39001部队召开卫勤保障联席会

39001部队后勤部卫生处于1999年7月12日召开了所属单位卫勤领导联席会。与会同志结合实际,畅所欲言,大胆揭摆问题,提出建设性意见,制定了整改措施,并指定专人抓落实。会议认为,该部队上半年卫生工作的主要工作经验是“一狠、二严、三早”。“狠”是狠抓了卫勤领导综合能力的提高。年初对卫勤领导进行了培训,要求他们平时注重学习,不断提高自身素质,教育他们热爱本职,把主要精力投入到实际工作中去。上半年对他们进行了跟踪考核,卫勤领导干部素质有提高,抓工作的力度有增强,发现问题、解决问题的能力有进步,卫勤保障工作处于良性循环状态。“严”是严格条例的严肃性。加强了飞行四个阶段的卫     

不同麻醉及手术方式治疗精索静脉曲张的临床应用体会

目的探讨常用的几种麻醉及手术方式治疗精索静脉曲张的疗效等相关问题。方法回顾性统计分析17例患者的住院时间、费用、术后症状改善及术中、术后出现的各种不适症状等情况。结果术后三组运用不同麻醉及手术方式的患者阴囊坠胀及疼痛不适均缓解或消失;三组患者的平均住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）;术中、术后均有各种不适但总体耐受良好。结论局部麻醉下精索静脉曲张高位结扎术具有创伤小、疗效确切、费用低等优点,适合在基层医院推广开展。     

黄芪多糖对CLP诱导的脓毒症小鼠急性肝损伤MDA、caspase-3和ICAM-1的影响研究

目的：探讨黄芪多糖（astragalus polysaccharide,ＡＰＳ）对脓毒症诱导的小鼠急性肝损伤丙二醛（methane dicarboxylic aldehyde,MDA）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（caspase-3）和细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1）的影响。方法：将小鼠随机分为假手术组（SHAM组,n=25）、脓毒症组（SEP组,n=25）、APS处理组（APS组,n=25）、生理盐水处理组（NS组,n=25）,采用盲肠结扎穿刺术（cecal ligation puncture,CLP）造模,APS组经腹腔注射APS 50 mg/（kg?d）,NS组经腹腔注射等量生理盐水,SHAM组和SEP组不做特殊处理。染色观察肝脏组织病理变化;检测①血浆中MDA、caspase-3和ICAM-1变化;②肝组织匀浆MDA和caspase-3变化;③肝脏组织中caspase-3蛋白的表达。结果：SEP组12 h开始表现肝细胞水肿进行性加重,48 h达到高峰。APS干预后,肝细胞损害严重程度较SEP组明显改善。通过APS处理后,24、48 h APS组血浆中MDA[（29.69±4.62） mol/ml,P=0.041;（23.95±4.10） mol/ml,P=0.003]、caspase-3[（33.12±9.01） ?滋mol/L,P=0.000;（31.25±8.68） ?滋mol/L,P=0.000]和ICAM-1[（439.49±71.66） ?滋g/L,P=0.009;（321.87±68.64） ?滋g/L,P=0.000]浓度降低,肝组织匀浆MDA与caspase-3浓度亦在相应时相点开始降低。24、48 h APS组caspase-3蛋白[（19.93±4.53） ?滋mol/L,P=0.005;（16.91±4.76） ?滋mol/L,P=0.000]表达较SEP组明显降低。结论：APS可有效减轻急性肝损伤,其作用可能与降低MDA、ICAM-1以及抑制caspase-3表达有关。     

