多普勒超声引导下深静脉穿刺置管技术在大面积烧伤患者中应用

目的探讨多普勒超声引导下深静脉穿刺置管技术在大面积烧伤患者中的应用效果。方法将60例大面积烧伤患者随机分为对照组和观察组,各30例。观察组在多普勒超声引导下行深静脉穿刺,对照组直接行深静脉穿刺,观察两组效果和并发症情况。结果两组一次穿刺成功率及并发症发生率差异均有统计学意义(均<0.05),置管时间及导管留置时间差异均无统计学意义(均>0.05)。结论大面积烧伤患者在多普勒超声引导下行深静脉穿刺置管术有较好的效果和较低的并发症发生率。     

硒蛋白对糖尿病小鼠血糖、Ca2+转运以及NO系统影响的实验研究

目的研究硒蛋白对糖尿病小鼠血糖、Ca2+转运及NO系统的调控作用.方法体重(20.3±1.7)g昆明种雄性小鼠,腹腔注射200mg/kgbw,2%的四氧嘧啶造糖尿病(DM)模型.实验分6组正常对照组(Ⅰ)、正常+硒蛋白组(Se 100μg/kgbw)(Ⅱ)、糖尿病对照组(Ⅲ)、DM+硒蛋白低剂量组(Se 100μg/kgbw)(Ⅳ)、DM+硒蛋白高剂量组(Se 300μg/kgbw)(Ⅴ)、DM+亚硒酸钠组(Se 100μg/kgbw)(Ⅵ).结果Ⅴ组血糖(20.4±6.3)mmol/L明显低于Ⅲ组(45.3±3.3)mmoi/L,P＜0.05;肾脏三磷酸腺苷酶(Ca2+-ATPase)活性,Ⅴ组0.90±0.5明显高于Ⅲ组(0.35±0.1)μmol/(h·mg prot),P＜0.05;一氧化氮合酶(NOS)活性,Ⅴ组(25.0±4.3)U/ml明显低于Ⅲ组(35.2±4.4)U/ml,P＜0.05.结论补硒剂量为Se 300μg/kgbw的硒蛋白能够显著的降低糖尿病小鼠血糖、提高肾脏Ca2+-ATPase活性和降低血浆NOS活性.     

苍黄颗粒联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗湿瘀互阻型非酒精性脂肪性肝炎80例疗效观察

目的观察苍黄颗粒联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗湿瘀互阻型非酒精性脂肪性肝炎的有效性。方法80例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予苍黄颗粒和多烯磷脂酰胆碱胶囊,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊。观察两组治疗前后临床症状、肝功能、血脂以及影像学（B超）等疗效指标。结果治疗组在临床总体疗效、临床症状、肝功能、血脂等方面改善程度均优于对照组（P〈O．05）。结论苍黄颗粒联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗湿瘀互阻型非酒精性脂肪性肝炎疗效确切,有必要进一步推广应用。     

加强学生在生化实验中积极思考和动手操作的能力

实验教学是医学基础教有的一个重要组成部分，通过在生物化学与分子生物学实验课的教学中所做的一些尝试和改革，提高了实验课的质量，增强了学员在实验过程中积极思考和动手操作的能力。     

医用诊断X射线低反向散射性屏蔽材料的研究

目的 研究不同屏蔽材料及其组合对X射线反向散射率的影响, 探索散射率最低的医用诊断X射线机房屏蔽材料。
方法 采用AT1123型X-γ线剂量检测仪和铅准直器, 在100 kV曝光条件和几何条件不变情况下, 测量屏蔽材料表面45°反向散射线剂量和该位置主射线束剂量, 计算出与主射线束呈45°方向的反向散射率。
结果 在相同照射条件下, 不同屏蔽材料对X射线的散射率均不同(P < 0.01), 钡基纤维板最高, 铅板最低。相同厚度的同一种屏蔽材料, 铅板和铅玻璃随着接受照射的管电压的增加, 散射率略为下降, 其他屏蔽材料的散射率均出现上升趋势(P < 0.01)。不同厚度的同一屏蔽材料, 其反向散射率差异均有统计学意义(P < 0.01), 钡基纤维板和硫酸钡水泥板反向散射率随着厚度增加略为上升, 其他材料反向散射率随着厚度增加呈下降趋势(P < 0.01)。由不同成分组合的屏蔽材料对X射线的散射率不同(P均 < 0.01), 散射率与表层、下层材料种类均有关。
结论 反向散射率与照射管电压、屏蔽材料的种类和厚度以及材料的组合方式有关。建设医用诊断X射线机房, 应综合考虑各种屏蔽材料的特点, 选择多种屏蔽材料进行组合施工, 以降低机房建设成本, 减少X射线对人体健康的危害。
     

