《汤液本草》表里经用药解析

本文归纳整理了<汤液本草>中记载的关于药物归经的理论和经验知识,结合作者临床工作中收集到的三个典型病例,认识到熟练掌握并灵活运用药物归经理论进行辨证论治,可以切实提高临床疗效,并多方面分析了药物归经的理论根据,阐明了归经用药的临床价值.     

上呼吸道感染抗菌药物合理用药MTP项目的研究

目的探讨合理用药监测-培训-计划(MTP)模式对上呼吸道感染(AURI)抗菌药物合理使用的干预效果。方法通过研究在MTP模式干预下,本院2006年10月至2009年10月期间在合理用药MTP干预下,治疗AURI抗菌药物的使用情况,观察各用药指标的变化,评价MTP干预法的干预效果。结果经过10轮MTP干预后AURI抗菌药物使用百分率、注射剂使用百分率、抗菌药物注射剂使用百分率、处方药品平均费用、处方抗菌药物平均费用、抗菌药物费用占总药费百分率分别由干预前的80.67%、67.67%、26.67%、92.04元、36.21元、39.34%下降到干预后的14.00%、7.00%、5.00%、35.18元、3.05元、8.67%,合理使用抗菌药物率有49.40%上升到100%,且均有统计学差异(均P<0.01)。结论合理用药MTP干预模式有效提高AURI抗菌药物合理使用率,近、中、远期干预效显著,是提高合理用药水平的有效干预方法。     

无痛电子肠镜检查前的肠道准备方法应用

目的 观察五种肠道准备方法的特点,探讨如何选择安全、有效、便捷的个体化肠道准备方案.方法 取500例无痛电子肠镜检查病例,随机分成五组,用不同的方法进行肠道准备,观察、比较各组肠道清洁效果、副作用、耐受性及整体评价等指标.结果 5种准备方法的各项观察指标符合无痛肠镜检查的要求,不同方法的安全性、便捷性、适用范围等有差异.结论 无痛肠镜检查前肠道准备方法的选择,应根据患者的情况实施个体化给药,以获得最佳的肠道准备效果,这对提高无痛肠镜检查的成功率,具有积极的临床意义.     

门诊慢性病患者药物咨询情况分析

目的分析我院门诊慢性病(高血压、糖尿病)患者药物咨询的开展情况,探讨提高药物咨询质量的办法。方法抽查门诊慢性病患者药物咨询报告,以咨询的方式、咨询的内容和咨询的结果满意度等作为考察的指标,并进行回顾性分析。结果患者对药物选择信息的咨询占总咨询量的27.44%;对药物基本信息的咨询占47.99%,对药品相关信息的咨询占13.00%;其他信息的咨询占11.57%。结论药物咨询是慢性病患者获得用药信息的重要途径,也是提高医院药学服务质量、促进合理用药的有效办法。     

交叉引物恒温扩增技术在初诊疑似肺结核患者诊断中的应用价值

目的: 评价交叉引物恒温扩增(cross-priming amplification,CPA)技术在初诊疑似肺结核患者诊断中的应用价值。方法: 选取2020年1月至2021年5月深圳市龙华区慢性病防治中心就诊的初诊疑似肺结核患者2408例作为研究对象。收集患者痰液标本分别采用萋-尼抗酸染色(acid-fast stain,AFS)法、BACTEC MGIT 960(简称“MGIT 960”)液体培养法及CPA技术对治疗前痰液标本进行结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)检测,以MGIT 960液体培养法为参照标准,评价CPA诊断效能。结果: AFS法、MGIT 960液体培养法及CPA技术MTB阳性检出率分别为8.89%(214/2408)、27.99%(674/2408)及15.49%(373/2408),不同方法检测阳性率比较差异有统计学意义(χ²=314.619,P=0.000),其中MGIT 960液体培养法明显高于CPA技术和AFS法,而CPA技术高于AFS法,差异均有统计学意义(χ²=110.572、 292.158、 49.046,P值均=0.000)。以MGIT 960液体培养结果为参照标准,CPA检测MTB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为52.37%(353/674)、98.85%(1714/1734)、94.64%(353/373)、84.23%(1714/2035)及85.84%(2067/2408),而AFS法分别为31.45%(212/674)、99.88%(1732/1734)、99.07%(212/214)、78.94%(1732/2194)及80.73%(1944/2408),其中CPA技术的敏感度[52.37%(95%CI:47.21%~59.64%)]明显高于AFS法[31.45%(95%CI:26.87%~35.72%)],差异有统计学意义(χ²=108.290, P=0.000)。CPA技术与MGIT 960液体培养法检测结果一致性较好(Kappa=0.592),而与AFS法一致性较差(Kappa=0.395)。涂阳培阴率为0.08%(2/2408),培养污染率为5.40%(130/2408),而CPA检测无效例数为0。结论: 初诊疑似肺结核分枝杆菌感染CPA技术阳性检出率和敏感度明显高于AFS法,且一致性好于AFS法,同时操作简单、快速、经济及无污染,对肺结核早期诊断具有应用价值。     

