肥胖儿童血清 CT、25-OHD 水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的观察不同程度、类型肥胖儿童血清卡尼汀（CT）、25-羟基维生素D（25-OHD）水平,并分析其与胰岛素抵抗的关系。方法单纯性肥胖儿童60例（观察组,其中轻度肥胖23例,中度肥胖30例,重度肥胖7例;腹型37例,周围型33例）,健康体检儿童30例（对照组）。采用高效液相色谱法测定两组血清CT水平,免疫化学发光法检测25-OHD水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FBG）,放射免疫分析法检测空腹胰岛素（FINS）水平,ELISA法检测瘦素（LP）、脂联素（ADPN）水平,计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）,按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（InRI）,并分析观察组血清CT、25-OHD与其余观察指标的相关性。结果与对照组比较,观察组CT、25-OHD、ADPN水平降低,BMI、WHR、FBG、FINS、InRI、LP水平升高（P〈0．05或0．01）;与重度比较,观察组轻度、中度肥胖患儿血清CT、25-OHD水平升高（P均〈0．05）;与周围型比较,观察组腹型肥胖患儿血清CT、25-OHD水平降低（P均〈0．05）;观察组儿童血清CT与ADPN（r：0．364,P〈0．01）、25-OHD（r=0．251,P〈0．05）呈正相关,与WHR（r=0．351,P〈0．01）、FINS（r=0．270,P〈0．05）、InRI（r=0．395,P〈0．01）、IJP（r=0．273,P〈0．01）呈负相关。血清25-OHD与ADPN呈正相关（r=0．417,P〈0．01）,与WHR（r=-0．435,P〈0．01）、InRI（r=-0．317,P〈0．01）、LP（r=-0．291,P〈0．01）呈负相关。结论不同类型及程度肥胖患儿血清CT、25-OHD水平不同,CT、25-OHD与肥胖儿童胰岛素抵抗有关。     

生长激素-胰岛素样生长因子Ⅰ轴对新生儿生长和代谢的调控

1957年在研究生长激素（growthhormone,GH）的作用时发现,在动物体内注射GH后产生了一种血源性的物质,此物质介导了GH的促生长作用,遂提出了生长介素学说。1978年成功地从血清中分离出两种生长介素,即胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）和胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）,随后的研究明确了胰岛素样生长因子受体（IGFR）的结构和作用,并发现了6种胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP）及其在调节IGF作用中的功能,在大量研究结果的基础上,相继提出了双重效应学说和IGFBP调控学说,Spagnoli等又提出了生长过程由GH、IGF-Ⅰ和IGFBP系统共同调控的学说。现将近年来研究该轴在新生儿的表达及调控综述如下。     

针刀整体松解术配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎44例

目的：观察针刀整体松解术配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎（kneeosteoarthritis,KOA）的疗效。方法：将86例KOA患者随机分为两组,治疗组44例（60膝）用针刀松解配合运动疗法治疗;对照组42例（58膝）用针灸配合运动疗法治疗。每5d治疗1次,4次为1个疗程,1个疗程后观察两组临床疗效及治疗前后症状积分。结果：治疗后两组症状积分均显著降低（P〈0．01）,且治疗组症状积分下降幅度及显效率显著优于对照组（P〈0．01）。结论：针刀整体松解术配合运动疗法治疗KOA的疗效满意。     

31例破裂型腰椎间盘突出症临床分析

目的总结破裂型腰椎间盘突出症的治疗方法,为其治疗策略的制定提供临床依据。方法回顾31例破裂型腰椎间盘突出症的临床资料,对保守治疗和手术治疗的效果进行分析。结果 31例患者中,27例经过反复的保守治疗,疗效优0例,良1例,可2例,差24例;24例疗效差者及另外4例均接受手术治疗,疗效优14例,良11例,可1例,差2例。结论破裂型腰椎间盘突出症应首选手术治疗。     

