不同麻醉方法在小儿肠镜检查中的应用

目的观察两种不同麻醉方法在小儿肠镜检查中的有效性和安全性。方法60例拟行肠镜检查或治疗的患儿,随机分为丙泊酚组（A组）和七氟醚组（B组）,每组各30例。A组静脉给予丙泊酚2mg／kg,B组吸人七氟醚与氧气的混合气体。待患儿入睡后,对比观察两组患儿不同时点MAP、HR、RR、SpO2,入睡和清醒时间、术中体动发生率及不良反应等。结果两组患儿均顺利完成肠镜检查。A组患儿检查中的MAP、HR及RR均有不同程度下降,与检查前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组MAP、HR及RR检查前后差异无统计学意义（P〉0．05）;B组在检查中的MAP、HR及RR大于A组（P〈0．05）;A组的入睡时间、苏醒时间均长于B组（P〈0．05）,术中体动发生率大于B组（P〈0．05）;两组不良反应发生率组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚和七氟醚均可安全地用于小儿无痛肠镜检查及治疗。与丙泊酚相比,七氟醚麻醉术中血流动力学指标更平稳,入睡及苏醒更快,麻醉效果好,值得临床应用。     

基于健康人群唾液葡萄糖检测体系的构建

目的为实现对健康人群进行日常的无创血糖监测,构建基于唾液的高灵敏度葡萄糖检测体系。方法通过对反应体系最适pH值、离子强度的筛选及酶活性调节剂柠檬醛的添加,对以2,4,6-三溴-3-羟基苯甲酸(TBHBA)为色原的葡萄糖氧化酶法进行改良。结果新构建的葡萄糖检测体系反应30 min趋于完全,在510 nm最大吸收波长下检测吸光度(A)值,得到优化参数组合为pH值5.8、0.3 mol/L NaCl、1 220μg/mL柠檬醛。葡萄糖检测低限0.006 mmol/L。结论优化后的检测体系灵敏度是原体系约7倍,检测低限为健康人空腹时唾液葡萄糖平均浓度的1/10,完全达到检测健康人唾液葡萄糖浓度的灵敏度要求。     

基于Neuman理论的护理干预在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的 探讨基于Neuman理论的护理干预在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法 选取2020年6月-2021年6月我院收治的鼻咽癌放疗患者86例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组放疗期间行常规健康指导,观察组放疗期间基于Neuman理论实施护理干预。比较两组干预前后自我效能、疾病不确定感、应对方式及生活质量改善情况。结果 观察组干预后自我效能评分、面对评分及生活质量评分高于对照组(P<0.05),观察组干预后疾病不确定感评分、回避评分、屈服评分低于对照组(P<0.05)。结论 基于Neuman理论的护理干预能有效提高鼻咽癌放疗患者自我效能,使患者积极面对疾病,减轻患者疾病不确定感,提高患者生活质量。     

真武汤治疗充血性心力衰竭伴低T3综合征32例

目的：观察真武汤治疗充血性心力衰竭伴低T3综合征的临床疗效。方法：选取充血性心力衰竭伴低T3综合征患者64例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各32例。两组均予利尿、扩管、强心等常规治疗,治疗组另加用真武汤治疗。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）;治疗组FT3、FT4及TSH均优于对照组（P均〈0.05）;治疗组LVEF、E/A、LED、LVED、LVPWT、IVST明显优于对照组（P〈0.05）。结论：真武汤治疗充血性心力衰竭伴低T3综合征效果显著。     

改进Propy法测定柠檬醛损伤黄曲霉质膜中共轭双烯和丙二醛及作用机制研究

柠檬醛是从山鸡椒Lindera cubeba(Lour.)Pers.中蒸馏得到的香精油单体,具有强烈抑制致肝癌的黄曲霉生长的特性,作用于黄曲霉孢子和菌丝体细胞后,能够抑制黄曲霉生长,破坏质膜,改变质膜的选择性通透性,使原生质渗出[1～3]。不饱和脂肪酸过氧化产生ESR(electron spin resonance)信号,并能产生对DNA的损伤,而饱和脂肪酸则无此信号[4]。但这些现象只能说明柠檬醛对膜损伤的直接原因,若要了解内在根源首先必须通过对膜的脂质过氧化的一级产物共轭双烯测定后,方可确定柠檬醛是否诱发自由基而破坏膜。本实验通过改进Propy法测定构成质膜不饱和…     

