红花注射液对盆腔炎模型大鼠子宫组织中左氧氟沙星分布的影响

目的 探讨红花注射液对盆腔炎模型大鼠子宫组织中左氧氟沙星分布的影响.方法 将96只盆腔炎模型大鼠按照完全随机分组法分为实验组(左氧氟沙星和红花注射液联合用药组)和对照组(单用左氧氟沙星组),每组48只,实验组动物连续3d静注红花注射液(0.8 mL/kg),对照组肌注等容积生理盐水.第4天,两组动物均按80 mg/kg灌服左氧氟沙星,于给药后0.25、0.5、1、1.5、2、4、8、12 h两组分别处死大鼠6只,采集动物血浆,并取子宫组织制作匀浆,用高效液相色谱法测定血浆和子宫组织匀浆中左氧氟沙星浓度,DAS 2软件计算药动学参数,如达峰浓度(Cmax)、达峰时间(tmax)、半衰期(t1/2β)和药-时曲线下面积(AUC0→t)等.结果 实验组和对照组血浆及子宫组织的药-时曲线均符合二室模型,其药动学参数如下:血浆Cmax分别为(14.28 ±0.84)、(14.45±1.93) μg/mL,子宫组织Cmax分别为(15.85 ±1.32)、(12.65±1.01) μg/mL(P ＜0.01);血浆药物清除率分别为(1.25±0.18)、(1.35±0.25) L/(kg·h),子宫组织药物清除率分别为(1.08±0.08)、(1.47±0.16) L/(kg·h)(P＜0.01);血浆tmax分别为(1.42±0.20)、(1.50 ±0.01)h,子宫组织tmax分别为(1.25±0.27)、(1.17±0.26)h;血浆t1/2β分别为(7.69±2.61)、(7.32 ±2.80)h,子宫组织t1/2β分别为(7.95±5.29)、(9.16±3.00)h;血浆AUC0→t分别为(55.13 ±5.42)、(51.73±5.27) μg·h/mL,子宫组织AUC0→t分别为(63.69±3.95)、(48.95 ±4.11) μg·h/mL(P ＜0.01).结论 红花注射液可以明显提高左氧氟沙星在盆腔炎模型大鼠子宫组织中的药物浓度.     

神经外科医疗机器人Remebot在立体定向活检术中的应用及精确度分析

目的 检测神经外科医疗机器人Remebot用于立体定向活检术中的靶点精确度并探究术中脑脊液流失对其精确度的影响。方法 选取自2017年1月～2021年7月南京医科大学附属苏州医院收治的64例神经外科医疗机器人Remebot引导下行无框架立体定向脑病变活检手术的患者为研究对象,根据患者及家属意愿分组,实验组36例,术中开放蛛网膜及软脑膜后立即予以医用生物胶(猪源纤维蛋白黏合剂)封堵颅骨骨孔防止脑脊液流失,对照组28例不予处理。将术前、术后影像资料融合后,通过计算实际穿刺靶点和规划靶点间的三维空间距离分析其靶点精确度。收集两组的靶点精确度误差数据并进行统计学分析。结果 神经外科医疗机器人Remebot引导下无框架立体定向活检手术总体靶点精确度误差为(1.510±0.636)mm,其中实验组靶点精确度误差为(1.207±0.470)mm,对照组靶点精确度误差为(1.899±0.614)mm,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 神经外科医疗机器人Remebot辅助下无框架立体定向活检术精确度较高,应用前景广阔。     

潍坊市气象因素对肾综合征出血热发病影响研究

目的探讨山东省潍坊市气象因素对肾综合征出血热(HFRS)发病的影响,为其防控提供理论依据。方法收集潍坊市2005—2015年肾综合征出血热每日报告发病数据及同期气象数据,利用分布滞后非线性模型分析气象因素与肾综合征出血热发病的剂量-反应关系。结果 2005—2015年潍坊市肾综合征出血热共报告发病2 459例,其中男性多于女性,性别比为2.62∶1;发病集中于20~70岁年龄组(占78.05%);发病人群以农民最多,占81.64%,其次为工人、学生。各气象因素中气温、相对湿度、降水量与HFRS发病数呈负相关关系(P0.05),而平均气压与该发病数呈正相关(P0.05)。HFRS发病风险与气温的反应关系呈倒"U"型,以气温中位数15℃为参照,在日平均气温为10℃时滞后0 d的相对危险度(RR)达到1.06(95%CI:1.03~1.19),HFRS发病风险最高。以相对湿度中位数66%为参照,最大日平均相对湿度(100%)时滞后5 d的HFRS发病风险最高,RR值为1.03(95%CI:1.02~1.09);日平均相对湿度为53%时0~30 d的累积滞后效应的RR值达到1.56(95%CI:1.09~2.48)。结论气象因素对肾综合征出血热发病的影响呈非线性,且存在滞后效应。     

微血管减压术后切口相关并发症的危险因素分析

目的 探讨微血管减压术（microvascular decompression,MVD）后切口相关并发症的发生因素。方法 选取2018年1月至2022年9月在南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院神经外科行微血管减压术的患者215例,根据是否发生术后切口并发症将入选病例分为对照组185例和并发症组30例。通过回顾性收集各组患者以下潜在影响因素的数据,并对相关因素进行对比分析。结果 影响MVD切口并发症的单因素分析：术前贫血、体重指数（body mass index,BMI）、吸烟、手术时间、异体组织缝合硬脑膜差异有显著性（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：术前贫血、BMI、吸烟及异体组织缝合硬脑膜为MVD切口并发症的独立危险因素。结论 MVD切口并发症的发生与术前贫血、低BMI、吸烟及异体组织缝合硬脑膜密切相关。     

骨卡波西型血管内皮细胞瘤1例并文献复习

目的 探讨儿童骨卡波西型血管内皮细胞瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE)的临床特征 、病理特点 、诊疗方法 及预后情况,以提高对该病的诊治水平.方法 以2014年11月9日南京医科大学附属儿童医院骨科收治的1例儿童骨KHE患者为研究对象,并回顾分析其临床资料;检索维普、万方、CN...     

