锁孔入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤

目的探讨前循环动脉瘤经翼点锁孔入路和经眉弓眶上锁孔入路的手术方法及疗效。方法 16例前循环动脉瘤患者中,前交通动脉瘤8例,采用经眉弓眶上锁孔入路手术治疗;后交通动脉瘤6例,大脑中动脉分叉及颈内动脉分叉动脉瘤各1例患者则均采用经翼点锁孔入路手术治疗。手术在发病后1~3d进行,均以直径2cm×(3～4)cm的微骨窗行显微外科手术夹闭。结果 16例动脉瘤全部一次手术夹闭成功,其中2例术中发生动脉瘤破裂出血,无手术死亡及其他严重并发症,随访16例全部恢复良好。结论锁孔入路治疗前循环动脉瘤安全、微创、有效;完善的个体化术前设计、精湛的手术技巧及良好的术中配合是手术成功的重要保证。     

心脏粘液瘤的影像学诊断(附10例病例分析)

经手术病理证实的10例心脏粘液瘤,其中左房9例、右房1例。着重分析了粘液瘤的影像学表现。超声心动图检查对本病诊断具有决定性作用,X线平片检查可了解心肺的全面情况,故宜采用综合检查诊断手段。     

小鼠胚胎干细胞的分离培养与鉴定

目的:培养、分离和鉴定C57BL/ 6小鼠胚胎干细胞(embryonic stem cell ,ESC).方法:收集小鼠3.5 d 的囊胚进行培养,用小鼠胚胎成纤维细胞作为饲养层,形成的ESC样集落,经两次亚克隆法分离培养成ESC;进行相差显微镜观察,采用阶段特异性胚胎抗原-1 (stage-spesific embryonic antigen,SSEA-1)对培养的ESC进行免疫组化染色. 结果:获得了稳定的ESC集落,传至第12代.ESC呈集落样生长,SSEA-1免疫组化染色强阳性.结论:两次亚克隆法获得的细胞具有ESC主要的生物学特性.     

前列腺癌10个显著差异表达基因筛查研究

目的:筛查验证前列腺癌特异性表达基因。方法:运用基因芯片筛查出前列腺癌组织和癌旁组织中差异表达的基因,再通过PCR验证。结果:从芯片结果中发现,总共有1 444个基因(差异倍数≥1.5;P≤0.05)为差异表达基因。其中,前列腺癌与对比配对的良性组织有769个上调(53%)和675个下调(47%)。差异基因中有40%的差异倍数为1.5~2倍,包括396个上调和182个下调基因。另外308个上调基因和334个下调基因的差异倍数为2~5倍;46个上调基因和78个下调基因的差异倍数为5~10倍;19个上调基因和81个下调基因的差异倍数为10倍以上。取其中上调和下调最明显的各15个基因做进一步荧光定量PCR(qRT-PCR)鉴定,结果显示了大多数基因都有芯片结果相似的基因片段,芯片结果和qRT-PCR结果用皮尔森相关性分析结果为0.83,并获得10个差异显著的基因。结论:芯片分析出来的前列腺癌和良性组织间差异基因是可靠的,qRT-PCR验证获得的这10个差异基因可能成为新的肿瘤标记物和特征性肿瘤鉴定分子。     

应用空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床分析

目的探讨青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法。方法43例患者，头下型13例，经颈型21例，基底型9例，均采用3枚空心加压螺钉内固定。34例采用带股方肌骨瓣植入。结果经过平均2年的随访，疗效评定：优28例，良9例，中4例，差2例，优良率86％，骨折愈合40例，愈合率93％，3例出现骨不愈合和股骨头坏死，坏死率7％。结论空心加压螺钉内固定对治疗青壮年新鲜股骨颈骨折疗效可靠。良好的骨折复位，早活动晚负重及带股方肌肌骨瓣植入，能明显提高股骨颈骨折的治愈率，减少股骨头缺血坏死的发生率。     

双钻孔冲洗与持续导管引流治疗老年人慢性硬膜下血肿21例

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的手术方式。方法分析21例经双钻孔冲洗与持续导管引流的老年人慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果21例老年人慢性硬膜下血肿均行双钻孔冲洗与持续导管引流术，术后10d头颅CT检查，5例血肿完全消失，16例血肿腔内有少许低密度硬膜下积液；无再出血及气颅等并发症。结论应用双钻孔冲洗与持续导管引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿，术后并发症少，效果良好。     

空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法。方法:本组43例,头下型13例,经颈型2例,基底型9例,均采用3枚空心加压螺钉内固定,34例采用带股方肌骨瓣植入。结果:经过平均2年的随访,疗效评定为优28例,良9例,可4例,优良率86%;骨折愈合40例,愈合率93%,3例出现骨不愈合和股骨头坏死,坏死率7%。结论:空心加压螺钉内固定对治疗青壮年新鲜股骨颈骨折疗效可靠。良好的骨折复位,早活动、晚负重及带股方肌肌骨瓣植入能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血坏死的发生率。     

后路开窗式治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄45例

目的:探讨腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的手术方式。方法:对45例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的患者行后路开窗并扩大狭窄的侧隐窝。结果:45例中,优28例(62.3%),良15例(33.3%),差2例(4.4%),优良率为95.6%。结论:对腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者采用后路开窗摘除椎间盘,可彻底解除骨性或软组织侧隐窝狭窄,手术效果满意。     

急性肝功能衰竭与基因相关性

急性肝功能衰竭目前没有特异性治疗,病死率极高。随着对基因研究的深入,在急性肝功能衰竭的发生和治疗方面提供了新的思路,此文就急性肝功能衰竭与基因的相关问题进行综述。     

颅脑外伤综合康复治疗的疗效分析

目的 探讨综合康复治疗对颅脑外伤恢复的治疗效果。方法 28例颅脑外伤患者除一般常规神经外科治疗外，采用运动功能训练、高压氧和针炙治疗，分别于治疗前后进行GCS、FMA、Barthel及Sheikh评分，比较治疗前后的变化。结果 28例患者综合康复治疗后，GCS、FMA、Barthel及Sheikh评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 综合康复治疗能显著提高颅脑外伤患者恢复的治疗效果。