自体转位穿透角膜移植的疗效评价

我们对2 1例角膜白斑患者施行了转位角膜移植术(rotationalautokeratoplasty ,RAP) ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择本院1999年5月～2 0 0 1年9月住院的角膜白斑患者2 1例2 1眼,男14例,女7例,年龄3～62岁,平均2 5 5岁。其中先天性角膜白斑3眼,外伤性角膜白斑8眼,其他原因引起的角膜白斑8眼。继发性青光眼5眼,经药物治疗眼压控制正常。术前裸眼视力眼前手动至数指,最佳矫正视力0 1,角膜白斑直径2 0～8 5mm。1.2　方法　在角膜几何中心做标记,用Castroviejo两脚规测量角膜几何中心(O)至白斑最短直径边缘(A )的距离(OA )…     

递法明片联合降糖愈目汤治疗糖尿病视网膜病变47例

笔者运用递法明片口服，自拟降糖愈目汤治疗糖尿病视网膜病变(证属肺胃燥热者)，取得较满意的疗效。现报告如下。     

典必殊致过敏性眼结膜角膜炎1例报告

患者男性 ,63岁。 2 0 0 3年 3月 1 9日以左眼球钝挫伤入院。检查见患者左眼视力 0 .3,上眼睑青紫、肿胀 ,结膜混合充血 ,角膜水肿 ,前房积血 ,晶状体、玻璃体及眼底未发现异常。即予散瞳、抗炎、加压包扎等常规治疗。次日起患眼结膜水肿有所消退 ,前房积血大部吸收。改用典必殊滴眼。滴后8min,患者自觉左眼奇痒难忍、疼痛、畏光 ,有明显异物感 ,1 5min后症状加重。追问患者过去用药史 ,无药物过敏史 ,曾用过地塞米松 ,但从未用过妥布霉素。检查见左眼眼睑散在大小不等鲜红色皮疹 ,结膜充血明显 ,角膜上皮不规则缺损。荧光素染色见点片状着…     

无痛护理模式在胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用体会

肺癌是较常见的恶性肿瘤,发病率与死亡率均较高[1-3],主要病因为长期吸烟及接触致癌物质等,临床症状通常表现为胸痛、咳嗽咳痰、痰中带血等,严重威胁患者的生命。胸腔镜手术是目前较为主流的治疗肺部肿瘤的方式,研究表明,即使采用胸腔镜手术仍有78%的患者术后存在中至重度疼痛[4]。疼痛已成为临床护理工作中的“第五大生命体征”。调查显示,近90%的患者存在术后疼痛且影响其生活质量的现象[5]。与其他手术相比,胸外科手术后慢性疼痛的比例可高达约30%[6]。患者常因术后疼痛而害怕术后康复运动,不能积极配合康复治疗与护理,从而导致肺部感染、肺不张及胸腔积液等多种并发症的发生。因此,胸腔镜肺癌手术患者围手术期予以无痛护理,会使护理效果更加显著。我院对胸腔镜肺癌手术患者应用无痛护理模式,效果较好。现将护理体会报道如下。     

鼻腔内水蛭反复误诊2例

1　病例报告例 1　女 ,1 7岁。因无明显诱因左侧鼻腔反复出血 3个月伴左侧鼻腔内异物感 1周。曾多次到当地卫生院进行一般处理无效 ,于 2 0 0 1 - 0 6 - 0 4到我院就诊。专科检查 :外鼻无畸形 ,鼻腔粘膜稍苍白 ,未见明显出血点 ,充分收缩鼻甲后用前镜持续观察 8min,于左侧中鼻甲相对应鼻中隔处可见一灰褐色肿物突出 ,表面光滑 ,触之软 ,仔细观察有蠕动感 ,考虑该肿物为动物源性异物 ,追问病史 ,患者曾在放牛时有饮山沟生水史。结合本地为水蛭孳生区 ,且患者每次出血量不多 ,能自止。考虑左侧鼻腔异物为水蛭。用 1 %丁卡因表麻后 ,使水蛭活动…     

正畸治疗前焦虑、抑郁水平与完美主义倾向的相关性

目的 探讨正畸患者治疗前的焦虑、抑郁水平和完美主义倾向之间的关系。方法 采用修改版Corah牙科焦虑量表（MDAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、中文版《Frost多维度完美主义心理量表》（CFMPS）对170例口腔正畸初诊患者进行测试,采用SPSS16.0软件包对数据进行独立样本t检验、相关分析和多元逐步回归分析。结果 明显患有牙科焦虑症（MDAS得分≥11）的患者42例,占24.71%,在SAS、SDS得分上均显著高于无明显牙科焦虑症组（MDAS得分<11）（P<0.01）;在CFMPS的担心错误（CM）、个人标准（PS）、行动的疑虑（DA）和条理性（OR）4个维度上与无明显牙科焦虑症组存在显著差异（P<0.05）。牙科焦虑症患者在CM、PS、DA与SAS和SDS得分之间均呈显著正相关（P<0.01）;OR与SDS得分呈显著负相关（P<0.05）;回归分析显示,CFMPS的CM、OR维度得分以及年龄对SAS和SDS得分均具有较强的预测作用。结论 正畸治疗前牙科焦虑症患者的焦虑和抑郁水平较高,且与其完美主义倾向之间具有显著相关性。针对牙科焦虑症的早期干预,应结合患者的年龄和不同完美主义个性特征而区别对待。     

侵袭性纤维瘤病的非手术治疗

侵袭性纤维瘤病（aggressive fibromatosis,AF）是介于良恶性之间的交界性肿瘤,以局部浸润和高复发率为特点。AF的治疗既往以手术切除为主,但单纯手术复发率较高,盲目的手术往往造成患者机能或外形的损伤。近年来,包括内分泌治疗、手术、放疗、化疗、非甾体抗炎药物治疗、靶向药物、干扰素等多种治疗手段得到尝试,并取得一定疗效。此外,鉴于AF的惰性特征,观察等待也是多个行业指南推荐的一线方案。在AF的治疗决策上,必须综合考虑患者需求,注重机体功能和外形的保全,将非手术手段放到与手术同等地位加以考虑。     

韦以宗四维牵引法治疗腰椎间盘突出症68例

腰椎间盘突出症是由于突出于腰椎管前缘的椎间盘,刺激或压迫腰脊神经根或马尾神经,引起腰痛及腰椎脊神经所支配的下肢放射性疼痛、麻痹,或马尾神经受压,引起双下肢及鞍区麻痹,二便障碍等症状.近年来,笔者运用韦以宗四维牵引配合电针治疗该病68例,取得了一定疗效,现报道如下.     

右美托咪定在七氟烷吸入麻醉中对苏醒期恢复质量及血清IL-1βTNF-α水平的影响

目的:探究右美托咪定在七氟烷吸入麻醉中对苏醒期恢复质量及血清IL-1β、TNF-α 水平的影响.方法:选取2016年3月至2020年3月在本院进行腹腔镜胆囊切除手术治疗的患者108例,基于随机数字表法随机分为两组,每组54例.其中研究组患者在七氟烷吸入全麻后持续泵入右美托咪定,对照组持续泵入等剂量生理盐水.比较两组围手...     

新型手术视野盲区照明装置的设计与临床应用

目的 针对手术视野盲区设计新型手术照明装置,并测试其应用效果. 方法 新型手术照明装置由第一管状体﹑第二管状体﹑凹透镜﹑平面镜﹑凸透镜等组成.选取2020年5月～12月,就诊于空军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科,诊断为胰头占位拟行胰十二指肠切除术的82例患者为研究对象,随机分为两组,每组41例.实验组采用带有新型手术...