咖啡酸苯乙酯对ox-LDL诱导的THP-1源性巨噬细胞炎症因子分泌的抑制作用

目的研究咖啡酸苯乙酯(CAPE)对ox-LDL诱导的THP-1源性巨噬细胞炎症因子分泌的影响及其可能机制。方法用不同浓度CAPE预处理THP-1源性巨噬细胞2 h,再用40 mg/L ox-LDL处理24 h,ELISA检测炎症因子TNF-α,IL-6以及MCP-1的分泌情况;用40 mg/L ox-LDL分别处理THP-1源性巨噬细胞不同时间,Westernblot检测细胞COX-2蛋白表达的情况;最后,采用Western blot分析CAPE对ox-LDL诱导的THP-1源性巨噬细胞COX-2蛋白表达、IκB-α降解及其NF-κB核转位的影响。结果 40 mg/L ox-LDL可诱导THP-1源性巨噬细胞TNF-α,IL-6以及MCP-1分泌增多,而CAPE明显抑制了ox-LDL诱导的细胞炎症因子分泌,呈浓度依赖性(P<0.05);随着ox-LDL处理时间的延长,THP-1源性巨噬细胞COX-2蛋白表达逐渐增高,以24 h最为明显(P<0.05),而CAPE能抑制ox-LDL诱导的THP-1源性巨噬细胞COX-2蛋白表达上调,并可抑制ox-LDL诱导的THP-1源性巨噬细胞IκB-α降解及其NF-κB核转位。结论 CAPE对ox-LDL诱导的巨噬细胞炎症因子分泌应具有抑制作用,作用机制可能与其抑制NF-κB激活,下调COX-2蛋白表达有关。     

医院门诊药房社会化的可行性及可能出现的问题

1 医院门诊药房社会化改革是我国医疗卫生体制改革的需要[1] 自我国医疗卫生体制改革实施以来,医疗卫生保障制度已发生了根本性改变,城镇职工的医疗开支全部由国家负担已成为历史,个人将承担一定比例的医疗费用.然而,过高的医疗支出已成为了民众沉重的负担,医、患矛盾日益突出.为了降低整体医疗开支,平抑药品虚高价格,减轻民众医疗负担,配合我国医疗卫生体制改革,国家提出:加快进行医药分开核算、分别管理改革,切实落实医院药品收支两条线管理措施,加快医院门诊药房改为独立核算、照章纳税的零售企业改革步伐,即医院门诊药房社会化.     

龙血竭胶囊外用治疗慢性皮肤溃疡的疗效观察

目的观察龙血竭胶囊外用治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法将42例慢性皮肤溃疡患者按抽签方法随机分为治疗组22例和对照组20例,治疗组外用龙血竭胶囊治疗,对照组外用红霉素软膏治疗,2组换药均1次／d,2组疗程均为4周。结果治疗组治愈17例（77．3％）,显效4例（18．2％）,总有效21例（95．5％）;对照组治愈2例（10．0％）,显效4例（20．0％）,总有效6例（30．0％）,2组比较治愈率、总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论龙血竭胶囊通过活血化瘀,定痛止血,敛疮生肌而促进创面愈合,且操作简便、疗效好,是治疗慢性皮肤溃疡效果良好的外用药物。     

不同病程颅脑损伤患者并发症康复效果的回顾性分析

目的：探讨不同时期介入康复治疗对颅脑损伤患者并发症的影响。方法：对60例创伤性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。根据康复治疗介入的时间〈3个月、3～6个月、6～12个月将患者分为3组,于治疗前及治疗1个月后评定患者的肩关节半脱住、感染、压疮和肩手绦合征等并发症。结果：康复治疗介入时间〈3个月组患者的感染、压疮和肩手综合征等并发症改善最显著。结论：早期综合康复治疗可明显改善各种并发症,降低残疾率。     

半边旗5F对硬皮病成纤维细胞Caspase-3活性的影响

目的:探讨半边旗5F对凋亡有关的酶Caspase-3的影响,进而了解该酶诱导系统性硬皮病患者皮肤成纤维细胞凋亡的机制。方法:用光度检测法、RT-PCR法测定半边旗5F对Caspase-3的酶活性、mRNA表达量的变化。结果:在半边旗5F作用下,Caspase-3的酶活性增高,mRNA表达增多。这些变化在一定范围内随着药物浓度的增高和作用时间的延长而增强。结论:半边旗5F通过影响Caspase-3的mRNA的表达量而增高酶的活性,是诱导系统性硬皮病患者皮肤成纤维细胞的凋亡的机制之一。