潜伏期应用罗哌卡因混合舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛的研究

目的:观察潜伏期应用罗哌卡因混合舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法:选择90例无阴道分娩禁忌证和椎管内阻滞禁忌证的足月单胎初产妇,随机分为A、B、C 3组,每组30例,A组(潜伏期组)宫口＜3 cm时开始分娩镇痛,B组(活跃期组)宫口≥3 cm时开始分娩镇痛,A、B两组于蛛网膜下腔注入盐酸罗哌卡因2 mg+舒芬太尼4 μg混合液,待视觉模拟评分法(VAS)评分≥3分时用0.125%盐酸罗哌卡因+0.5 μg/mL舒芬太尼混合液行硬膜外病人自控镇痛(PCA),C组(对照组)按产科常规处理,不给任何镇痛药物.观察并记录各组产妇生命体征、VAS、运动神经阻滞程度、产程时间、新生儿评分、出血量、缩宫素使用情况、剖宫率、副作用等情况.结果:A、B两组镇痛后各时段MAP、HR、RR、VAS评分与镇痛前即刻及C组比较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但镇痛后各时段MAP、HR、RR下降均在正常范围.A、B两组的产程、新生儿评分、运动神经阻滞与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),催产素使用率和皮肤瘙痒发生率高于C组(P＜0.05).结论:潜伏期应用盐酸罗哌卡因混合舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛具有起效快、作用时间长、镇痛效果好,对产妇及新生儿无不良影响.     

微创清除术治疗颅内血肿效果观察

目的 探讨微创清除术治疗颅内血肿的临床效果.方法 46例脑出血患者按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各23例,两组患者均给予基础支持治疗,治疗组在基础支持治疗基础上进行颅内血肿微创清除术,观察比较两组病死率、并发症发生率、神经功能缺损评分及临床治疗效果.结果 治疗组病死率(8.7％)、肺部感染率(26.1％)、多器官功能衰竭发生率(0.0％)、电解质紊乱发生率(23.9％)均明显低于对照组(26.1％、52.3％、17.4％、26.1％)(x2=9.271、7.381、12.928、5.381,均P＜0.05);术后1周、2周、1个月治疗组神经功能缺损评分分别为(31.4±5.3)分、(23.6±4.3)分、(13.5±2.4)分,均明显低于对照组的(18.3 ±4.5)分、(12.3±2.4)分、(5.6±1.3)分(t=7.721、6.827、5.827,均P＜0.05).治疗组痊愈5例、基本痊愈10例、好转5例、无效1例、恶化2例,对照组分别为2例、4例、8例、2例、7例,两组临床效果差异有统计学意义(U=12.271,P＜0.05).结论 微创清除术,创伤较小,治疗颅内血肿疗效较高,值得临床推广.     

肺炎相关信号通路及中医药治疗的研究进展

肺炎是一种急性呼吸道感染性疾病,其发病机制尚不清楚。了解肺炎相关的信号通路对进一步研究肺炎的发病机制、寻找治疗的新靶点以及新药研发都具有重要意义。现代研究表明,已知肺炎的发生发展与相关信号通路密切相关,中医药调控肺炎相关信号通路有着独特的优势,且中药、药对、中药复方及其活性成分和中成药具有通过多通路、多靶点发挥药效以及不良反应少等优点。现对肺炎相关信号通路及中医药治疗的研究进展进行综述,为中医药治疗肺炎进一步研究提供参考,并为后续临床药物的研发和治疗提供精准的靶点。     

红花注射液对盆腔炎模型大鼠子宫组织中左氧氟沙星分布的影响

目的 探讨红花注射液对盆腔炎模型大鼠子宫组织中左氧氟沙星分布的影响.方法 将96只盆腔炎模型大鼠按照完全随机分组法分为实验组(左氧氟沙星和红花注射液联合用药组)和对照组(单用左氧氟沙星组),每组48只,实验组动物连续3d静注红花注射液(0.8 mL/kg),对照组肌注等容积生理盐水.第4天,两组动物均按80 mg/kg灌服左氧氟沙星,于给药后0.25、0.5、1、1.5、2、4、8、12 h两组分别处死大鼠6只,采集动物血浆,并取子宫组织制作匀浆,用高效液相色谱法测定血浆和子宫组织匀浆中左氧氟沙星浓度,DAS 2软件计算药动学参数,如达峰浓度(Cmax)、达峰时间(tmax)、半衰期(t1/2β)和药-时曲线下面积(AUC0→t)等.结果 实验组和对照组血浆及子宫组织的药-时曲线均符合二室模型,其药动学参数如下:血浆Cmax分别为(14.28 ±0.84)、(14.45±1.93) μg/mL,子宫组织Cmax分别为(15.85 ±1.32)、(12.65±1.01) μg/mL(P ＜0.01);血浆药物清除率分别为(1.25±0.18)、(1.35±0.25) L/(kg·h),子宫组织药物清除率分别为(1.08±0.08)、(1.47±0.16) L/(kg·h)(P＜0.01);血浆tmax分别为(1.42±0.20)、(1.50 ±0.01)h,子宫组织tmax分别为(1.25±0.27)、(1.17±0.26)h;血浆t1/2β分别为(7.69±2.61)、(7.32 ±2.80)h,子宫组织t1/2β分别为(7.95±5.29)、(9.16±3.00)h;血浆AUC0→t分别为(55.13 ±5.42)、(51.73±5.27) μg·h/mL,子宫组织AUC0→t分别为(63.69±3.95)、(48.95 ±4.11) μg·h/mL(P ＜0.01).结论 红花注射液可以明显提高左氧氟沙星在盆腔炎模型大鼠子宫组织中的药物浓度.     

