小剂量利维爱短期治疗对绝经后妇女骨质疏松的临床疗效观察

目的:探讨小剂量利维爱短期(3个月)治疗绝经后骨质疏松的临床效果。方法:应用利维爱治疗绝经后骨质疏松妇女45例,剂量为1.25mg/d,持续3个月。于用药前后观察包括血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)和尿Ca/Cr比值以及腰椎及股骨上端骨密度。结果:服用利维爱3个月后,腰椎及股骨上端骨密度较用药前显著增加(P<0.05),尿Ca/Cr比值显著下降(P<0.05)。结论:小剂量利维爱短期(3个月)治疗可有效预防绝经后骨质疏松。     

米氮平治疗糖尿病并抑郁症的临床研究

目的观察米氮平治疗糖尿病并抑郁症的疗效及对血糖的影响。方法60例糖尿病并抑郁症患者随机分成2组，每组30例。研究组在常规降糖药治疗基础上联用米氮平（15～45mg／d）治疗，对照组仅用降糖药治疗，疗程12周。采用汉米顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）于治疗前和治疗后1、2、4、6、8、12周末各评定一次，并定期测定空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白，对所有数据采用spss11.5软件包进行统计和t检验。结果经12周治疗后，研究组HAMD评分、血糖（BG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平下降，与对照组比较有显著性差异（P〈0．001或P〈0．05）。结论米氮平治疗糖尿病并抑郁症疗效显著，并能改善血糖的控制水平。     

神经外科全麻术后苏醒期的手术室护理

目的分析总结神经外科全麻术后患者自术毕至出手术室期间并发症及护理的特点,提高手术后患者安全性。方法收集650例神外全麻手术患者资料,对手术后苏醒期患者出现的情况进行分析,探讨合理有效的护理方法。结果苏醒期患者主要异常临床表现包括全麻苏醒期躁动,呼吸道梗阻,低体温,导管脱落等;其发生率远高于其他科全麻手术患者。结论神经外科全麻术后苏醒期出现异常情况多于一般科室全麻患者,但采取积极的预防和有效的护理手段,可有效减少其发生或降低其危害。     

多层螺旋CT在颌面部损伤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT的二维(薄层重建、MPR)及三维(VR)等图像后处理方法对颌面部损伤的诊断价值.方法 对156例患者行颌面部CT平扫后进行薄层重建及MPR、VR重建.结果 156例患者共统计209处骨折部位,鼻部骨折99处,占47.4％,眼眶及鼻窦骨折62处,占29.7％,下颌骨及颧骨骨折为48处,占22.9％.结论 多层螺旋CT二维重建技术虽然完全可以满足疾病影像诊断的要求,但在临床实际应用时三维重建技术更能指导临床医生的手术途径.     

慢病毒对大鼠骨髓间充质干细胞生物学特性的影响

目的 探讨慢病毒对大鼠骨髓间充质干细胞(rMSCs)生物学特性的影响.方法 将含有绿色荧光蛋白基因的慢病毒感染第3代rMSCs.观察感染的rMSCs的形态学;感染的rMSCs与FITC标记的抗大鼠CD29抗体、PE标记的抗大鼠CD90抗体及APC标记的抗大鼠CIM5抗体孵育后,立即检测细胞表面CD29、CD90、CD45的表达水平;感染的rMSCs在成骨诱导培养基中培养21 d时,观察骨细胞的形成情况;感染的rMSCs在成脂肪诱导培养基中培养14 d时,观察脂肪细胞的形成情况;感染的rMSCs培养1、2、3、4、5、6、7、8 d时测定细胞活力;感染的rMSCs在琼脂培养基中培养21 d时,观察细胞克隆的形成情况;将感染的rMSCs接种于BALB/c-nu/nu裸鼠背部,观察接种后42 d内接种部位肿瘤的形成情况.结果 感染的rMSCs的形态学无改变,表达CD29+ CD90+ CD45-,具有形成骨细胞和脂肪细胞的能力,细胞活力无明显改变,无细胞克隆形成,接种裸鼠后接种部位未见肿瘤形成.结论 慢病毒对大鼠骨髓间充质干细胞生物学特性无影响.     

门诊儿童血清25-羟维生素D水平调查

目的:了解不同喂养方式儿童血清25-羟维生素D的水平,为临床应用维生素D制剂提供参考。方法:以儿童保健健康检查门诊200名0～6月儿童为研究对象(纯母乳喂养60名健康儿童,混合喂养79名健康儿童,人工喂养61名健康儿童),取清晨空腹静脉血,用醇联免疫法检测血清25-(OH)D的水平。结果:0～6月健康儿童血清25-(OH)D平均水平为(68.2±22.3),均在正常范围之内。纯母乳喂养组未添加鱼肝油制刺的儿童血清25-(OH)D平均水平低于人工喂养组健康儿童(P<0.05)。结论:门诊儿童血清25-羟维生素D水平在正常范围之内,反映儿童的维生素D营养状况较好;单纯母乳喂养的健康儿童维生素D水平明显降低。     

益气活血法结合西药治疗巨大消化性溃疡45例疗效观察

目的观察益气活血法结合西药治疗巨大消化性溃疡的临床疗效。方法将90例巨大消化性溃疡患者随机分为2组。对照组45例予奥美拉唑肠溶片治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用中药(益气活血法)治疗。疗程均为8周,观察治疗前后中医证候疗效、胃镜疗效及幽门螺杆菌(Hp)清除率的变化。结果中医证候总有效率:治疗组为95.56%,对照组为66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。胃镜总有效率:治疗组为93.33%,对照组为64.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Hp阳性清除率:治疗组为82.9%,对照组为73.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血法结合奥美拉唑肠溶片口服治疗巨大消化性溃疡疗效确切。     

围术期血小板输注的研究进展

患者围术期出血情况与预后密切相关,血小板作为凝血系统的关键成分,其数量及功能异常对出血有显著影响[1-2]。以往对于血小板异常的患者预防性或者治疗性输注血小板是防止围术期出血的常用方法[3-4],但越来越多的研究证实,预防性血小板输注并未有效减少围术期出血,还延长手术时间和住院时间,以及产生输注后溶血、感染、过敏等输血反应[5-9]。理想的血小板输注方法是使用适量的血小板以优化患者的预后,同时避免不必要的输血及其伴随的风险,但至今尚无相关指南。本文就近几年有关血小板相关实验室检查、围术期血小板输注背景和效果评价、风险、输注的指征及对预后的影响、展望等作一综述,以期为临床输血指南的建立提供参考。     

消毒供应室医务人员职业危害及防护

消毒供应室担负着医院各种医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌和发放等工作，是医院无菌物品的供应站，也是污染物品的集中地，在一系列的工作流程中，医务人员经常与患者使用过的医疗用品接触，受到交叉感染的威胁，并且在清洗、消毒、灭菌等流程中受到各种有害因素的侵袭。如何增强消毒供应室医务人员的防护能力和保证医务人员的自身健康尤为重要，现结合实际工作就消毒供应室存在的职业危害因素进行分析，并提出防护措施。     

抗中性粒细胞胞浆抗体与变应性血管炎

应用间接免疫荧光法（ＩＩＦ）对１１例变应性血管炎进行了抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）检测，结果伴有肾损寄的３例老年男性阳性，均为核周型ＡＮＣＡ。激素和免疫抑制剂治疗效果好。认为ＡＮＣＡ阳性的变应性血管炎可能有系统损害。