社区康复管理对老年人高血压控制效果的研究

目的探讨社区康复管理对控制老年人高血压的效果。方法将在我社区的320例老年高血压患者随机分为干预组和对照组,干预组给予社区的健康管理干预,对照组则只是按着医生给予的治疗药物进行口服,社区卫生服务中心并不进行管理。结果干预组患者的血压明显下降,且控制率优于对照组,有显著性意义（P<0.05)。结论社区健康管理可以有效地控制老年人的血压,降低并发症的发生率。     

小切口非超声乳化白内障摘除术的疗效分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果。方法将笔者所在单位收治的白内障患者284例302眼,分别采用小切口超声乳化吸除术（142例147眼）和小切口非超声乳化白内障摘除术（142例155眼）进行治疗,观察两组术后视力恢复情况与并发症发生率。结果术后3d及1周超乳组裸眼视力≥0．5者显著多于非超乳组（P〈0．05）,术后3个月裸眼视力≥0．5者两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组术后的并发症发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论小切口非超声乳化白内障摘除术疗效可靠,手术费用低,适合在基层医院推广应用。     

归附调经颗粒的质量标准研究

目的:建立归附调经颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱法对归附调经颗粒中当归、川芎、制何首乌进行定性鉴别研究,并采用高效液相色谱法对方中芍药苷进行含量测定研究。色谱柱:Eclipse XDB-C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸(14∶86);检测波长为230 nm;流速:1.0 mL/min;柱温:35℃。结果:薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰;芍药苷在浓度范围24.0～120.0μg/mL内呈良好的线性关系,r=0.9992,平均加样回收率为97.71%,RSD为1.23%(n=6)。结论:该方法简便、准确、可靠,可作为归附调经颗粒的质量控制方法。     

针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为针灸治疗组和对照组各40例,第1、2疗程后观察2组治疗前后疼痛评分及疗效差异。结果:2组有效率比较有显著差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论:针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症治愈率高,疗程短,疗效明显,临床应用值得推广。     

小儿甲状腺功能亢进症与无机元素的关系研究

目的探讨甲状腺功能亢进症患儿头发与血无机元素的变化及其与甲状腺功能状态的关系。方法健康对照组34例,甲亢组54例,测定头发及外周静脉血元机元素（Mg、Ca、Mn、Fe、Cu、Zn、Ba、Pb）以及血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平,比较两组间各无机元素的差异;将甲亢患者各无机元素与FT3、FT4及基础代谢率（BMR）分别进行相关分析。结果甲亢组头发Zn、Ca水平降低,Mn水平升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;甲亢组血Zn、Ca水平降低,血Cu、Fe、Pb水平升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;头发Zn、Ca水平与FT、FT4水平呈负相关（r=-0．403,P〈0．05;r=-0．572,P〈0．05）,头发Mn与FT3、FT4水平呈正相关（r=0．385,P〈0．05）;静脉血Ca、Zn水平与BMR呈负相关（r=-0．470,P〈0．05;r=-0．391,P〈0．05）,而静脉血Cu、Fe水平与BMR成正相关（r=0．385,P〈0．05;r=0．417,P〈0．05）。结论甲亢患儿体内存在无机元素的变化,无机元素水平与甲状腺功能状态相互关联,血Zn、Cu、Mn等无机元素在甲亢的病理生理机制中可能起着重要作用,甲亢患儿头发无机元素与血无机元素改变并不完全平行,机制目前不清。     

HPLC法测定清开灵口服液中绿原酸的含量

目的：建立用HPLC法测定清开灵口服液中绿原酸的含量．方法：采用日本岛津SHIMADZU LC-2010A型液相色谱仪,ULTIMATE AQ—C18色谱柱,检测波长327nm,以甲醇-0．2mol／L磷酸二氢钠（调pH至3．2）（15：85）为流动相,流速为0．8ml／min。结果：精密度及回收率结果良好,平均回收率为99．67％（n=10）,RSD=1．30％。结论：方法准确可靠,可用于清开灵口服液中绿原酸的含量测定．