重症肌无力患者认知功能研究

目的分析MG患者认知功能特点及与患者乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)、病情分型的相关性。方法对37例MG患者和25例疾病对照组进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估排除明显焦虑、抑郁后;使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态评估量表(MMSE)评估认知功能,分析MG患者认知功能特点。结果 (1)研究组37例MG患者有14例(37. 839%)存在MoCA评分达到认知功能受损,2例(5. 714%)MMSE评估为轻度认知功能障碍(MCI);(2)研究组MoCA、MMSE各认知项目评估结果显示延迟回忆、视空间与执行功能、注意力和计算力成绩有明显下降,语言和定向能力保留较完整;(3) AChRAb阳性型MG患者MoCA总得分、MoCA视空间执行功能项目得分比AChRAb阴性MG患者低。结论 MG患者MoCA、MMSE评定结果存在多个认知项目成绩下降,但总体成绩与对照组相比无统计学差异,说明MG患者可能存在认知功能下降,但程度较轻。MG患者认知功能变化特点是可能存在延迟回忆、视空间与执行功能、注意力计算力下降,语言和定向能力保留较完整。AChRAb阳性MG患者MoCA认知测试成绩较AChRAb阴性MG患者差,提示MG患者认知功能的下降可能与血清AChRAb对CNS免疫攻击作用有关。     

纳米粒子在正畸釉质脱矿预防中的应用

牙釉质脱矿是正畸治疗最常见的不良反应之一。正畸矫治器影响口腔清洁能力,易导致菌斑堆积及口腔菌群失调,致龋菌产酸引起牙釉质脱矿,不仅影响美观,还可能危害口腔健康,是一个亟待解决的难题。纳米粒子（nanoparticles,NPs）通常指直径为1～100 nm的固体颗粒,理化性质独特,能为正畸釉质脱矿预防提供新策略。回顾相关文献,用于预防正畸釉质脱矿的NPs按其功能可分为抗菌、再矿化及载体型三类。应用NPs改性正畸粘接剂赋予其抗菌或再矿化性能的研究最多;也有研究利用NPs对正畸矫治器进行表面涂层或整体掺杂改性使其具备抗菌性能。上述两种方式的优势在于不依赖患者的依从性。此外,NPs改性的氟保护漆及负载抗菌或再矿化制剂的纳米载体可用于促进正畸患者的口腔保健,该途径能发挥持续预防作用,但依赖患者配合。研究显示,NPs的小尺寸效应可增强其性能,但可能存在一定安全性问题,且仍对改性后材料本身理化性能有一定的影响,这些问题还需进一步探索。虽然现有研究还存在一定局限性,但可预见,未来纳米粒子在正畸釉质脱矿的预防中有望发挥重要作用。     

基于网络药理学的鸡血藤抗肝纤维化机制研究

目的运用网络药理学探讨鸡血藤抗肝纤维化的分子生物学机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台检索鸡血藤的所有化学成分,并筛选鸡血藤中的活性成分。对筛选出的活性成分进行靶点预测、基因注释。采用GeneCards、OMIM数据库筛选肝纤维化相关的疾病靶点,通过取活性成分靶点和疾病靶点的交集获得鸡血藤抗肝纤维化的潜在靶点。针对鸡血藤抗肝纤维化潜在靶点,利用STRING数据库构建蛋白互作网络图,并进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果最终筛选出鸡血藤的活性成分24个及其对应靶点56个,肝纤维化的疾病靶点共6 899个。取交集后,获得鸡血藤抗肝纤维化的潜在靶点49个,其中度值排前5位的靶点依次为表皮生长因子受体、MYC、白细胞介素6、雌激素受体1和血管内皮生长因子。GO功能富集分析和KEGG通路分析结果显示,鸡血藤抗肝纤维化的潜在靶点参与了154个生物学过程、23个细胞成分和46个分子功能,涉及前列腺癌信号通路、人类巨细胞病毒感染信号通路、乙型肝炎信号通路、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路、EB病毒感染...     

82例常德市新型冠状病毒肺炎患者的实验室指标分析

目的 回顾性分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者首次入院的临床特征和相关实验室检测结果。方法 收集2020年1月20日至2020年3月9日期间常德地区82例COVID-19患者首次入院时一般临床资料、患者入院后首次实验室检查结果,包括血常规、超敏C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血沉（ESR）、生化检查、凝血功能、D-二聚体等。将入组患者分为非重症组和重症组,比较两组之间实验室检查的差异,寻找新冠肺炎重症患者的危险因素。结果 82例COVID-19患者中非重症患者60例、重症患者22例。首诊症状主要为发热（52例）、咳嗽（48例）、咳痰（12例）、乏力（20例）、厌食（11例）等。与非重症组相比,重症组血常规中的淋巴细胞计数显著降低,中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、CRP、ESR显著增加（P<0.05）;重症组白蛋白显著减少,天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶、D-二聚体显著增加（P<0.05）。NLR为分析新型冠状病毒肺炎重症的显著影响因素,即NLR每增加1个单位,患重症新型冠状病毒肺炎概率增加1.212 (1.003,1.465)倍。NLR、ESR、PC...     