髌上入路与髌下入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的对比髌上、髌下入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法 2015年2月—2017年3月,67例新鲜闭合单侧胫骨干骨折患者采用抛硬币的方式分为观察组(正面向上,35例)、对照组(反面向上,32例),分别行髌上、髌下入路髓内钉固定治疗。收集并对比两组术中出血、手术用时、术中透视次数等术中指标及骨折愈合、膝前疼痛、术后12个月膝关节功能(Lysholm积分法)等术后指标。结果(1)术中指标:两组术中出血、手术用时相当,差异无统计学意义(P0.05);观察组透视次数为(8.01±1.96)次,少于对照组的(10.95±2.14)次(P0.05)。(2)术后指标:两组骨折愈合时间接近,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后12个月Lysholm总积分为(90.25±3.52)分,高于对照组的(81.01±4.61)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论与髌下入路相比,髌上入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折透视少、关节功能恢复更好,可考虑推广运用。     

1起家庭聚集性肺炎病原学检测及基因特征分析

目的：分离鉴定引起家庭聚集性肺炎的病原体,并进行基因特征分析。方法采集该家庭每个成员的血清、咽拭子和肺炎患者的肺泡灌洗液,通过 PCR 方法、病毒分离、hexon 测序、BLAST 比对和血清 IgG 酶联免疫方法检测病原,并对 hexon 序列进行进化树分析。对阳性病毒分离物进行全基因组扩增。结果父母咽拭子2份、孩子肺泡灌洗液2份经 PCR 检测均为腺病毒(AdV)阳性,肺泡灌洗液病毒分离阳性,4份标本 hexon 区域 PCR 扩增测序,核苷酸同源性为99.5%～100.0%,病毒全序扩增拼接分析,BLAST 比对与腺病毒7型核苷酸同源性97.0%,基因进化树分析显示 hexon 基因分型与腺病毒7 d 位于同一分支。ELISA 方法检测一家4口均出现恢复期与急性期血清腺病毒 IgG 4倍增高现象。结论腺病毒7型是该起家庭聚集性肺炎的病因。     

神经外科医疗机器人Remebot在立体定向活检术中的应用及精确度分析

目的 检测神经外科医疗机器人Remebot用于立体定向活检术中的靶点精确度并探究术中脑脊液流失对其精确度的影响。方法 选取自2017年1月～2021年7月南京医科大学附属苏州医院收治的64例神经外科医疗机器人Remebot引导下行无框架立体定向脑病变活检手术的患者为研究对象,根据患者及家属意愿分组,实验组36例,术中开放蛛网膜及软脑膜后立即予以医用生物胶(猪源纤维蛋白黏合剂)封堵颅骨骨孔防止脑脊液流失,对照组28例不予处理。将术前、术后影像资料融合后,通过计算实际穿刺靶点和规划靶点间的三维空间距离分析其靶点精确度。收集两组的靶点精确度误差数据并进行统计学分析。结果 神经外科医疗机器人Remebot引导下无框架立体定向活检手术总体靶点精确度误差为(1.510±0.636)mm,其中实验组靶点精确度误差为(1.207±0.470)mm,对照组靶点精确度误差为(1.899±0.614)mm,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 神经外科医疗机器人Remebot辅助下无框架立体定向活检术精确度较高,应用前景广阔。