也是沈金鳌临床心得总结，共三十卷，分别从脏腑、奇经八脉、六淫、内伤外感、面部、身形六门的证治、理、法、方、药进行了深入阐析，其中有大量关于肿瘤及其类证的论述，为临床许多针对性效验治法提供了丰富的学术依据和坚实的基础。此文分别从深入解析病因病机、详细描述证候特点、综合提出治则治法、巧用经验方药重视外治、重视药量炮制引经有法5个方面内容试对其论治特点进行探析，对其针对肿瘤的相关学术思想进行总结，并为现代肿瘤的中医临床诊疗的发展提供古代医籍参考依据。     

广州市中学生身体行为对血压影响的等时替代研究

目的 基于等时替代模型，探讨广州市中学生不同身体行为与血压变化的关联。方法 采用横断面调查方法，于2020年11月至2021年6月期间，应用分层整群随机抽样在广州市抽取三所中学，对4 366名12～17岁学生进行问卷调查与血压测量。分别构建传统多重线性回归模型、分配模型和等时替代模型评价30 min中高强度运动(moderate-vigorous physical activity, MVPA)、低强度运动(light physical activity, LPA)或睡眠等时替代久坐对血压(Z值)的效应。结果 在全部对象中，传统回归模型及分配模型均表明，每天增加30 min的久坐与收缩压Z值升高存在统计学关联(β=0.011,95%CI=0.004～0.017;β=0.010,95%CI=0.003～0.017)。每天30 min的MVPA等时替代久坐时，中学生收缩压Z值下降0.015(β=-0.015,95%CI=-0.030～-0.001)。按性别分层，30 min的睡眠等时替代久坐时，男生的收缩压Z值下降0.027(β=-0.027,95%CI=-0.050～-0.004);在女...