两种免疫试剂检测妊娠期甲状腺功能结果的比较

目的 比较2种临床常用的自动化化学发光免疫检测试剂对不同孕周的正常孕妇甲状腺功能指标的检测结果和参考范围的差异.方法 采集2011年2月17日至6月9日就诊于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的正常孕妇血清样本共693例,按孕周不同分妊娠9～13、16～20、24～28、32～34和37～40周共5组.同期采用2种检测试剂—— 雅培试剂(Abbott Architect I2000)和罗氏试剂(Roche Cobas Elecsys 600)进行血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)的检测.根据美国临床生化研究院建议的甲状腺功能检测指标参考范围的制定方法,将测定结果的第2.5～97.5百分位数作为各项指标的参考范围.采用单因素方差分析、多重比较法和Spearman相关分析进行统计学分析.结果 妊娠期间,2种检测试剂测定的TSH值有线性相关性且变化趋势一致(r=0.833～0.973,P均=0.000),均在妊娠9～13周显著低于同一试剂其他妊娠时点,而在妊娠37～40周显著高于同一试剂其他妊娠时点(F雅培=18.830,F罗 氏=21.012,P均=0.000);同一样本罗氏试剂测得的各妊娠时点的TSH水平及参考范围均显著高于雅培试剂(|t|=3.002、4.948、6.353、4.636、4.391,P均＜0.01).2种检测试剂测定的妊娠9～13周血清FT4水平均显著高于同一试剂其他妊娠时点(F雅培=17.230,F罗氏=14.439,P均=0.000);罗氏试剂测定的妊娠9～13周血清FT4水平显著高于雅培试剂(|t|=4.964,P=0.000),而妊娠24～28周和37～40周FT4水平显著低于雅培试剂(|t|=4.183,P=0.000;|t|=2.417,P=0.016).2种检测试剂测定的妊娠9～13周和16～20周血清FT3水平均显著高于同一试剂其他妊娠时点(F雅培=46.142,F罗氏 =68.149,P均=0.000);罗氏试剂测得的各妊娠时点的FT3水平及参考范围均显著高于雅培试剂(|t|=31.762、26.411、28.877、22.710、22.736,P均=0.000).2种试剂均仅在妊娠9～13周时,血清TSH与FT4、FT3之间呈现显著相关性(雅培试剂:r=-0.319和 -0.361,P均=0.000;罗氏试剂:r=-0.352和-0.329,P均=0.000).结论 血清TSH最能准确反映甲状腺功能,美国甲状腺学会推荐的经验性妊娠期TSH参考范围上限不宜在国内直接采纳,不同检测试剂应建立各自的妊娠期甲状腺功能参考范围.     

非典型急性肺栓塞二例临床分析

肺动脉栓塞( pulmonary emobolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及分支引起肺循环障碍的一种临床综合征,PE因临床表现多样,且缺乏特异性,是一种极易被误诊的急危重症疾病,误诊率可高达70％ ～ 90％,治疗上亦不尽合理,未经及时治疗的肺栓塞可高达20％～30％.现把临床上遇见的两例急性肺栓塞做一分析.     

军队老干部自评量表评定结果分析

为了更好地防治老年心身疾病，提高老年人的医疗保健水平，我们采用国内通用的症状自评量表（SCL-90），对体系内军队干休所72名离休老干部进行了心理素质调查，现报告如下。1对象和方法1.1对象研究对象共72人，其中男70人，女2人；均为师级离休干部，年龄69~83（74.3±3.58）岁；技术干部44人，政工干部24人，军事干部4人。婚姻状况：配偶健在50人，丧偶14人，再婚8人。文化程度：大学26人，中学40人，小学6人；参加老年大学者47人。健康状况：患心身疾病（指高血压、冠心病、糖尿病、支气管哮喘、消化性溃疡、恶性肿瘤等）62人，患其他…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤36例临床分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗.方法回顾性分析36例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料.结果36例原发性胃肠道恶性淋巴瘤主要表现为腹痛、便血,患者均为非霍奇金淋巴瘤,内镜活检确诊率44%,接受手术及化疗等治疗的患者病情均不同程度好转.结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,误诊率高,患者主要为非霍奇金淋巴瘤,手术加放疗治疗本病疗效较好.     

右侧锁骨下动脉瘤一例

病例资料 患者,女,32岁,1年前无明显诱因出现头痛、头晕,头痛以头顶为主,右侧桡动脉搏动弱,听诊右侧颈部收缩期杂音,无视物旋转、恶心、呕吐、听力下降,无外伤史.