芦荟凝胶通过上调bFGF和下调ICAM-1的表达防治大鼠多柔比星外渗性损伤

目的探讨芦荟凝胶对多柔比星外渗性损伤的防治机制。方法建立SD大鼠多柔比星外渗性损伤动物模型,将70只SD大鼠随机分组：未损伤对照组、假手术组、多柔比星外渗性损伤组、溶媒对照组、芦荟凝胶低浓度保护组（芦荟凝胶0．1g·L-1）、芦荟凝胶中浓度胶保护组（芦荟凝胶1．0g·L-1）和芦荟凝胶高浓度保护组（芦荟凝胶10．0g·L-1）。测量外渗性损伤的面积以观察损伤程度,HE染色观察病理形态学改变,免疫组化检测损伤部位的皮肤及皮下组织中的bFGF、ICAM-1表达和分布情况。结果不同浓度的芦荟凝胶保护组的外渗性损伤面积均小于多柔比星外渗性损伤组,且呈浓度依赖性（P〈0．05）。HE染色结果显示：不同浓度的芦荟凝胶保护组大鼠外渗性损伤处其损伤程度轻于多柔比星外渗性损伤组。免疫组化检测结果显示：多柔比星外渗性损伤组与未损伤对照组比较,bFGF表达减少,ICAM-1表达增加。而不同浓度的芦荟凝胶保护组与多柔比星外渗性损伤组比较,bFGF表达递增,ICAM-1表达递减,且呈浓度依赖性（P〈0．05）。结论芦荟凝胶对大鼠多柔比星外渗性损伤有良好的防治作用,促进伤口愈合的机制可能与其促进bFGF的表达和抑制ICAM-1的表达有关。     

阿司匹林抵抗的急性冠脉综合征患者加用替罗非班治疗的疗效及安全性探讨

目的评价血小板糖蛋白Ⅱh／Ⅲa（GPⅡb／Ⅲa）受体拮抗剂替罗非班应用于阿司匹林抵抗（AR）的急性冠脉综合征（ACS）患者的疗效及安全性。方法128例AR的ACS（包括不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗塞）随机分为替罗非班组和对照组,对照组常规联合应用阿司匹林和氯吡格雷治疗,替罗非班组加用替罗非班治疗。观察用药后36小时和30天的不良心血管事件及副反应的发生情况。结果用药后36小时两组患者均未出现死亡及靶血管再次重建。用药后36小时实验组未出现心绞痛及心梗,对照组2例出现心绞痛,无心梗发生。用药后30天实验组无心绞痛发作,无心梗发作,对照组5例出现心绞痛,2例出现心梗。用药后36小时,替罗非班组出现2例牙龈出血,对照组无出血事件发生。用药后30天两组均无出血事件发生。两组均无颅内出血及消化道大出血,无血小板减少发生。两组的出血事件及血小板减少的副反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论阿司匹林抵抗的急性冠脉综合征患者加用替罗非班治疗可明显降低心绞痛及心梗的发生率,并不增加急性冠脉综合征患者出血及血小板减少的发生率,值得临床推广应用。     

黄芪甲苷衍生物ASId治疗慢性心力衰竭的机制研究

目的探讨黄芪甲苷衍生物ASId治疗慢性心力衰竭的作用机制。方法大鼠、犬提取心肌细胞膜检测酶活性;大鼠结扎冠脉引起心肌梗死后取左心室,利用免疫组织化学检测心肌肥厚信号转导通路的钙调神经磷酸酶（calcineurin,CaN）表达情况。结果 ASId对大鼠和犬心肌细胞膜Na＋/K＋-ATPase均有抑制作用,其IC50分别为（1.58±0.27）×106和（1.41±0.16）×107mol/L,在受试剂量下（108～105mol/L）对Ca2＋/Mg2＋-ATPase活性无明显抑制作用;免疫组化研究表明,ASId0.5、1.0mg/kg可显著降低CaN表达,与模型对照组比较,其表达分别下降73.1%（P〈0.01）、78.0%（P〈0.001）,提示ASId抗心肌肥厚机制与抑制心肌肥厚信号转导通路的重要关键因子CaN有关。结论 ASId治疗心衰机制与Na＋/K＋-ATPase抑制产生的即刻心肌收缩效应,以及抗心肌肥厚的远期效应有关。     

海南省性病重复报告现况分析

目的 分析海南省性病疫情重复报告情况,探索切实可行高效的性病查重方案.方法 登录传染病网络直报系统,按报告地区下载海南省2015-2019年报告的性病病例.分病种建立数据库,筛选身份证、姓名和电话号码任一项相同的病例人工核对.结果 2019年传染病网络直报系统海南省共报告性病病例20 763例,重报995例,5种报告性...     

