高龄社区获得性肺炎患者短期预后与衰弱状态的相关性

目的评估高龄社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及短期预后与其衰弱状态的相关性。方法选取2017年9月至2018年12月于北京友谊医院老年医学科住院的年龄≥80岁的117例CAP患者。应用衰弱筛查量表(FRAIL量表)评估患者是否存在衰弱状态,统计所有患者入院30 d内的全因死亡率。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价指标的预测价值。结果衰弱组患者体质量指数(BMI)、简易微型营养评价法(MNA-SF)评分、日常生活活动量表(ADL)评分、工具性日常生活活动量表(IADL)评分、白蛋白、血红蛋白均低于非衰弱组患者(均P0.001),而衰弱组患者Charlson共病指数(CCI)、营养不良患病率、CURB-65评分、重症肺炎患病率均高于非衰弱组患者(均P0.001)。6例(5.13%)患者在入院后30 d内死亡。多因素logistic回归分析结果显示仅重症肺炎是CAP患者30 d死亡的独立危险因素(OR=9.76,95%CI 1.03～92.67;P=0.047)。FRAIL量表预测高龄患者发生重症肺炎的ROC曲线下面积为0.868,95%CI为0.787～0.948;最佳截断点为3.5分时,对应的灵敏度和特异度分别为85.7%和70.9%。结论在高龄CAP住院患者中,衰弱患者更易出现重症肺炎,且其短期预后往往欠佳。     

沈阳地区肥胖儿童血液睾丸酮、雌二醇含量分析

目的：通过检测沈阳地区肥胖儿童血液睾丸酮、雌二醇含量,了解肥胖儿童血液性激素含量变化。方法：采用放射免疫方法测定肥胖儿童血液睾丸酮和雌二醇含量。结果：测定的结果与对照组比较,男性肥胖儿童血液睾丸酮低于对照组;雌二醇高于对照组;女性肥胖儿童雌二醇含量高于对照组。结论：肥胖儿童血液性激素异常。肥胖可能是其含量变化的重要原因之一。     

两种检测系统（X与Y）对患者血液碳酸氢根测定结果的差异性分析

目的：参照NCCLSEP9-A文件对动脉血气和静脉血清CO2-Cp碳酸氢根进行方法学比对，观察两者间可比性。方法：采集我院ICU病房患者同一时间进行动脉血和静脉血碳酸氢根含量测定，评价两种检测系统（X与Y系统，X表示COMPACT3血气分析仪，Y表示OLYMPUSAU2700生化分析仪）的一致性。结果：两种方法相关系数回归：首次检测Y1=0．863＋X～2．315，P〉0．05；重复检测结果Y2=0．738＋X＋2．149，P〉0．05。结论：不同的采血方法进行碳酸氢根含量的两种检测系统同时测定时，实验误差较大，易给临床医生带来错误信息。     

大剂量免疫球蛋白治疗重症肌无力危象28例的护理

重症肌无力危象主要是患者急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能，若抢救不及时，可因呼吸肌无力而窒息或呼吸功能不全死亡，其病死率可达15％～50％。2000—05—2010—03我科共收治各种类型肌无力危象28例，通过应用大剂量免疫球蛋自治疗，取得理想效果，现将抢救与护理体会总结如下。     

灵芝多糖对2型糖尿病大鼠血流动力学及氧化应激的影响

目的:探讨灵芝多糖(GLPs)对2型糖尿病大鼠血流动力学及心肌组织中NO,SOD,MDA,CAT,GSH-Px含量的影响.方法:SD大鼠高脂饮食喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30 mg·kg~(-1)建立2型糖尿病(T2DM)模型.成模后将大鼠随机分为6组:正常对照组、模型对照组、灵芝多糖低、中、高剂量治疗组(200,400,800 mg·kg~(-1))、小檗碱阳性对照组,给予药物治疗,第16周末测定血流动力学参数(LVSP,LVEDP,dp/dt_(max),-dp/dt_(max)),检测心脏NO,SOD,MDA,CAT,GSH-Px水平;用电镜观察左室心肌组织超微结构.结果:与模型对照组比较,灵芝多糖中、高剂量能有效降低血糖水平;改善糖尿病大鼠血流动力学指标:降低LVEP,升高LVSP,dp/dt_(max),-dp/dt_(max);能够有效对抗氧化应激作用.同时可以显著改善心肌超微结构.其中高剂量组效果优于中剂量组和BerG.结论:灵芝多糖能够明显改善T2DM大鼠血流动力学参数,降低其氧化应激的水平.     

