二甲中医医院新聘用护士岗前培训内容及调查分析

目的：讨论二甲中医医院新聘用护士岗前培训的内容。方法：采用临床实践和集中讲授交叉的培训方式,以十四项护理核心制度为主,采用半脱产的培训方式,通过一般护士岗前培训调查表进行测评考核。结果：测评结果显示,低于60分的2人,占4．44％。61-70分的1人,占2．22％。71-80分的29人,占64．46％。81—90分的10人,占22．22％。90分以上的3人,占6．66％。结论：通过岗前培训,提高新聘护士的岗位适应能力,培养新聘护士严谨的工作作风,提高护理队伍的综合素质,减少护患纠纷,客观上保证了医院的医疗质量。     

劳教场所HIV感染者阳性告知的实践与思考

目的:为探索劳教所HIV感染者阳性告知工作的健康有序开展,建立切实可行的心理咨询与行为矫治措施。方法:对劳教所的32名确认HIV阳性感染者,按照告知时机、内容、技巧、注意事项等程序,在解教前实施阳性告知。结果:32例HIV阳性者中,28人告知时出现情感危机,经咨询,积极的心理情感支持,1周后逐步改善;1人一直无法接受事实;3人因入所前已经确认,告知时情绪稳定。结论:掌握阳性告知的相关知识和心理咨询技巧,对劳教人员实施有效的行为矫治措施,为预防HIV在所内的传播流行,也为降低劳教人员解教出所后对社会的潜在威胁,具有十分重要的作用。     

距舟关节在体运动与足内侧纵弓变化的相关性研究

通过数字化技术探讨距舟关节的在体运动特点及其对足内侧纵弓变化的影响。方法 采集5名健康志愿者（4男1女）9例足部在进行内翻内收背伸运动时初始体位（中立位）和终末体位（最大内翻内收背伸位）的足部CT影像,利用mimics和geomagic逆向工程软件,结合刚体运动学原理,计算出距舟关节在足部这一运动过程中的三维空间6个自由度的变化及其与足内侧纵弓变化之间关系。结果 足内翻内收背伸运动时,距舟关节发生了内翻内收跖屈运动,其内翻幅度：（38.82±5.98）°,内收幅度：（19.71±6.33）°,跖屈幅度：（-5.09±6.89）°;距舟关节运动中足舟骨向内侧移位与足内弓顶角变化具有显著相关性（P<0.05）。 结论 数字化技术解决了距舟关节在体三维运动测量的难题,通过这一技术的测量与分析发现：距舟关节虽然是一个杵臼状关节,但其主要进行绕矢状轴旋转,距舟关节的运动是引起足内侧纵弓变化的主要因素之一。     

间歇式屏气CBCT图像采集优选模式研究

目的 旨在建立一种实用型间歇式屏气CBCT图像采集优选模式。方法 利用自制呼吸运动模型模拟肿瘤患者膈肌附近肿块在屏气和自由呼吸状态下的运动情况并行CBCT扫描。扫描模式有常规屏气CBCT扫描(主要分为屏气间隙暂停扫描、进行自由呼吸、自由呼吸不计入扫描过程)及间歇式屏气CBCT扫描Ⅰ型和Ⅱ型(主要分为若干个屏气和自由呼吸时段,以近3∶1比例作间歇式调配并一次完成扫描),将常规屏气CBCT扫描作为标准技术,与2种间歇式屏气CBCT扫描就图像质量及使用该图像实现三维配准的精度进行量化比较分析。间歇式屏气CBCT图像质量参数与常规屏气CBCT图像行配对t检验。结果 2种间歇式屏气CBCT图像均产生运动伪影,其重建像素值与常规扫描相比较为一致(P>0.05),均匀性无明显改变(P=0.02、0.53),但图像信噪比分别减少30%和60%(P<0.05)。图像配准误差除上下方向最大为0.4 cm以外,其余均在0.1 cm以内。结论 在体模研究阶段,间歇式屏气CBCT扫描图像采集模式并未明显降低图像质量和配准精度,其实际临床的可行性还需在大量患者身上进一步得到验证。     

