腹腔镜袖套式胃减容术的围术期个体化护理

目的总结并探讨围术期个体化护理在腔镜袖套式胃减容术的应用,以期减少手术并发症,增加手术安全性,提高护理质量。方法归纳总结近两年7例腔镜袖套式胃减容术患者围术期个体化护理经验。结果通过围术期个体化护理,7例腔镜袖套式胃减容术患者均未发生严重并发症,患者对护理工作满意度100%。结论腔镜袖套式胃减容术围术期个体化护理可减少术后并发症,提高患者满意度。     

关于对精神分裂症复发的相关因素及对策的探讨

本文总结分析了精神分裂症复发的相关因素,包括社会人口学因素、疾病因素、治疗因素、家庭因素、气候等,认为从健康教育入手,优化治疗方案以提高服药依从性,进行早期干预和心理治疗,可降低复发率。     

淋巴管生成因子与消化道肿瘤

目的 介绍VEGF-C和VEGF-D在淋巴管生成及消化道肿瘤淋巴转移中的作用的有关研究进展。方法对近年来VEGF-C和VEGF-D的结构功能特点、及其在淋巴管生成和消化道肿瘤淋巴转移中的作用的研究进展进行综述和分析。结果VEGF-C和VEGF-D可促进血管、淋巴管生成和淋巴转移。胃癌中VEGF-CmRNA及其蛋白表达与淋巴侵犯、静脉侵犯、淋巴结转移及低的5年生存率相关；VEGF-C在食管癌和结直肠癌中的作用以及VEGF-D在结直肠癌中的作用有待进一步研究。结论VEGF-C、VEGF-D／VEGFR-3信号通路可能成为控制肿瘤生长转移的理想靶点，抗新生淋巴管治疗有望成为肿瘤生物治疗新模式。     

Galectin-3蛋白表达与胃癌腹膜转移关系的研究

目的探讨胃癌组织中半乳糖结合蛋白(galectin)-3蛋白表达与胃癌腹膜转移的关系。方法应用鼠抗人galectin-3单克隆抗体和免疫组织化学SP染色法检测35例同期伴腹膜转移胃癌患者的癌旁正常胃黏膜、胃癌原发灶、胃癌腹膜转移灶及淋巴结转移灶中galectin-3蛋白的表达。结果胃癌原发灶、胃癌腹膜转移灶及淋巴结转移灶中galectin-3强表达,且阳性表达率为97%(34/35);胃癌旁正常胃黏膜中galectin-3蛋白表达很弱,阳性表达率为14%(5/35)。正常胃黏膜中galectin-3的表达与胃癌原发灶、腹膜转移灶及淋巴结转移灶之间比较,差异具统计学意义(P<0.05)。胃癌原发灶、腹膜转移灶及淋巴结转移灶3者间的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌病灶中的galectin-3检查可能成为判断胃癌术前是否腹膜转移及预后的生物学指标。     

126例儿童非常见病毒性肝炎肝损害病因及临床特征分析

目的探讨儿童非病毒性肝炎肝损害的病因和临床特征分析。方法回顾性分析2010年12月~2014年12月126例非病毒性肝炎肝损害儿童的临床资料,探讨除嗜肝病毒感染以外的肝损害病因。结果在126肝损伤患儿中,呼吸道感染59例,腹泻病31例,传染性单核细胞增多症14例,非酒精性脂肪肝9例,药物性肝损伤8例,手足口病4例,川崎病1例;以传染性单核细胞增多症患儿血清ALT和AST水平最高[分别为（115.4±10.6） U/L和（78.5±10.3） U/L],显著高于其他组患儿（P<0.05）;本组轻度肝损害78例（61.9%）,中度肝损害48例（38.1%）;本组大多数患儿主要以原发病表现为主,极少数伴有消化道症状。彩超检查除少数表现为轻度肝脾肿大和脂肪肝外,大多正常;2周后大多肝功能复常。结论儿科疾病都可能并发肝功能一过性损害,应引起临床医生的高度重视。     

