重症急性胰腺炎药物治疗48例分析

重症急性胰腺炎的病死率较高,早期积极的非手术治疗能明显降低死亡率,我院2000～2007年来采取非手术治疗重症急性胰腺炎取得了一定的经验,现报告如下.     

基于网络药理学及分子对接探究吴氏侗药烧伤油治疗烧烫伤的作用机制

摘要：目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨吴氏侗药烧伤油治疗烧烫伤的潜在作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库中检索吴氏侗药烧烫伤油的相关活性成分和作用靶点,使用人类孟德尔遗传病数据库（MOIM）、人类基因综合分析数据库（GeneCards）数据库查找与烧烫伤相关的靶点,利用String、DAVID、Metascape数据库和Cytoscape3.9.0软件对治疗烧烫伤的共同靶点构建蛋白-蛋白相互作用网络（PPI）,并对潜在靶点进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析,最后采用SYBYL-X2.0进行分子对接验证。结果:筛选出吴氏侗药烧烫伤油治疗烧烫伤共涉及141个有效成分和160个共同靶点;GO功能富集提示治疗烧烫伤的生物学过程主要与药物反应、凋亡过程的负调控、凋亡过程、对脂多糖的反应、老化、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、积极调控一氧化氮生物合成过程等有关;KEGG通路分析主要涉及癌症通路、乙型肝炎、糖尿病并发症中的晚期糖基化产物（AG）E-晚期糖基化终末产物受体（RAGE）信号通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、癌症中的蛋白多糖等通路信息;分子对接验证结果显示吴氏侗药烧伤油能与“成分-疾病-靶点网络”中自由度排名前3个靶点丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1（AKT1）、TNF、白细胞介素6（IL-6）具有较好的亲和性。结论:通过网络药理学证实了吴氏侗药烧烫伤油多途径、多成分、多靶点、整体调节的作用特点,预测了吴氏侗药烧烫伤油治疗烧烫伤可能具有的作用机制,为其之后进行药物活性成分研究验证奠定理论基础。     

薏仁多糖诱导人肺癌A549细胞凋亡

背景与目的薏仁是禾木科植物薏米的干燥成熟种仁,是常用的中药,又是普遍、常吃的食物。本研究旨在探讨薏仁多糖诱导A549细胞凋亡的作用。方法本研究通过水提醇沉法提取粗的薏仁多糖,再通过透析、离子交换柱层析等方法得到薏仁多糖组份(CP-1)。采用MTT测定A549细胞的存活率;扫描电镜观察细胞形态;流式细胞仪检测细胞周期;RT-PCR测定caspase-3和caspase-9两种基因相对表达量;单细胞凝胶电泳检测细胞DNA变化。结果M测得薏仁多糖对A549细胞存活率有明显的生长抑制作用。扫描电子显微镜观察到测试组A549细胞产生凋亡小体,流式细胞仪分析薏仁多糖处理导致A549细胞S期阻滞,并产生凋亡峰。RT-PCR结果表明与对照组比较,测试组caspase-3和caspase-9表达量上升。通过DNA彗星实验薏仁多糖可延长尾距,表明DNA断裂破碎。结论研究结果表明薏仁多糖组分可有效地诱发A549癌细胞凋亡。     

微创冷冻消融迷宫Ⅳ手术治疗二尖瓣病变合并心房颤动的近中期结果北大核心CSCD

目的分析胸腔镜辅助下微创切口二尖瓣手术同期行冷冻消融治疗心房颤动的近中期结果。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院心血管外科2013年8月至2017年10月完成的68例胸腔镜辅助下右胸微创切口二尖瓣手术同期行冷冻消融治疗心房颤动患者的临床资料,其中男28例、女40例,平均年龄(38.7±9.3)岁。于术后定期复查24 h动态心电图观察心律情况。结果全组无手术死亡,1例再次开胸止血。出院时窦性心律转复率为95.8%。随访无死亡病例。术后第6个月、12个月、24个月、36个月的窦性心律转复率分别为93.5%、91.6%、90.3%、89.5%。结论胸腔镜辅助下微创切口二尖瓣手术合并心房颤动冷冻消融近中期结果安全可靠,心房颤动治疗效果确切。     