甘草药材HPLC指纹图谱研究

目的建立甘草药材的HPLC指纹图谱。方法采用反相高效液相色谱法,选用Zorbax SB-C18柱(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-1.2%醋酸溶液(梯度洗脱);分析时间70min;检测波长为254nm。结果建立了甘草药材的HPLC指纹图谱,标定了甘草药材38个共有指纹峰,方法学考察结果符合指纹图谱技术要求。结论方法稳定、可靠、重复性好,可为甘草药材质控标准的制定和含甘草的中药方剂的物质基础研究提供参考。     

3种调强技术在局部晚期直肠癌术前新辅助短程放疗的剂量学比较

目的 比较静态调强放疗(sIMRT)、动态调强放疗(dIMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)在局部晚期直肠癌术前新辅助短程放疗的剂量学差异。方法 共16例局部晚期直肠癌患者纳入研究。分别设计3种调强放疗计划(7F-sIMRT,7F-dIMRT,VMAT),采用三维计划验证系统进行剂量验证,比较3种技术之间计划靶区和危及器官剂量学、机器跳数(MU)、伽马通过率差异。结果 3组计划靶区98%、2%、50%靶区体积剂量(D₉₈、D₂、D₅₀)、最大剂量(D_max)、最小剂量(D_min)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)差异有统计学意义(P<0.05),平均剂量(D_mean)、107%处方剂量覆盖的体积(V_107%)无明显差异(P>0.05)。3组左、右侧股骨头15 Gy剂量曲线覆盖的体积(V₁₅)、D_max,膀胱25、20、10 Gy剂量曲线覆盖的体积(V₂₅     

非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝患者的肠道菌群丰度对照研究

目的 观察非酒精性脂肪肝(NAFLD)与酒精性脂肪肝(AFLD)患者的肠道菌群丰度差异。方法 选取2021年1月至2021年12月就诊本院消化内科经NAFLD和AFL诊断标准及排除标准评估后60例患者为研究对象,其中健康组、NAFLD组及AFLD组各20例,通过绝对定量PCR检测研究对象粪便中乳酸杆菌、拟杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌、大肠杆菌的细菌丰度,同时检测血清甘油三酯、胆固醇、尿酸水平和计算BMI值,并进行比较分析。结果 与健康组比较,血清胆固醇、甘油三酯、尿酸水平及BMI值在NAFLD组、AFLD组明显升高(P<0.05),且尿酸在AFLD组较NAFLD组明显升高(P<0.05);乳酸杆菌、拟杆菌、双歧杆菌丰度在NAFLD组、AFLD组明显减少(P<0.05),且拟杆菌丰度在AFLD组较NAFLD组明显减少(P<0.05);粪肠球菌、屎肠球菌、大肠杆菌丰度在NAFLD组、AFLD组明显增多(P<0.05),且粪肠球菌、大肠杆菌丰度在AFLD组较NAFLD组明显增多(P<0.05)。结论 NAFLD及AFLD患者的肠道菌群中大肠杆菌、屎肠...     

超声造影在乳腺癌原发灶切除后前哨淋巴结的价值

【目的】探讨早期乳腺癌原发灶切除术后经皮与经静脉超声造影（P-Ⅳ-CEUS）的联合使用在前哨淋巴结中的应用价值。【方法】回顾性分析42例外院早期乳腺癌原发灶切除术后患者的临床-影像资料,所有患者均在我院进行再次手术。术前行前哨淋巴结P-Ⅳ-CEUS检查,术中采用亚甲蓝示踪剂进行前哨淋巴结切除活检,分析超声造影和前哨淋巴结活检的检出率和假阴性率,以手术病理结果为金标准,探讨超声造影对前哨淋巴结的诊断效能。【结果】前哨淋巴结经皮超声造影（P-CEUS）的检出率和假阴性率分别为92.9%(39/42)和7.1%(3/42),亚甲蓝染色的检出率为100%(41/41),1例因穿刺证实为转移性进行新辅助治疗;P-Ⅳ-CEUS的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为66.7%(2/3)、100%(37/37)、100%(2/2)、97.3%(36/37)、97.4%(38/39)。【结论】早期乳腺癌原发灶切除术后P-Ⅳ-CEUS的联合使用可精准检出前哨淋巴结并准确判断其性质,为术前减少有创前哨淋巴结活检提供可靠依据。