老年男性血清胎球蛋白A水平及其影响因素

目的:探讨老年男性血清胎球蛋白A水平的影响因素。方法:选择106例年龄≥60岁的老年男性,采用酶联免疫(ELISA)试剂盒测定血清胎球蛋白A水平,分析其与年龄、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清钙、肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式估算的肾小球滤过率(eGFR)以及血糖的相关性。结果:①血清胎球蛋白A与年龄、血清hs-CRP、BUN及Scr呈显著负相关;与血清钙以及eGFR呈显著正相关;在校正年龄、hs-CRP、eGFR及血清钙后,血清胎球蛋白A水平与空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(PBG)水平呈显著正相关(r=0.2319,P=0.025;r=0.2525,P=0.016)。②PBG、eGFR和血清hs-CRP是血清胎球蛋白A的独立影响因素(β值分别为0.517、0.282和-0.37),以胎球蛋白A为因变量的多元回归方程为血清胎球蛋白A(g/L)=0.243-0.002×血清hs-CRP+0.001×eGFR+0.011×PBG。③高胎球蛋白A组(≥0.45g/L)代谢综合征的发病率明显高于低胎球蛋白A组(<0.05)。结论:胎球蛋白A水平与老年男性的血清hs-CRP呈负相关,随着年龄的增长、eGFR的下降而下降;胎球蛋白A与血糖水平呈正相关,高胎球蛋白A水平可能与老年男性患者代谢综合征的发生相关。     

健脾消癌方抑制结肠癌增殖的作用机制

目的:观察健脾消癌方对结肠癌HCT116细胞中微小RNA-21(microRNA-21,miR-21),第10号染色体丢失的磷酸酶基因(phasphatase and tensin homo-log deleted in chromosome 10,PTEN)表达的影响,探讨健脾消癌方抑制结肠癌转移的可能作用机制。方法:10%,15%,20%健脾消癌方含药血清处理HCT116细胞后,实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测miR-21,PTEN mRNA的表达水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PTEN蛋白的表达水平。结果:与空白组比较,健脾消癌方低剂量组miR-21 mRNA相对表达量降低,PTEN mRNA相对表达量升高,但差异无统计学意义;健脾消癌方中剂量组miR-21mRNA相对表达明显降低,PTEN mRNA相对表达明显升高(P0.05);健脾消癌方高剂量组miR-21 mRNA相对表达量显著降低,PTEN mRNA相对表达量显著升高(P0.01);与健脾消癌方中、低剂量组比较,健脾消癌方高剂量组miR-21 mRNA相对表达量明显降低,PTEN mRNA相对表达量明显升高(P0.05)。与空白组比较,健脾消癌方中、低剂量组PTEN蛋白相对表达量升高,差异无统计学意义;与空白组比较,健脾消癌方高剂量组PTEN蛋白相对表达量明显上升(P0.05);与健脾消癌方中、低剂量组比较,健脾消癌方高剂量组PTEN蛋白相对表达量明显升高(P0.05)。结论:健脾消癌方可能通过降低miR-21的表达,上调miR-21靶基因PTEN蛋白表达抑制结肠癌的增殖。     

一测多评法测定皿培式培养牛樟芝中3种樟芝酸类成分的含量

建立皿培式培养牛樟芝Antrodia camphorate中3种樟芝酸类成分(25S)-antcin K,(25R)-antcin K,(25S)-antcin C的一测多评法,该研究优化了皿培式培养牛樟芝质量控制的HPLC指纹图谱条件,实现其主含成分(25R)-antcin K和(25S)-antcin K的基线分离。以(25S)-antcin C为内参物,测定(25S)-antcin K和(25R)-antcin K的相对校正因子,计算皿培式培养牛樟芝中难以大量制备的这一对差向异构体的含量,实现一测多评。同时,采用外标法测定皿培式培养牛樟芝中3种樟芝酸类成分的含量,并将其含量测定结果与一测多评法测定结果进行比较,结果显示一测多评法与外标法测定结果无显著差异。因此,以(25S)-antcin C为内参物,利用一测多评法测定(25S)-antcin K和(25R)-antcin K可应用于皿培式培养牛樟芝的定量分析。     