溴新斯的明缓释片的药动学和相对生物利用度研究

 目的 研究自制溴新斯的明缓释制片与溴新斯的明普通片在兔体内的药动学与相对生物利用度。方法 新西兰兔随机分组,自身交叉对照,单剂量口服45 mg溴新斯的明缓释制片或普通片后,采用高效液相色谱法测定血浆中溴新斯的明药物浓度,计算药动学参数和相对生物利用度。结果 溴新斯的明缓释片与普通片给药后,药动学参数tmax分别为（7.00±1.09）和（1.58±0.38）h;ρ_max 分别为（3.42±1.14）和（4.56±1.72）mg·L-1;AUC_0-∞分别为（52.97±13.43）和（56.78±12.34）mg·h·L-1;与普通片相比,缓释片的相对生物利用度为（93.3±24.6）%。结论 溴新斯的明缓释片tmax明显延后,ρ_max降低,有明显的缓释效果,单次给药后的吸收程度与普通片无统计学差异。     

半夏白术天麻汤治疗痰湿型眩晕48例

目的 观察半夏白术天麻汤治疗痰湿型眩晕的临床疗效.方法 把痰湿型眩晕患者94例随机分两组,治疗组48例应用半夏白术天麻汤治疗,并设对照组46例口服西比灵和眩晕停.疗程15d.两组治疗前后均应有德国EME公司生产的先锋TC2020超声经颅多普勒诊断仪(TCD)检测,测定椎基底动脉血流速度.结果 治疗组治愈17例,有效27例,无效4例,总有效率91.7%;对照组治愈11 例,有效20例,无效15例,总有效率67.4%.两组资料经统计学处理 u=2.1859,P<0.05,差异有显著意义;经TCD检测,治疗组和对照组治疗前后椎基底动脉平均血流速度均有所改善,差异有显著意义,但治疗组治疗后的改善程度比对照组更优, P<0.01.结论 半夏白术天麻汤治疗痰湿型眩晕有较好疗效.     

美托洛尔、雷米普利及氨氯地对原发性高血压患者心率变异性的对比研究

目的：探讨美托洛尔、雷米普利及氨氯地对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法：选择2008年1月～2010年1月在我院门诊或住院治疗的高血压患者98例,并将其分为A、B、C三组,三组分别在8周期的疗程服用美托洛尔、雷米普利及氨氯地,同时停用其他对血压有影响的药物。结果：三种药物对于高血压降低都有较好的疗效,但在心率变异性方面有较大差异,其中B组（雷米普利）在SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD四项指标上有更为明显的变化,C组（氨氯地）在LF、HF两指标变化最为显著（P〈0．1或P〈0．05）。结论：美托洛尔、雷米普利及氨氯地在降压的同时,可改善原发性高血压患者的心率变异性,但美托洛尔在治疗前后无差异无显著性。     

胸肺疾病血清和胸液TNF含量测定及其临床意义

本文采用ＥＬＩＳＡ方法检测了胸肺良、恶性嘲笑因清和胸水的ＴＮＦ含量。ＴＮＦ在良、恶怀疾患血清中的含量均增高，但二者之间载无显著差异，因此血清中ＴＮＦ含量测定不能作为肺癌的特异性诊断标志物。恶性组胸水中ＴＮＦ一较低，与良性组有非常显著性差异，我们认为胸水中ＴＮＦ含量的测定可以作为临别衣、恶性胸腔积液，尤其是结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断标志物之一，ＴＮＦ对胸肺良、恶性病变的发生发展有一定的影响。     

食管下段憩室致食管气管瘘1例

<正>食管下段憩室是一种少见的疾病,通常位于食道的远端,发病率约为0.015%,通常患者无明显症状^[1]。部分患者可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降以及憩室出血等症状,而食管憩室穿孔导致食管气管瘘在临床上罕见。对于食管憩室致食管气管瘘的治疗,传统治疗方法主要为外科手术,但手术效果不明确、死亡率高^[2]。有研究应用内镜下食道覆膜支架植入、金属夹夹闭瘘口等微创治疗^[3-4],由于憩室并未消除,远期效益并不明确。     

抗肿瘤药物引起手足综合征的机制及防治措施

多种抗肿瘤药物均可导致手足综合征的发生,通常表现为手掌和脚掌的皮肤出现感觉异常、红斑、红肿、疼痛、水泡、脱皮、脱屑、溃疡等。症状轻者可导致药物减量,严重者可致停药,降低患者依从性,影响药物疗效。本文通过检索相关文献,对手足综合征的发生机制和防治措施进行梳理和归纳,以期为临床用药提供参考依据。