衰弱,潜伏在老年人身边的杀手

正容易被忽视的衰弱状态70岁的老王刚做完体检,报告上的各种指标都挺好:血压、血糖、血脂均正常。看着这些漂亮的数据,老王的感受却不好,这几年他觉得自己的身体是一年不如一年,体力慢慢变差,经常觉得浑身没劲,一点家务活都不想干。最近这一年,老王的体重莫名其妙少了7、8斤,睡眠也不好。专门住院检查了一遍,什么问题也没有发现,他这是怎么了?同龄的老张患有糖尿病和动脉粥样硬化,血压也高,天天要吃降糖药和降压药,可精神状态比老王好。老张年轻时就喜欢运动,还特别喜欢养鸟。     

前牙牙体缺损桩核冠修复的临床应用

目的评估桩核冠修复前牙牙体缺损的临床效果。方法选择91例上下前牙残根残冠患者（共168颗患牙），已经过完善的根管治疗后，采用铸造金属桩核，金瓷冠修复。2年后对修复效果进行临床评价。结果经2年临床随访观察，修复体固位、牙周状况、边缘密合度均较满意。结论桩核冠为一种较理想的前牙牙体缺损修复体。     

内科急诊急性腹痛病人74例临床体会

目的:分析内科急诊急性腹痛病人74例的临床诊治情况,探索腹痛的原因、特点与治疗方法,提高治疗效率,避免发生误诊。方法:选取2011年9月~2012年9月于本院治疗的74例急性腹痛患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床症状,总结病因和治疗方法。结果:经过临床诊治后发现,本组患者中有16名患者为急慢性胃炎,占总数的21.6%,11例为消化性溃疡,占总数的14.9%,9例为急性胃肠炎,占总数的12.2%,8例为急性阑尾炎,占总数的10.8%,9例为急性胆囊炎、胆结石,占总数的12.2%,6例为泌尿系结石,占总数的8.1%,5例为胃肠痉挛,占总数的6.8%,2例为尿路感染,占总数的2.7%,急性胰腺炎4例,占总数的5.4%,3例为急性肠梗阻,占总数的4.1%,3例为急性盆腔炎,占总数的4.1%。结论:掌握急性腹痛的原因、特征,及时采取有效的措施对于患者的治疗、帮助患者恢复健康有着积极的作用。     

个性化手术方法治疗高血压脑出血患者的疗效及术后生活质量的观察

目的研究根据患者出血情况进行不同手术方法的个性化治疗策略对高血压脑出血患者的治疗效果及其术后生活质量的影响。方法将六枝特区人民医院2010年7月至2012年8月间收治的106例高血压脑出血患者分为治疗组和对照组各53例,其中治疗组根据患者出血位置、出血量、一般情况等选择手术方式,对照组使用单一的小骨窗血肿清除术,比较两组患者治疗效果及术后生活能力恢复情况。结果治疗组患者住院时间显著短于对照组,血肿残留量治疗组显著低于对照组,治疗组格拉斯哥昏迷(GCS)评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗组痊愈率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。3个月时日常生活能力(ADL)评分显示治疗组不能自理人数显著低于对照组(P<0.05),完全自理人数显著高于对照组(P<0.05)。结论个性化手术方法治疗高血压脑出血能改善治疗效果,促进脑功能恢复,提高术后患者生存质量,比传统单一手术方式更合理。     

盐酸戊乙奎醚用于无痛人流术前用药的临床观察

我院2007年6月至2008年3月行无痛人工流产术68例，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组68例，ASAⅠ～Ⅱ，年龄18～35岁，体重44～65kg，HR60～100次／min，为血压正常的早期妊娠患者，无循环系统、中枢神经系统、自主神经系统疾病，且自愿接受麻醉，手术时间超过10min者除外随机分为两组：盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组），每组34例。     

肿节风治疗腹部切口感染的临床疗效

目的：评价肿节风治疗腹部切口感染的有效性及安全性。方法：将临床确诊为腹部切口感染的260例患者随机分为2组：肿节风组130例,给予肿节风10ml＋10％G．S500ml或N．S500ml,ivgtt,qd。头孢噻肟钠组130例,给予头孢噻肟钠3．0g＋N．S100ml,ivgtt,bid。3-5d为1个疗程,疗程结束后观察疗效。结果：肿节风组与头孢噻肟钠组的总有效率分别为90．0％和83．3％,2组比较无统计学意义（P〉0．05）。不良反应发生率分别为6．66％和10．00％,亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：肿节风治疗腹部切口感染有较好的疗效及较少的不良反应。     

儿童获得性再生障碍性贫血造血干细胞移植后淋巴组织增生性疾病的临床研究

目的 探讨儿童获得性再生障碍性贫血(AAA)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的流行病学、临床特点、诊治及预后.方法 选择2002年7月至2012年5月于本中心完成allo-HSCT的71例AAA患儿作为研究对象.患儿常规行氟达拉滨+环磷酰胺+兔-抗人T淋巴细胞球蛋白±全身放疗为基础的预处理,移植后主要采用环孢霉素和甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病.对移植后外周血Epstein-Barr病毒(EBV)-DNA拷贝数持续升高的患儿,抢先予以利妥昔单抗治疗.确诊为PTLD后即予以免疫抑制剂减量或停药.结果 AAA患儿行allo-HSCT后PTLD的发生率为4.2％(3/71),临床均表现为抗感染治疗无效的反复发热伴扁桃体和淋巴结肿大.其中,2例患儿移植后予以监测外周血EBV-DNA拷贝数,在PTLD发生前均出现拷贝数的持续升高,且第1次予利妥昔单抗治疗后拷贝数仍持续上升.3例PTLD患儿中,2例治疗有效,随访至今仍无病生存;1例治疗效果不明显,于PTLD发生后34 d死亡.结论 PTLD是儿童AAA allo-HSCT后一种少见的并发症,病死率较高;动态监测患儿外周血EBV-DNA拷贝数对诊治有一定的指导作用;利妥昔单抗抢先治疗有利于降低PTLD的发生率及病死率.     

1例糖尿病合并异位ACTH综合征病例分析

异位ACTH综合征因其发病率低、尤因部分自然病程短的显性肿瘤所致的患者因其临床表现不典型易漏诊。但其因高皮质醇血症引起的高血压、低钾碱中毒等是患者死亡的直接原因。本文报道1例糖尿病合并由肺小细胞癌所引起异位ACTH综合征并进行文献复习,旨在引起对异位ACTH早期诊断及治疗的重视。     

急性有机磷农药中毒47例抢救体会

由于有机磷农药在现代农业的广泛使用,有机磷农药中毒成为我科急重病种之一,前期诊治抢救的是否及时到位,直接关系到病人的预后,尤其是服药量大(>100ml)和服药时间长的患者,并发症和死亡率较高,现将几年来我科救治的病人总结如下:1资料与方法1.1一般资料男性14例,女性33例,年龄     

64例呼吸衰竭患者机械通气时脱机分析

机械通气(MV)技术的大量应用,使其成为抢救慢性阻塞性肺病(COPD)所致呼吸衰竭(呼衰)的重要手段之一。但长时间上机会带来许多严重的并发症,所以,理想的MV应该尽早脱机。往往撤机指征较为严格,目前尚缺乏对脱机的系统认识,因而带有相当的盲目性。现将近五年来作者收治的Ⅱ型呼衰患者64例脱机分析如下。