糖尿病肾病维持性血液透析患者情绪障碍及影响因素回顾性研究

目的:分析糖尿病肾病血液透析患者情绪障碍情况及其危险因素,为患者临床治疗与心理疏导提供依据。方法:收集重庆医科大学附属第一医院维持性血液透析治疗的150例糖尿病肾病患者,同时选择同期进行血液透析的年龄性别匹配的非糖尿病肾病患者150例作为对照,收集患者的临床资料、生化指标,用Zung焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、Zung抑郁自评量表(depression self rating scale,SDS)调查2组的情绪障碍,分析糖尿病肾病血透患者情绪障碍的相关因素。结果:2组患者的年龄、性别无明显差异;糖尿病血液透析患者的焦虑和抑郁发生率及睡眠评分均明显高于非糖尿病血透患者,差异有统计学意义(P=0.000)。在糖尿病肾病血透患者中,女性情绪障碍的人数明显高于非情绪障碍的人数(P=0.000);但糖尿病肾病透析患者情绪正常组与障碍组患者血红蛋白、血浆白蛋白、血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、单室尿素清除率(single compartment urea clearance rate...     

知母-黄柏药对盐炙前后配伍对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的:考察知母-黄柏药对盐炙前后配伍对2型糖尿病(T2DM)大鼠糖脂代谢的影响.方法:采用高脂高糖饮食联合小剂量链脲佐菌素(STZ)制备T2DM大鼠模型,模型大鼠随机分为6组,分别为模型组,二甲双胍组(200 mg?kg1),生知母-生黄柏组,盐知母-盐黄柏组,生知母-盐黄柏组,盐知母-生黄柏组(6.48 g?kg-1...     

综合护理干预措施对预防ICU综合征的效果分析

目的分析综合护理干预措施在预防ICU综合征方面的应用价值。方法选取我院2015年3月—2017年12月ICU患者90例作为研究对象。采用电脑随机方法,将其分为观察组与对照组,每组各45例,其中,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,评价护理效果。结果第一,统计ICU综合征情况,观察组发生率为11.1%(5/45),对照组为26.7%(12/45),观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。第二,调查满意度,观察组评分为(91.4±6.39)分,对照组为(84.5±6.04)分,观察组高于对照组差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ICU患者,实行综合护理干预,可预防ICU综合征,且护理满意度高。     

胸腰椎压缩骨折骨断筋伤血瘀气滞护理查房

1病情介绍病员,杨素芳,女,81岁。住院号：12000608诊断：①胸11．腰1椎体压缩性骨折;②骨质疏松症;③高血压。病员因“腰背部肿胀,疼痛,活动受限”4小时于2012年1月6日14：00入院。     

脊髓空洞症10例围手术期的护理

目的探讨临床脊髓空洞症患者的病情观察和护理。方法针对10例脊髓空洞症围手术期患者制定切实可行的护理措施,跟踪护理效果。结果10例患者均康复出院。总结有效的术前、术后护理是保证患者康复的重要保证。     

晚期肺癌患者灵性应对水平及其相关影响因素分析

目的探究晚期肺癌患者灵性应对水平及其相关影响因素。方法选取2021年9月至2022年8月我院收治的80例晚期肺癌患者,采用中文版灵性应对问卷(SCQ)评估患者的灵性应对水平,并收集相关资料,分析晚期肺癌患者灵性应对水平的相关影响因素。结果80例晚期肺癌患者中51例消极灵性应对,发生率为63.75%;29例积极灵性应对,发生率为36.25%。性别、受教育程度、焦虑抑郁、社会支持、宗教信仰与晚期肺癌患者消极灵性应对有关(P<0.05);年龄、居住情况、医疗费用支付方式与晚期肺癌患者消极灵性应对无关,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析显示,女性、高中及以下、有焦虑抑郁、社会支持低下、无宗教信仰是晚期肺癌患者消极灵性应对的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论晚期肺癌患者多倾向于消极灵性应对,这与患者为女性、受教育程度低、有焦虑抑郁、社会支持低下、无宗教信仰等有关,临床可据此采取措施来改善患者的灵性应对水平。