中药鹿茸性激素的含量测定

用放射免疫法测定了中药鹿茸雌二醇和睾酮的含量。结果显示澳鹿茸雌二醇含量（１５．３±１．８２）ｎｇ／ｍＬ,梅花鹿茸的含量为（１１．４±１．２６） ｎｇ／ｍＬ与鹿角镑（１．９６±０．２６） ｎｇ／ｍＬ相比有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）,鹿茸伪品和鹿角胶的雌二醇含量与鹿角镑相比没有显著性差异（Ｐ＞０．０５）,提示雌二醇是鹿茸治疗宫冷不孕的物质基础;测定鹿茸中雌二醇的含量可作为评价鹿茸品质的依据;鹿茸中睾酮的含量低,提示睾酮不是鹿茸壮阳的有效成分,进一步研究鹿茸中促雄激素样物质,必将为鹿茸的壮阳作用提供依据。     

GLIS家族锌指蛋白2(GLIS2)负调控Wnt/β-catenin通路抑制人骨髓间充质干细胞的成骨分化

目的 探究人类基因GLIS家族锌指蛋白2(GLIS2)对Wnt/β联蛋白(β-catenin)通路调控作用，及对人骨髓间充质干细胞(BMMSC)分化的影响。方法 培养人BMMSC,随机分为空白组、成骨诱导组、腺病毒GLIS2基因过表达(ad-GLIS2)组、 ad-GLIS2阴性对照、 GLIS2基因敲低(si-GLIS2)组、 si-GLIS2阴性对照(si-NC)组。反转录PCR检测GLIS2 mRNA表达判定转染情况，对硝基苯磷酸苯二钠(PNPP)法检测碱性磷酸酶(ALP)活性、茜素红染色法检测钙化结节形成判定其成骨特性；T细胞因子/淋巴增强因子(TCF/LEF)报告试剂盒检测细胞内Wnt/β-catenin通路激活情况；Western blot法检测GLIS2、 Runt相关转录因子2(Runx2)、骨桥蛋白(OPN)、成骨细胞特异性转录因子(osterix)表达。谷胱甘肽巯基转移酶沉降(GST-pulldown)实验验证GLIS2与β-catenin二者相互作用关系。结果 与空白组相比，成骨诱导组BMMSC的ALP活性及钙化结节形成增强，Wnt/β-catenin通路活性及成...     

2型糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系，以期为糖尿病心脑血管并发症二级康复预防措施介入提供量化依据。方法：2000—03／2002—12郑州市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者436例。符合纳入标准2型糖尿病患者131例。入选病例依血尿酸浓度分为2组：实验组(血尿酸≥357μmol／L)59例，对照组(血尿酸&;lt;357μmol／L)72例。测定两组患者血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，分析其相关关系。结果：实验组空腹血糖、空腹胰岛素水平、HOMA—IR、三酰甘油水平[(10．6&;#177;3．0)mmol／L，(14．3&;#177;7．9)mIU／L，1．73&;#177;0．67，(2．81&;#177;1．87)mmol／L]明显高于对照组[(9．5&;#177;2．8)mmol／L，(11．3&;#177;6．4)mIU／L，1．38&;#177;0．60，(1．77&;#177;0．62)mmol／L](t=-2．15，-2．435，-3.198，-4．107，P&;lt;0．05)，HDL-c水平明显低于对照组(t=2．793．P&;lt;0．05)。实验组血尿酸水平与HOMA-1R，β细胞功能指数，三酰甘油呈显著正相关(r=0．367，0．319，0．622，P&;lt;0．05～0．01)，与胰岛素酶感指数，HDL-C呈显著负相关(r=-0．367，-0．37l，P&;lt;0．01，0．05)，与β细胞功能指数，总胆固醇无明显相关性(P&;gt;0．05)。结论：高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关，可能参与胰岛素抵抗的发生发展。     

急性缺血性卒中的溶栓治疗

缺血性卒中的发病率、致残率和死亡率一直很高。溶栓治疗为改善缺血性卒中的预后提供了良好的前景 ,但在 2 0世纪 60～ 70年代 ,因其引起出血的副作用限制了它的推广应用。自 2 0世纪 90年代以来 ,国内外开展了一系列大规模 ,多中心的缺血性卒中溶栓治疗的研究 ,已证实对急性缺血性卒中有肯定的疗效。本文就急性缺血性卒中的病理生理改变 ,溶栓治疗的临床研究现状及存在的问题进行一综述。1　急性缺血性卒中的病理生理缺血性卒中是由于脑血管腔内血栓形成或栓子栓塞脑动脉 ,引起脑局部血流障碍所致。缺血梗死灶由两个区带组成 :中心的梗死灶…     