新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术治疗中低位进展期直肠癌的临床研究

目的：探讨新辅助放化疗联合全直肠系膜切除（TME）手术治疗中低位进展期直肠癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月收治的56例中低位进展期直肠癌患者临床资料,28例接受新辅助放化疗联合TME手术治疗,设为观察组;28例仅接受TME手术,设为对照组。观察两组患者治疗前后TNM分期、肿瘤标志物水平及不良反应,比较两组切缘无癌细胞（R0）切除率、保肛率、局部复发率及转移率。结果观察组新辅助放化疗后TNM分期显著改善,与治疗前相比较差异有统计学意义（μ=1.960,P=0.000）;癌胚抗原CEA及糖链抗原CA19-9、CA242、CA724等肿瘤标志物水平均显著降低,与治疗前相比较差异有统计学意义（t值分别为9.276、8.716、9.420、6.512,均P＜0.01）。观察组R0切除率（89.28%vs 60.71%,χ2=6.095,P=0.014）及保肛率（75.00%vs 32.14%,χ2=10.338,P=0.001）均显著高于对照组。随访1年,观察组术后局部复发率（7.14%vs 28.57%,χ2=4.383,P=0.036）及远处转移率（21.43%vs 46.43%,χ2=3.903,P=0.048）显著低于对照组,差异有统计学意义。结论新辅助放化疗联合TME手术治疗中低位局部进展期直肠癌疗效确切,值得临床推广使用。     

皱叶重楼根茎的化学成分及抗菌活性研究北大核心CSCD

藜芦科植物皱叶重楼目前仅分布于我国云南省,其化学成分尚未被系统地研究。该研究通过多种柱色谱方法及半制备高效液相等分离手段,从皱叶重楼根茎的乙醇提取物中分离鉴定了9个化合物,分别为pariposide G(1)、cerin(2)、豆甾-4-烯-3-酮(3)、β-蜕皮激素(4)、麦冬皂苷C′(5)、甲基原纤细薯蓣皂苷(6)、纤细薯蓣皂苷(7)、重楼皂苷H(8)、parisyunnanoside G(9)。其中化合物1为新化合物,化合物1~9均为首次从该植物中分离得到。对所有化合物的抗细菌和真菌活性进行了评价,实验结果表明麦冬皂苷C′对白色念珠菌[MIC90=(4.68±0.01)μmol·L^(-1)]和白色念珠菌氟康唑耐药株[MIC90=(4.66±0.02)μmol·L^(-1)]有较强的抑制作用。     

脂蛋白（a）的测定方法及临床意义

脂蛋白（ａ）作为单独运载胆固醇脂蛋白颗粒的发现已有３０年的历史,但一直未引起人们的注意,近几年来,致力于其结构及分子生物学等方面的研究,越来越多的研究资料表明。血浆中高浓度ＬＰ（ａ）是动脉粥样硬化,冠心病及缺血性脑血管病的一个独立危险因素。因此血清ＬＰ（ａ）浓度测定已大量应用于心、脑血管病临床及流行病学研究,本文将就其结构特点,测定方法及临床应用等方面作一综述。１　脂蛋白（ａ）的结构及理化特性ＬＰ（ａ）在琼脂糖凝胶上电泳位于β和前β脂蛋白之间,密度与ＨＤＬ２相似介于１．０５０～１．１２ｍｇ／Ｌ,…