儿童侵袭性肺炎链球菌病54例临床特点及耐药性分析

目的了解儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)的临床特点及侵袭性肺炎链球菌(Sp)的耐药情况。方法回顾性分析2009年至2012年收治的54例IPD患儿临床资料以及54株侵袭性Sp的药敏结果。结果 54例IPD患儿中男女比为1.35∶1,以2岁的婴幼儿居多,夏季起病少;临床诊断以脓毒血症为主,其次为脑膜炎;患儿均有发热,且以中高热为主;44例出现白细胞计数增高,42例出现CRP增高;β-内酰胺类抗生素使用最多,其次为万古霉素。侵袭性Sp对青霉素的不敏感率达59.26%,多重耐药率高达96.30%。结论 IPD发病存在一定季节差异;临床表现多样,脓毒血症最常见;侵袭性Sp对青霉素耐药性较高。     

ICU患者气道廓清治疗最佳证据的应用审查及障碍分析

目的了解ICU患者气道廓清治疗最佳证据的临床应用现状, 分析证据应用过程中的障碍因素和促进因素, 为拟定变革策略提供参考。方法系统检索国内外数据库和协会网站中与ICU患者气道廓清治疗相关的文献, 根据纳入文献进行最佳证据总结, 以最佳证据为基础构建相应审查指标进行临床基线审查。采用便利抽样法, 于2022年7—8月选取华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科的30名护理人员及30例患者作为研究对象, 根据审查结果进行障碍因素和变革策略分析。结果共制订33条审查指标, 审查指标临床执行率为0～100%, 其中60.6%(20/33)的审查指标临床执行率<60%。障碍因素主要为气道廓清治疗专科团队涉及人员多且组织难度大、护理人员气道廓清知识认知水平及重视程度不足、科室缺乏相应评估工具和设备、科室内气道廓清治疗实施规范不健全、气道廓清治疗健康宣教资料不完善;变革策略主要为加强领导力支持、开展气道廓清治疗相关知识培训、引进气道廓清治疗相关工具及设备、健全气道廓清治疗实施规范、完善气道廓清治疗健康宣教资料。结论 ICU患者气道廓清治疗最佳证据与临床实践之间存在较大差距, 应及时对相关障...     

金因肽和紫草油联合应用在Ⅱ度烧伤创面换药中的效果观察

目的探索一种新的Ⅱ度烧伤创面换药方法。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在清创、剪除水疱后喷洒金因肽,再敷紫草油纱布,对照组在清创、剪除水疱后敷紫草油纱布。结果治疗组伤口换药次数及愈合时间明显少于对照组（P＜0．05）。结论联合运用金因肽、紫草油换药,既可以减少换药次数,减轻伤口疼痛,又可以缩短愈合时间。     

瘦素与COPD患者预后因素相关性的研究进展

<正>近年来,慢性阻塞性肺病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)的患病率正在逐年上升,其死亡率目前位居全球疾病死亡率第五位,据文献报道[1],到2020年,它将成为全球第三大死因。COPD患者的预后因素众多,其中包括年龄、体重指数、急性期炎症反应轻重程度以及合并症等。近年来研究发现,瘦素在COPD的病程发展中发挥作用。瘦素是脂肪细胞分泌的激素,并能参与调节能量平衡,降低能量摄入并增加能量消耗,调节肺的生理功能,参与炎症反应及肺动脉高压的发生发展。本文收集整理国内外最近文献,现综述如下。     

认知行为疗法对慢性阻塞性肺疾病患者干预效果的Meta分析

目的评价认知行为疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的干预效果。方法计算机检索中英文数据库,收集认知行为疗法对COPD患者干预效果的随机对照试验,按纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,1 283例患者。Meta分析显示:认知行为疗法对改善患者抑郁和焦虑情绪、提高生活质量显著优于常规护理组(均P0.01);2篇文献报道改善治疗依从性(P0.05);但对患者自我效能的效果不明显(P0.05)。结论认知行为疗法能缓解COPD患者抑郁、焦虑情绪、提高患者生活质量显著,但对治疗依从性及自我效能方面的证据尚不足,需高质量的研究进一步验证。     

认知行为治疗在合成毒品使用者心理行为干预过程中的应用现状

随着合成毒品的流行及滥用人数的增加,它不仅带来了一系列的公共卫生问题,也影响着使用者的健康.但目前尚无针对合成毒品使用者有效的药物治疗措施,其治疗主要以认知行为治疗等心理行为干预为主.本文旨在对认知行为治疗在合成毒品使用者中的应用进行综述,以期为后续相关研究提供参考.     

热处理对NiTi自膨式血管支架形状恢复能力的影响

依据NiTi自膨式血管支架的工作机理及临床使用条件,研究不同热处理条件(包括温度和时间)后的NiTi自膨式血管支架在形状恢复能力的变化及耐腐蚀性能.分析不同热处理工艺条件下支架Af温度、弹性变形适应性、径向支撑力、局部抗挤压和耐腐蚀等性能指标的变化.结果表明:在热处理温度为500℃,热处理时间为10 min的试验条件下...     

集束化护理干预对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨集束化护理干预对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将118例新生儿VAP随机分为观察组和对照组各59例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理,比较两组临床症状、肺功能和护理效果。结果:观察组临床症状、肺功能和护理效果均优于对照组(P 0. 01,P 0. 05)。结论:集束化护理干预措施对可显著改善新生儿VAP临床症状,提高肺功能,具有较好的护理效果。