长沙地区汉族RhD阴性个体RHD基因多态性研究

目的:研究长沙地区人群Rh阴性个体RHD基因多态性的分布及血清学表型与RH基因型之间的关系。方法:应用PCR-SSP技术检测长沙地区108名Rh阴性献血者的RHD基因和RHCE基因。结果:108例Rh阴性个体中,ccee表型66例、Ccee32例、CCee 7例、CcEe2例、ccEe1例;108例Rh阴性个体中68例RHD基因外显子完全缺失、24例完整、16例部分缺失。吸收放散试验检测出21例RhD放散型。结论:长沙汉族Rh阴性人群的RHD基因结构呈现多态性,常规血清学鉴定的RhD阴性者中存在较高比例的RhD放散型(Del型),且有可能带有完整的RHD基因。携带D基因的吸收放散试验阴性个体中具有C抗原者比例较高,但亦有cc表型存在,有别于文献中认为全属RhC抗原表达者的报告。     

重组人血管非炎症分子1促进梗阻性肾病肾小管细胞分泌TGF-β加重肾纤维化的实验研究

目的 本研究拟明确重组人血管非炎症分子1(recombinant human vascular non-in-flammatory molecule 1,VNN1)在梗阻性肾病后肾间质纤维化过程中的作用及相关机制.方法 选取Balb/c野生型、VNN1基因敲除雄鼠,分别设置假手术组、手术组.术后当天、14 d留取梗阻侧...     

心肌康泰冲剂对小鼠柯萨奇B_3病毒性心肌炎疗效的病理形态学观察

本实验通过病理形态学手段观察了复方中药心肌康泰冲剂对柯萨奇B_3病毒所致的小鼠实验性心肌炎的治疗作用。光镜和电镜结果均证明,心肌康泰冲剂对心肌炎具有较理想的治疗作用。不仅能有效地维护心肌纤维及膜系统的完整性,而且对CB_3V具有杀灭和清除作用,其治疗效果与给药浓度正相关。由于CB_3V的所致的小鼠急性心肌炎的动物模型,在心肌损伤性病变及损伤机理上与人类病毒性心肌炎相似,所以本实验结果初步提示,该药为一种比较理想的治疗病毒性心肌炎的新药,其疗效有待于临床进一步观察证实。     

北京市朝阳区143所托幼机构卫生保健现状分析

目的 了解北京市朝阳区托幼机构卫生保健的现状及存在的问题,为政府相关部门制定托幼机构卫生保健政策提供依据。方法 采用分层随机抽样的方法选取北京市朝阳区143所托幼机构,对卫生保健情况进行调查和综合评价。结果 北京市朝阳区托幼机构卫生保健合格率为86.7%。31.5%的托幼机构能够达到每收托100名儿童配备1名专职卫生保健人员的配备要求。教育部门办园卫生保健综合评价合格率最高(100.0%),单位办园次之(95.8%),民办园合格率最低(77.9%),(χ2=10.995,P＜0.05)。示范幼儿园合格率最高(100.0%),无级无类幼儿园最低(71.4%),(χ2=16.108,P＜0.05)。结论 朝阳区托幼机构卫生保健工作整体良好,不同性质、不同类别托幼机构卫生保健工作具有一定的差距,应加强示范托幼机构的示范引领作用,加大对民办幼儿园的监督管理力度和扶持力度。     

机器人辅助超精细被膜解剖技术在甲状腺癌手术中的应用：附1 045例报告

背景与目的 由于机器人手术设备的3D视野以及灵活的内关节器械,机器人手术系统在甲状腺外科的应用扩展了腔镜手术的适用范围。本研究对笔者单位应用机器人辅助超精细被膜解剖（SMCD）技术实施的甲状腺癌（TC）根治术进行总结分析,探讨应用机器人实施SMCD技术的疗效与安全性。方法 回顾性分析中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院2018年6月—2022年5月应用机器人辅助SMCD技术完成TC根治手术的1 045例患者临床资料。结果 1 045例患者均顺利完成机器人手术,其中,214例（20.5%）行单侧腺叶切除+单侧中央区淋巴结清扫,342例（32.7%）行甲状腺全切+单侧中央区淋巴结清扫,317例（30.3%）行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫,157例（15.0%）行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结+单侧侧方清扫,15例（1.4%）行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结+双侧侧方清扫。除了进行侧方清扫的172例（16.5%）患者采用经双侧乳晕和腋窝（BABA）入路外,其余873例（83.5%）均采用经单侧腋窝双侧乳晕（UABA）入路完成,平均手术时间为（151.74±59.62）min。行甲状旁腺移植38例（3.6%）,336例（32.2%）患者术后行¹³¹I治疗;术后发生了暂时性甲状旁腺功能减退245例（23.4%）,永久性甲状旁腺功能减退7例（0.7%）;术后发生了暂时性声音嘶哑4例（0.4%）;术后发生局部复发3例（0.3%）。单因素与多因素分析均显示手术切除范围是发生暂时性甲状旁腺功能减退的影响因素（HR=1.51,95% CI=0.90~2.49,P<0.001;HR=1.20,95% CI=1.00~1.43,P=0.049）。结论 机器人TC手术安全彻底,UABA入路能够胜任机器人甲状腺全切+中央区清扫,而BABA则是行侧方淋巴结清扫更适合的选择。同时机器人辅助下SMCD的应用有助于保护甲状旁腺功能,减少永久性甲状旁腺功能低下的发生。     