胆道术后胆漏原因与治疗分析

目的探讨胆道术后胆漏的原因、治疗及预防措施。方法对我科在2003年至2008年收治17例术后胆漏病例进行分析。结果17例原因不同的胆漏患者采取手术或非手术治疗,均获治愈,无严重并发症发生。结论术中提高警惕、个性化的治疗方案,通畅的术后引流是治疗和预防胆道术后胆漏的关键。     

腰穿与腰大池引流结合鞘内注射在开颅术后颅内感染中的应用价值

目的 比较腰穿与腰大池引流结合鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床疗效.方法 选择2014年1月至2106年8月期间我院神经外科收治的38例开颅术后颅内感染患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组19例,分别行腰大池引流结合鞘内注射万古霉素和腰椎穿刺结合鞘内注射万古霉素治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者治疗后的脑脊液检查结果中,颅内压、白细胞(WBC)、蛋白定量均明显降低,葡萄糖明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者治愈率分别为94.74%和78.95%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的临床有效治疗时间为(5.28±2.43)d,明显短于对照组的(7.31±3.26)d,腰部疼痛发生率为15.79%,明显低于对照组的47.37%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗开颅术后颅内感染与腰穿结合鞘内注射万古霉素比较,可以减少有效治疗时间,降低疼痛等不良反应.     

外周血CD64指数对脓毒症急性肺损伤的早期诊断价值

目的 探讨外周血CD64指数在脓毒症急性肺损伤患者中的表达及早期诊断价值。方法 以250例脓毒症患者为研究对象,按临床表现分为脓毒症普通组（n=180）和脓毒症急性肺损伤组（n=70）,同时选取50例体检者为健康对照组。采用流式细胞术检测外周血CD64,同时检测C反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）。分别比较各组患者外周血CD64指数及CRP、WBC水平的差异以及CD64指数水平与CRP、WBC水平的相关性,评价外周血CD64指数水平对脓毒症急性肺损伤患者的早期诊断价值。结果 脓毒症急性肺损伤组患者外周血CD64指数、CRP水平显著高于脓毒症普通组和健康对照组（P<0.05）,而脓毒症急性肺损伤组患者WBC水平与脓毒症普通组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。经过相应治疗后,脓毒症急性肺损伤组患者外周血CD64指数、CRP及WBC水平均较治疗前显著降低（P<0.05）;相关性分析显示,外周血CD64指数与CRP水平呈正相关（r=0.85,P<0.01）,而与WBC水平无显著相关性（r=0.034,P>0.05）。ROC曲线分析显示,以外周血CD64指数>6.36作为早期诊断脓毒症急性肺损伤界限时,诊断脓毒症急性肺损伤的敏感度和特异性分别为84.8%和88.5%,ROC曲线下面积（AUC）为0.879（95% CI：0.792~0.913）。结论 CD64在脓毒症急性肺损伤患者中高表达,其可作为早期诊断脓毒症急性肺损伤患者的有效指标,具有一定的临床运用价值。     

神经外科医疗机器人Remebot在立体定向活检术中的应用及精确度分析

目的 检测神经外科医疗机器人Remebot用于立体定向活检术中的靶点精确度并探究术中脑脊液流失对其精确度的影响。方法 选取自2017年1月～2021年7月南京医科大学附属苏州医院收治的64例神经外科医疗机器人Remebot引导下行无框架立体定向脑病变活检手术的患者为研究对象，根据患者及家属意愿分组，实验组36例，术中开放蛛网膜及软脑膜后立即予以医用生物胶(猪源纤维蛋白黏合剂)封堵颅骨骨孔防止脑脊液流失，对照组28例不予处理。将术前、术后影像资料融合后，通过计算实际穿刺靶点和规划靶点间的三维空间距离分析其靶点精确度。收集两组的靶点精确度误差数据并进行统计学分析。结果 神经外科医疗机器人Remebot引导下无框架立体定向活检手术总体靶点精确度误差为(1.510±0.636)mm,其中实验组靶点精确度误差为(1.207±0.470)mm,对照组靶点精确度误差为(1.899±0.614)mm,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 神经外科医疗机器人Remebot辅助下无框架立体定向活检术精确度较高，应用前景广阔。     

鼠尾草酸的体内氧化应激调节作用研究进展

氧化应激会破坏核酸、蛋白质和脂质等多种生物分子的结构和功能,导致基因表达调控、细胞信号转导、物质摄取及胞内运输等重要生命活动受到影响,是多种组织器官发生病变的主要因素。鼠尾草酸富含于迷迭香等植物中,能够活化细胞内抗氧化系统[如核转录因子E2相关因子2-BTB-Kelch样ECH相关蛋白1(nuclear factor erythroid-2 related factor 2-BTB-Kelch-like ECH-associated protein 1,Nrf2-Keap1)、沉默交配型信息调节因子2同源蛋白1(silent mating type information regulation 2 homolog 1,Sirt1)等信号通路]清除活性氧,同时抑制其他促进氧化应激的信号通路[如核转录因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGE)等],抑制活性氧的作用,最终减缓甚至阻止氧化应激,有效预防和治疗如神经系统、视网膜、心血管、肝脏等组织器官的病变。笔者整理归纳了鼠尾草酸对氧化应激相关疾病的调节机制,为推进鼠尾草酸临床应用的转化提供参考。