阿立哌唑对标准抗抑郁药治疗抵抗的抑郁症增效作用

目的探讨阿立哌唑辅助治疗对标准抗抑郁药抵抗抑郁症患者的疗效和安全性。方法研究包括7²8d的筛查期、8周的前瞻性治疗期和6周的双盲治疗期。在前瞻性治疗期间,患者接受抗抑郁药治疗,包括氟伏沙明(100或150mg·d^-1)、氟西汀(20或40mg·d^-1)、帕罗西汀(20或40mg·d^-1)、舍曲林(100或150mg·d^-1)、西酞普兰(20或40mg·d^-1)治疗,每种药物均为单盲、安慰剂辅助治疗。MADRS总分减分率<50%,MADRS总分≥14分的患者继续抗抑郁药治疗,并被随机分配到双盲安慰剂辅助治疗或双盲阿立哌唑辅助治疗(5¹5mg·d^-1阿立哌唑联合上述抗抑郁药治疗)。在前瞻性治疗结束到双盲治疗结束期间使用MADRS总分评分和减分率评定疗效。结果总计172例患者被随机分配到安慰剂辅助治疗组,181例患者被分配到阿立哌唑辅助治疗组。2组的基线人口学资料相匹配（平均MADRS总分为15.6）。双盲治疗结束时,阿立哌唑辅助治疗组有效率明显优于安慰剂辅助治疗组（33.7%对23.8%,P=0.027）。安慰剂辅助治疗组或阿立哌唑辅助治疗组发生率>10%的不良事件是静坐不能（11.6%对23.2%）、头痛（11.0%对6.1%）。结论对标准抗抑郁药抵抗的抑郁症患者,辅助使用阿立哌唑非常有效和安全。     

金银花乙醇提取液对急性炎症的抑制作用

目的研究金银花乙醇提取液对二甲苯所致小鼠耳朵急性炎症的作用。方法将30只制模成功的小鼠随机分成实验组、阳性对照组和阴性对照组,每组10只。实验组给小鼠腹腔注射金银花乙醇提取液0.2 mL.(10g)-1,阳性对照组给小鼠腹腔注射地塞米松0.2 mL.(10g)-1,阴性对照组给小鼠腹腔注射生理盐水0.2mL.(10g)-1,2h后将小鼠处死,沿耳廓基线剪下左右两耳,用打孔器分别在相同部位打下圆耳片,用电子天平称量并记录。结果实验组耳肿胀抑制率为(31.79±8.31)%,阳性对照组的耳肿胀抑制率为(77.35±13.27)%,2组相比,差异有统计学意义。结论金银花乙醇提取液对二甲苯引起的局部急性炎症有一定的抑制作用。     

CT图像纹理分析鉴别诊断磨玻璃密度肺腺癌的浸润性

目的 探讨CT图像纹理分析鉴别诊断表现为磨玻璃密度结节的肺腺癌浸润性的价值。方法 收集在我院接受肺部CT检查且手术病理证实为肺腺癌患者100例（浸润性腺癌56例,非浸润性腺癌44例）。随机选择69例为训练组,31例为验证组。使用A.K.（Analysis-Kinetics）分析软件进行影像特征提取;Kruskal-Wallis非参数检验和Spearman相关性分析进行特征降维;使用R语言软件包"GLM"函数,建立Logistic回归模型;以交叉验证方法对回归模型进行检验。采用ROC曲线评价独立预测因素的诊断效能。结果 影像特征提取得到396个影像组学特征,经降维最终得到与鉴别肺非浸润腺癌与浸润腺癌最相关的参数3个,建模后验证Logistic回归模型示其诊断准确率为83.30%,敏感度及特异度分别为77.80%、91.70%。结论 CT图像纹理分析可有效鉴别表现为磨玻璃密度结节肺腺癌的浸润性。