基本药物制度对浙江省试点机构门诊平均处方用药数的作用

目的:评价浙江省基本药物制度对门诊处方用药数量的影响。方法:选择实施基本药物制度的杭州市下城区社区卫生服务中心、义乌市义亭镇中心卫生院作为政策干预组,没有实施的东阳市六石镇卫生院作为对照组,形成非随机对照前后测量的类实验设计。利用电子信息系统导出基本药物制度开展一年前及开展后的门诊电子数据,采取双差法(double differences)的评估设计和数据分析。结果:通过负二项回归,控制了年龄、性别的影响和两组基线差异后,结果表明基本药物制度试点改革使门诊平均处方用药数下降11.2%(P=0.000)。结论:基本药物制度的实施对促进合理用药,降低平均处方用药数有积极作用。     

肝占位病变1例治验

肝占位病变１例治验罗显荣罗彬罗毅（四川省巴中市第三人民医院巴中６３５５１４）关键词肝占位病变扶正祛邪理气化瘀经验中图分类号Ｒ２５５；Ｒ７３５．７近十余年来，笔者曾先后对被诊断为“肝癌”的患者４例，进行中医药治疗，并取得了较好效果，其中１例，已存活１０...     

钉道设计在颈椎椎弓根固定中的应用

[目的]探讨钉道设计在颈椎椎弓根固定中的应用.[方法]2006～2009年16例患者在本院接受下颈椎椎弓根螺钉内固定术,术前采用颈椎螺旋CT三维重建,测量该组患者颈椎椎弓根的长度、宽度、高度、向内侧倾斜、向头侧倾斜、向尾侧倾斜角度的数据,以此为指导行术中置入椎弓根螺钉.术后半月内采用与术前程序一致的螺旋CT三维重建及钉道扫描,观察椎弓根螺钉与椎弓根各壁的关系.[结果]颈椎弓根变异较大.本组共置钉66枚,57枚螺钉完全位于椎弓根内,9枚螺钉穿破椎弓根外侧皮质壁,其中5枚穿破距离为1 mm,4枚螺钉穿破距离为2～3 mm,无椎动脉和脊髓损伤发生,置钉准确率为93%.[结论]钉道设计对术中个体化置入颈椎弓根螺钉有重要意义.     

舍曲林对抑郁症大鼠认知功能和海马突触后致密蛋白-95 mRNA表达的影响

目的 探讨舍曲林对抑郁症大鼠认知功能和海马突触后致密蛋白-95(PSD-95)mRNA表达的影响,分析PSD-95 mRNA表达与抑郁症大鼠认知功能之间的关系.方法 在64只成年健康雄性Sprague-Dawle大鼠中随机选择16只作为对照组,余48只大鼠作为模型组,对照组大鼠正常饲养,模型组大鼠给予慢性不可预见应激制...     

胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏疗效观察

目的:观察胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏的疗效.方法:将112例冠心病频发室性早搏患者随机分为治疗组和对照组,每组56例.两组患者均按冠心病给予常规治疗,对照组口服胺碘酮片0.2 g,每日3次,1周后改为每日2次,2周后改为每日1次.治疗组在对照组治疗的基础上加用稳心颗粒9 g,每日3次.4周后观察疗效.结果:对照组总有效率73.2%,治疗组总有效率83.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏疗效明显优于单用胺碘酮.     

预注甲氧明和阿托品对腰硬联合麻醉下产妇低血压的防治

目的 探讨甲氧明联合阿托品预注对腰硬联合麻醉下产妇低血压的防治作用及与单用甲氧明的比较.方法 90例产妇随机分为3组,分别在腰麻完成后静脉预注甲氧明3mg、阿托品0.2mg＋甲氧明2mg及生理盐水2ml.记录腰麻前（T0）、腰麻后5min（T1）、手术开始时（T2）、胎儿娩出后5min（T3）及手术结束时（T4）的SBP、DBP、HR.记录低血压、心动过缓、恶心呕吐发生情况.结果 与T0时比较,Ⅲ组T1～T3时SBP及DBP均明显降低（P＜0.05）;与T0时比较,Ⅰ组T1、T2时HR明显降低且明显慢于其他两组（P＜0.05）.与T0时比较,Ⅲ组T1～T3时SBP及DBP均明显降低（P＜0.05）;与T0时比较,Ⅰ组T1、T2时HR明显降低且明显慢于其他两组（P＜0.05）.结论 预注甲氧明3mg或甲氧明2mg与阿托品0.2mg联合应用均能有效防治腰硬联合麻醉下剖宫产手术产妇低血压;但甲氧明与阿托品联合应用产妇的血流动力学更加平稳.     

吲达帕胺在高血压患者体内药动学研究

目的研究高血压患者和健康受试者口服吲达帕胺片后体内药动学参数的差异。方法采用高效液相色谱法测定给药后不同时间点的全血中吲达帕胺浓度,依据血药浓度对房室模型进行判别。结果与健康受试者相比,高血压患者的AUC、Cmax及Tmax等参数无统计学差异,而t1/2β与MRT(0-t)显著降低(P<0.01),CL/F显著增高(P<0.01)。结论吲达帕胺在高血压患者和健康受试者体内药物动力学过程有着明显的不同,能为吲达帕胺临床合理用药提供更为全面的理论依据。     

120例肿瘤手术患者抗菌药物应用的合理性分析

目的了解肿瘤手术患者应用抗菌药物的现状并评价其合理性,为临床正确使用抗菌药物提供依据。方法随机选取2009年10月到2012年6月期间本院收治的肿瘤手术患者120例,分析其用药的不合理。结果本组病例中抗菌药物应用不合理者占30.00%（36/120）,治疗性用药和预防性用药的合理性评价差异无统计学意义,P〉0.05。主要存在问题为用药时间过长,换药频繁,重复用药,联合用药搭配不合理等。结论肿瘤手术患者自身抵抗力低,感染因素多而复杂,抗菌药物的应用尤为重要,所以亟待加强对抗菌药物规范化应用的管理。     

腓肠神经营养血管皮瓣在伴有软组织缺损的胫腓骨骨折治疗中的应用

目的 探讨伴有软组织缺损的胫腓骨骨折采取腓肠神经营养血管皮瓣的治疗效果.方法 将我院收治的18例伴有软组织缺损的胫腓骨骨折纳入研究对比,采取腓肠神经营养血管皮瓣治疗,对手术治疗效果及患者并发症发生情况进行观察与分析.结果 18例患者手术均顺利完成,骨愈合时间为3～7个月,平均(5.03±0.54)个月;拆架时间为术后8...