治疗汗脚有良方

汗脚治疗的方法颇多,如用醋酸铅,明矾,乌洛托品等配制的溶液浸泡或涂搽均有一定效果,但效果短暂,不太理想。这里介绍一种中草药治疗方法,作用持久,方法简便,治一个疗程,可保持一年而不复发。药方:百部200克、雄黄50克、白芷15克、防风15克、苦参10克、细辛7克、川芎7克,放入4斤食醋中浸泡48小时。就寝前洗净双脚抹干,然后浸入药液中泡30分钟。待其自然凉干穿袜就寝,以防药液沾污褥单。每晚用原药液泡一次,七次为一个疗程。治疗时间应在凉爽季节进行,因     

慢性硬膜下血肿术后复发的危险因素分析

目的探讨多种潜在的高危因素对慢性硬膜下血肿术后复发的影响。方法回顾性分析我院采用钻孔血肿冲洗术治疗的115例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,对可能影响慢性硬膜下血肿的因素进行分析,如年龄、性别、术前GCS评分、血小板、高血压、糖尿病、术后是否进行闭式引流、术中冲洗液所见。对以上因素与慢性硬膜下血肿的复发进行多因素分析。结果 11例患者术后复发,复发率为9.6%。血肿腔冲洗液中有血凝块及絮状物和糖尿病是慢性硬膜下血肿术后复发的危险因素(P<0.05),而年龄、性别、术前GCS评分、血小板、高血压等没有明确的证据显示其与血肿的术后复发相关。结论血肿腔冲洗液中有血凝块及絮状物是慢性硬膜下血肿复发的危险因素,而是否有糖尿病也与慢性硬膜下血肿术后的复发相关。     

腹壁子宫内膜异位症临床分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特点、发病机制、治疗和预防。方法回顾分析54例AWE患者的一般情况、手术史、发病症状和时间,手术及药物治疗。结果年龄27～46岁,平均年龄33.6岁。剖宫产术史占92.59%(50/54),94.44%(51/54)有周期性腹部疼痛及腹部触及包快。术后到AWE出现症状潜伏期为1个月～6年,平均18个月,就诊时间为术后7个月～16年,平均42个月。9例患者血CA125>35U/ml,占23.07%,50例患者行腹部超声检查,均提示腹壁子宫内膜异位结节。6例患者术前接受药物治疗,GnRH及孕三希酮效果明显。病灶直径1～8cm,病灶位于皮下25.92%(14/54),累及筋膜占44.44%(21/54),累及肌层占14.81%(8/54),累及腹膜占20.37(11/54)。剖宫产术后50例,横切口46例,病灶位于切口右侧占43.48%(20/46),左侧占34.78%(16/46),53例于肿物周围1～2cm完整切除,行海扶聚焦超声消融治疗1例,接受术后药物追加治疗11例,随访无复发。结论腹壁子宫内膜异位症多发生于剖宫产术后,有典型的临床表现,血清CA125不敏感,高频超声是目前最直接、最有效的辅助诊断,手术是惟一有效的治疗方法。采取预防措施可防止发生。     

心脏刀刺伤一例

患者男性,40岁。因左前胸部刀刺伤60分钟入院。查：T36℃、P125次／min、R25次／min、BP66／35mmHg。急性病容,呼吸稍急促,神清欠合作。皮肤、巩膜无黄染。头颅五官无畸形,双侧瞳孔等圆等大、对光反射存在,口唇微白。颈软、气管居中。胸廓对称无畸形,左前胸乳头内下方第5肋间处可见一长约1．5cm的横行皮肤裂口,斜向内侧,于胸骨左缘2cm处深入肋间,有血液由此裂口流出。