黄葵胶囊联合替米沙坦治疗早中期糖尿病肾病临床研究

目的：观察黄葵胶囊联合替米沙坦治疗早中期糖尿病肾病的疗效。方法：采用黄葵胶囊联合替米沙坦治疗本病,并设对照组观察24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、三酰甘油、总胆固醇等变化,并进行组间比较。结果：治疗后,24 h尿蛋白定量两组均有显著下降（P〈0.05）,以治疗组下降更为显著,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组40例,其中显效16例,有效18例,无效6例,有效率80.5%,治疗后尿蛋白定量、血尿酸、血尿素氮、血肌酐、三酰甘油、总胆固醇均有明显下降（P〈0.05）,且与对照组比较各指标下降显著（P〈0.05）。结论：黄葵胶囊联合替米沙坦治疗早中期糖尿病肾病有较好协同作用,且能有效减轻蛋白尿,从而保护肾脏,且无明显不良反应。     

百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨百令胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：80例早期DN患者随机分为厄贝沙坦对照组和百令胶囊加厄贝沙坦实验组,治疗疗程为90d;比较两组尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血肌酐（Scr）及C反应蛋白（CRP）水平的改变。结果：两组治疗后较治疗前Scr、UAER和CRP的水平较治疗前显着降低,实验组治疗后的Scr、CRP及UAER水平较对照组亦明显降低（P〈0．05）。结论：百令胶囊加厄贝沙坦联合治疗早期DN疗效显着。     

甲巯咪唑致抗甲状腺关节炎综合征一例

患者男,37岁,主因心悸、怕热、多汗、消瘦5个月,四肢关节红肿疼痛伴发热1d于2011年7月4日入院。入院前5个月出现心悸、怕热、多汗、消瘦,5个月内体重下降5k,无明显多食、多饮、多尿、胸闷、胸痛等症状,未治疗。人院前40d到郑州市中医院给予中药治疗,具体诊治不详,效果欠佳。     

小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的手术时机探讨

目的探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血手术时间与预后的关系,寻求其最佳手术治疗时间窗。方法 100例高血压脑出血患者随机抽签筛选出60例作为研究对象,并将其随机分为三组,每组20例。分别为超早期手术组(7 h),早期手术组(7~12 h内),延期手术组(12 h以后)。三组均实施小骨窗显微手术治疗。观察三组患者住院期间的再出血率、病死率及术后6个月日常生活自理能力。结果 1再出血率:超早期、早期和延期手术组再出血率分别为15.0%、35.0%和80.0%,延期手术组显著高于其他两组(P0.001,P0.01)。2病死率:超早期、早期和延期手术组再出血率分别为15.0%、40.0%和60.0%,延期手术组显著高于超早期手术组(P0.01)。3术后6个月日常生活能力:越早手术,生活质量越好,但三组间未达统计学差异。结论出血后7 h内手术是小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的最佳手术时间窗。     

胃肠道神经内分泌肿瘤临床资料回顾附与腺癌共存病例分析

目的分析消化道神经内分泌肿瘤的特性及其与腺癌共存的现象及临床病理特征。方法收集2013年1月至2018年2月于上海交通大学医学院附属瑞金医院北院诊断为胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms, GI-NENs)的患者21例。总结患者的性别、年龄、临床表现、肿瘤部位、肿瘤直径、病理结果等资料,并探讨GI-NENs与腺癌共存患者的临床病理特点。结果入选患者男13例,女8例,年龄(54.48±12.44)岁(33～70岁),发病部位为直肠17例(80.9%),胃2例(9.5%),后腹膜1例(4.8%),乙状结肠1例(4.8%)。病理结果显示,免疫组化CgA阳性6例(28.6%),Syn阳性20例(95.2%),AE1/AE3阳性13例(61.9%)。G_1 17例(80.9%);G_2 3例(14.3%);G_3 1例(4.8%)。其中胃腺癌与NENs共存1例,乙结肠腺癌与NENs共存1例。结论 GEP-NENs常见于直肠,男性多于女性,中年发病多,恶性程度低,肿瘤多呈Syn、AE1/AE3阳性,后肠NENs多不表达CgA。NENs与腺癌共存现象值得临床关注。     

通心络胶囊对全脑-局灶脑缺血大鼠的脑缺血耐受及脑源性神经营养因子的影响

目的采用全脑-局灶脑缺血耐受大鼠模型,观察通心络胶囊对脑缺血耐受作用的影响。方法线栓法制备大鼠全脑缺血-局灶脑缺血再灌注模型(PC-MCAO)及局灶性脑缺血再灌注模型(MCAO)。在不同缺血时间点观察通心络组、PC-MCAO组及MCAO组大鼠神经行为评分,用免疫组化法检测脑源性神经营养因子(BDNF)阳性细胞数。结果神经行为评分在通心络组、PC-MCAO组和MCAO组的2h组之间无统计学意义(P>0.05),通心络24h,3d,5d组均显著低于对应时程的PC-MCAO组和MCAO组(P<0.05);各组缺血半暗带BDNF阳性细胞数均增高,但通心络组的阳性细胞数显著高于对应时程的PC-MCAO组和MCAO组(P<0.05)。结论通心络胶囊能提高大鼠局灶脑缺血半暗带BDNF的表达水平,促进神经元的修复,诱导脑缺血耐受。