血液灌流治疗药物性肝损伤的临床观察

由于滥用药物、过度治疗以及食物污染导致肝细胞大量坏死,血液中直接胆红素和间接胆红素升高,使药物性肝损伤患者越来越多.研究表明,血液中过高的胆红素对人体细胞、组织和器官有明显的毒害作用,应迅速清除体内胆红素.临床实践证实,人工肝在缩短重症肝病病程、减少并发症的发生、减轻黄疸等方面可起到积极作用[1].本科从2006年至2010年采用血液灌流(HP)治疗药物性肝损伤取得较好疗效,现报告如下.     

腹腔高压综合征的紧急诊治与预防

目的探讨腹腔高压综合征（ACS）的紧急诊疗与预防方法。方法回顾性分析2003～2005年诊治的ACS8例的临床资料。结果8例中6例行急诊腹腔减压并治疗原发疾病。另2例行保守治疗。行急诊手术的6例均获救治，各例经腹腔减压后各种紊乱的生理指标即时恢复正常；保守治疗的2例均死亡。结论急诊行腹腔减压是治疗ACS的唯一的有效方法。针对各种可以导致腹内压异常升高的因素，采取相应措施可有效预防ACS的发生。     

生长抑素在急性水肿型胰腺炎治疗中的价值——附82例临床分析

目前认为生长抑素(施他宁，smaumin)治疗急性重症胰腺炎(ANP)的价值较明确，而治疗急性水肿型胰腺炎(AEP)的价值尚有争议，本文回顾总结我科2000年1月至2004年12月收治的AEP患者的治疗情况，旨在评估生长抑素对AEP的治疗价值及使用指征，报告如下。     

腹蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞及心肌缺血的临床观察

我们从1988年10月～1988年2月用治疗血栓病新药—腹蛇抗栓(清栓酶)治疗急性心肌梗塞17例,明显心肌缺血92例。并与用低分子右旋糖酐加丹参液治疗急性心肌梗塞12例,及用消心痛,丹参液,乳酸心可定及能量极化合剂治疗心肌缺血71例对比。现报道于下:     

急诊垂危病人的气管插管时机与呼吸管理

垂危病人在心跳骤停前多有垂危呼吸的表现,主要有潮式呼吸,间歇呼吸及临终呼吸,为研究垂危病人及心肺复苏病人气管插管的时机及呼吸管理方法,本文对24例出现垂危呼吸的病人即行气管插管,辅以心肺复苏的抢救措施,并对同期38例心跳呼吸停止后插管的病人对照分析,将有关影响抢救成功的因素进行统计学处理。认为垂危呼吸出现时即插管病人,其抢救成功率明显提高。垂危呼吸病人的呼吸管理也较之心跳骤停后的管理有效。因此,急诊垂危病人一旦出现垂危呼吸征象,即应当作心肺复苏开始的指征。     

急诊胸痛

胸痛是一个常见的症状,其临床意义不一。本文所述为威胁生命的症状学。对哭闹厉害的胸痛主诉者,急诊科医师和预诊护士可不予重视,因为他们没有威胁生命的胸痛,这要求预诊和初诊水平。详细的病史和物理学检查是内科医师最重要的工具,辅助检查不能完全肯定诊断,早期心电图也不能作简单的结论。 一、急诊胸痛诊断困难的原因 (一)每例胸痛均可能与心脏病有关。 (二)诊断依赖病史、体检和化验是不特异的     

刀砍伤多处28例院前急救分析

目的：探讨在全身多处刀砍伤时的院前急救特点。方法：回顾性分析2006年5月至2006年10月期间多处刀砍伤28例的院前急救资料，分别对其抢救程序进行精确时间统计，并进行对比分析。结果：全部病人成功接回急诊科，26例抢救成功．2例死亡。受伤到院前处理完成的平均时间为（9．15±2．30）分钟。结论：院前急救在全身多处刀砍伤病例抢救中有着不容忽视的作用。     

院前急救1344例疾病谱及梯度分析

目的了解深圳市龙华地区院前急救疾病谱构成梯次及特点,为决策提供科学依据,适应新形势下院前急救工作的需要。方法 根据院前救治病例所属病种、发生时间进行统计,回顾性分析。结果院前急救病种排在前6位的是意外伤、交通伤、晕厥查因、腹痛查因(包括尿路结石)、抽搐、醉酒。结论既要注重培养全科医师,又要参考疾病构成梯次,确定专业方向,做到一专多能,培养出更多的专业化合格人才来充实我们的院前急救队伍,使院前急救水平更上一个台阶。     

试谈张锡纯欲脱证治特色

中医之谓脱,系病情突变,阴阳相离而致生命垂危的重症。张锡纯《医学衷中参西录》对欲脱之侯的论证独具匠心,自成风格,对临证治脱颇多启迪。