刺络拔罐加温针灸治疗膝关节内侧痛征临床观察

目的观察针灸综合疗法治疗膝关节内侧痛征的临床疗效，寻找治疗膝关节内侧痛征的最佳方法。方法将膝关节内侧痛征患者按就诊顺序随机分为治疗组55例与对照组55例，治疗组采用刺络拔罐加温针灸治疗，对照组采用电针刺加丁DP治疗，两组均治疗20次後进行疗效对比。结果治疗组顾效42例，有效8例，无效5例，总有效率90.91％；对照组顾效24例，有效14例，无效17例，总有效率69.09％。经统计学处理，两组硕效和总有效率差异均有非常显著性（P〈0.01）。结论刺络拔罐加温针灸对膝关节内侧病征有较好疗效。     

来曲唑在高龄不孕患者体外受精-胚胎移植中的应用价值

目的:探讨来曲唑在高龄不孕患者体外受精-胚胎移植中的应用价值。方法:回顾性分析2008年3月～2010年8月接受IVF/ICSI-ET治疗的82例高龄不孕患者(年龄38～45岁),按促排方案分为来曲唑组(超短方案,n=37)与对照组(短方案,n=45)。比较组间的促性腺激素(Gn)使用剂量、Gn用药时间、绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜(Em)厚度及血清促黄体生成素(LH)值、雌二醇(E2)值、获卵数、MII卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、种植率和妊娠率。结果:来曲唑(LE)组与对照组Gn使用剂量、Gn用药时间、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、MII卵数、受精率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。来曲唑组HCG日血清激素LH值、E2值明显低于对照组,种植率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LE用于高龄不孕妇女超促排卵行IVF/ICSI-ET助孕,可以克服超生理剂量雌激素对内膜的毒性作用,对子宫内膜容受性的影响较小,胚胎种植率明显提高,有助于提高IVF/ICSI-ET妊娠率。     

雷珠单抗治疗息肉状脉络膜血管病变的疗效观察

目的：比较玻璃体腔内注射雷珠单抗在不同类型的息肉状脉络膜血管病变治疗中的临床疗效。
　　方法：选取2013-05/2015-05在绍兴市人民医院治疗的63例63眼息肉状脉络膜血管病变患者作为研究对象,根据息肉数的差异分为单息肉组(38例38眼)和多息肉组(25例25眼),两组患者均接受玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,每月1次,连续注射3mo。注射后随访1a,比较两组患者治疗后最佳矫正视力( best corrected visual acuity, BCVA)和中心视网膜厚度( central retinal thickness,CRT)的变化。
　　结果：与多息肉组比较,单息肉组治疗前最大线性直径更大、纤维血管性视网膜色素上皮脱离发生率更低、BCVA更低(P<0.05)。治疗后3、6mo,1a单息肉组BCVA明显低于多息肉组(P<0.05);单息肉组治疗后3、6mo,1a时BCVA较治疗前均显著下降( P<0.05)。单息肉组和多息肉组患者的CRT在治疗后6、12mo有统计学差异(P<0.05);单息肉组治疗后3、6mo,1a时CRT均较治疗前低( P<0.05),多息肉组治疗后3、6 mo的CRT较治疗前低( P<0.05)。结论：玻璃体腔内注射雷珠单抗在多息肉型息肉状脉络膜血管病变中治疗效果更好,息肉数量对于评估预后具有重要意义。     

胰腺错构瘤1例组织病理学诊断及文献复习

分析1例胰腺错构瘤(pancreatic hamartomas,PH)的临床病理学特征,患者为女性,62岁,因无明显诱因出现上腹部持续性疼痛6个月余而入院,影像学检查显示胰腺颈部有1个实性占位,考虑神经内分泌肿瘤而行肿瘤切除术.大体上,肿瘤呈实性结节,与周围胰腺组织分界清楚,切面实性,灰白灰红色.组织学上,肿瘤与周围胰...     

SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用效果

目的 探讨SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用价值。方法 选取安徽中医药大学第一附属医院2017年1~12月ICU住院患者604例为研究对象,根据随机数字表法分别为观察组（n=311）和对照组（n=293）,对照组采用常规交班,即口头交接、书面交班和床头交班相结合,观察组采用口头交接加SBAR交班指引单进行交接班。比较两组患者在基础护理和专科护理质量评分、不良事件发生率、病情掌握准确情况、护士临床评判性思维能力等方面的差异。结果 对照组基础护理质量得分为（25.16±2.54）分,观察组为（27.03±2.16）分;对照组专科护理质量得分为（29.32±3.51）分,观察组为（32.05±2.93）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组实施SBAR模式前不良事件发生率为22.87%,实施后为12.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组病情掌握准确情况得分为（93.50±2.86）分,观察组为（95.14±3.28）分;对照组护士临床评判性思维能力评分为（262.41±22.53）分,观察组为（274.62±25.06）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SBAR模式可以有效规范重症监护病房的交接班流程,提高危重患者护理质量,降低护理不良事件发生率,同时提高护士的评判性思维能力。