邱保国主任医师辨治难治性高血压经验

邱保国主任医师认为,高血压的病因总不离＂风、火、痰、瘀＂,其病理过程是一个本虚标实的演变过程,本虚在先,标实在后,病位在肝、肾,严重者可损及心、脑,发生心、脑、肾等靶器官损害,而致难治性高血压的出现。临床辨证施治分为肝阳上亢证、阴虚阳亢证、痰湿阻逆证和冲任失调证四型,应注意证候之间的兼夹转化,从而更好的指导临床辨证施治。     

电针结合丰富环境对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮质巢蛋白表达的影响

目的：观察电针结合丰富环境对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮质巢蛋白表达的影响。方法：采用线栓法阻断大鼠大脑中动脉,制备MCAO局灶性脑梗死大鼠模型,分别予以标准环境,丰富环境以及电针结合丰富环境等不同处理,14d后取材。采用Western blot检测图像分析技术测定周围皮质巢蛋白的表达。结果：针刺结合丰富环境组巢蛋白表达明显高于丰富环境组（P〈0.01）,标准环境组明显低于丰富环境组（P〈0.01）。结论：电针与丰富环境联合具有协同增效作用,可显著提高局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮质巢蛋白表达。     

加减复脉汤治疗冠心病过早搏动36例临床观察

对冠心病频发性过早搏动６９例患者，随机选取３６例作治疗组，３３例作对照组。治疗组用加减复脉汤辨证施治、对照组用血管扩张及抗心律失常药物治疗。结果：治疗组总有效率８０．６％，显效率４４．４％，有效率３６．２％，无效率１９．４％；对照组总有效率５１．５％，显效率１８．２％，有效率３３．３％，无效率４８．５％。治疗组总有效率及显效率均显著优于对照组。中医各型疗效相当。     

补肾益肺方治疗哮喘63例体会

目的 :观察补肾益肺方治疗哮喘的疗效。方法 :将 6 3例患者均以中药补肾益肺方治疗 ,对于重症 ,则配合输氧、解痉、抗炎等治疗。结果 :痊愈 5 3例 ;好转 10例。结论 :自拟补肾益肺方治疗哮喘有较好疗效。     

从瘀论治血管性认知功能损害

随着社会发展,人口寿命的延长,老龄化已成为我国重要问题,与老龄化相关的卒中及其造成的认知功能损害发病明显增多,据推算我国大约有1 600万以上的认知功能损害患者[1]。中医在治疗本病方面有很多优势,我们从瘀论治血管性认知功能损害,体会如下。     

《辅行诀脏腑用药法要》心病诊疗特色探析

敦煌医学是世界文化遗产的一颗璀灿明珠,近年来越来越多地引起国内外学者的高度重视。《辅行诀脏腑用药法要》（以下简称《辅行诀》）成书年代大约在梁代陶弘景之后至隋唐之间,为敦煌遗书中颇具有代表性的医经类著作,该书记载了古佚书《汤液经法》的内容,且与《素问》、《伤寒杂病论》有着密切学术渊源,故具有较高的学术价值。笔者兹参阅《辅行诀》,对其中有关心病部分的诊疗内容进行探讨。     

当归注射液指纹图谱初步研究

目的:研究当归注射液(当归)的指纹图谱以及与药材的相关性.方法:用HPLC法研究其指纹图谱.用0.25%冰醋酸与甲醇线性梯度洗脱,用DAD确定最佳检测波长.结果:当归注射液的指纹图谱与当归药材在组成成分上相关性较好,在相对含量上变化较大.结论:本研究有助于当归注射液的质量控制.     

儿童下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性变迁

目的:研究我院下呼吸道感染患儿病原菌分布及其耐药性变迁,为临床合理使用药物治疗提供参考依据.方法:对2008年1月到2010年12月住院的所有下呼吸道感染患儿,共907例,进行痰培养并对其鉴定和药敏结果进行回顾性分析.结果:3年中分离的革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌(KPN)和大肠埃希菌(ECO)为主,KPN和ECO产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率,分别达31.8%～40.0%和41.7%～54.1%;革兰阳性球菌以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达28.5%～54.4%.病原菌对大部分抗生素有耐药性.结论:儿童下呼吸道感染常见病原菌主要为革兰阴性杆菌,对头孢类耐药率较高,且有逐年升高趋势,故临床上应根据药敏结果合理使用抗生素.     

止嗽散加减治疗小儿外感咳嗽（风寒、风热证）的临床体会

目的：观察止嗽散加减治疗小儿咳嗽（风寒、风热证）病的疗效。方法：对2009年2月-2012年2月在我院就诊的62例咳嗽患儿分为对照组和治疗组,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上予止嗽散加减治疗的临床资料进行分析并总结。结果：治疗组总有效率95％,对照组总有效率83．3％,两组相比有显著性差异（P〈0．OS）。结论：经止嗽散加减治疗患儿外感咳嗽有较好的疗效。     

中药抗药源性肝损伤评价模型及作用机制研究进展

肝脏是药物在机体内代谢的主要场所。药源性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）是药物过量或不当使用导致的机体不良反应之一。非甾体类抗炎药、抗菌药等均可能引起DILI。DILI发生机制主要与细胞色素P450酶、线粒体功能障碍、药物代谢反应、氧化应激、炎症反应等密切相关。中药可通过抑制氧化应激、炎症反应、减少细胞凋亡与影响细胞色素P450酶系统等发挥治疗肝损伤作用。通过对DILI发生机制、动物模型建立方法及中药干预机制等方面进行总结归纳,为DILI动物模型的合理选择及中药防治机制研究提供参考。