中药药渣深入利用的研究进展

中药药渣含有粗纤维、粗蛋白、粗脂肪以及多种有效成分。深入研究中药药渣的用途,能使药渣得到更深层次的利用。近年来,中药药渣深入利用涉及到了环境保护、能源、材料、食品等多领域。本文综述了近几年中药药渣深入利用的研究进展。     

体外模拟消化实验研究虾蛄和梭子蟹体内铅镉元素的生物可给性

目的 探讨虾蛄和梭子蟹体内重金属元素铅(Pb)和镉(Cd)的生物可给性，为研究动物性水产品的食用风险提供实验方法。方法 采用体外模拟消化实验，模拟人体胃肠道的物理化学环境，对虾蛄和梭子蟹样品进行仿生消解，以电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)分别测定样品、模拟胃和肠消化提取液中Pb和Cd的含量，开展生物可给性计算，分析样品中目标重金属在人体胃肠道中的可能溶解情况，以国标限量对结果进行初步评估。结果 3批虾蛄和梭子蟹样品中Cd含量在1.18～2.23 mg/kg, Pb含量在0.018 6～0.066 8 mg/kg。样品经模拟消化液消化分解后，生物可给性以虾蛄胃消化液Cd(89.2%～93.5%)最高，虾蛄肠消化液Pb(17.3%～20.7%)最低。结论 虾蛄和梭子蟹中Pb、Cd不能被人体全部吸收，模拟胃消化液的生物可给性高于模拟肠消化液。     

非甾体抗炎药对小肠黏膜的损伤作用

研究显示非甾体抗炎药（NSAIDs）不仅可引起胃十二指肠黏膜损伤，还可引起小肠黏膜损伤。目的：探讨NSAIDs引起小肠黏膜损伤的发病机制及其病理生理变化。方法：50只大鼠随机分为空白对照组和四组模型组，以不同NSAID灌胃14d。另20只大鼠先分别行胆管结扎和假手术。再予吲哚美辛灌胃。观察各组大鼠一般情况和小肠黏膜大体、组织病理学改变，测定小肠组织髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）含量。结果：四种NSAID均能造成大鼠小肠黏膜损伤，吲哚美辛、布洛芬和塞来昔布组累计损伤深度和面积显著高于空白对照组（P〈0．05），其中以吲哚美辛组损伤最重，阿司匹林组则与空白对照组无明显差异。各模型组小肠组织MPO含量均显著高于空白对照组，SOD活性则显著低于空白对照组（P〈0．05），MDA和NO含量均呈上升趋势，但分别仅吲哚美辛组和布洛芬组与空白对照组相比有显著差异（P〈0．05）。假手术组小肠黏膜损伤显著重于空白对照组（P〈0．05），胆管结扎组与空白对照组相比无明显差异。结论：NSAIDs可通过炎症反应、氧自由基损伤、NO过度产生以及药物的肝肠循环损害小肠上皮屏障，破坏小肠结构的完整性。     

两种肝素类药物辅助应用对老年重症社区获得性肺炎病人疗效及安全性的影响

目的探讨普通肝素和低分子肝素辅助应用对老年重症社区获得性肺炎(CAP)病人血气分析指标、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)及凝血功能的影响。方法选取我院2015年1月至2017年10月收治的老年重症CAP病人140例,按随机数字表法分为A组(70例)和B组(70例)。在常规对症干预基础上,A组给予普通肝素,B组给予低分子肝素。比较2组病人的临床疗效、有创通气率、死亡率、治疗前后血气分析指标、APACHE-Ⅱ评分、凝血功能水平及出血事件发生率。结果 2组病人临床疗效和死亡率比较差异无统计学意义(P005)。治疗后,B组有创通气率显著低于A组(P005);动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SpO2)水平均优于A组及治疗前(P005);APACHE-Ⅱ评分显著低于A组及治疗前(P005)。治疗后,B组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)水平显著低于A组(P005),但与治疗前相比差异无统计学意义(P005)。2组治疗前后血小板水平比较差异均无统计学意义(P005)。治疗后,2组血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平比较差异无统计学意义(P005),但与治疗前相比差异均有统计学意义(P005)。治疗后,B组P选择素(CD62p)水平显著低于A组及治疗前(P005)。2组病人出血事件发生率比较差异无统计学意义(P005)。结论低分子肝素辅助治疗老年重症CAP病人可显著降低有创通气率,改善血气分析指标,控制病情进展,调节凝血功能,且未发生严重出血不良事件,价值优于普通肝素。     

单边可延长外固定支架治疗GustiloⅢB/C型胫骨开放性骨折伴骨缺损

【摘要】〓目的〓探讨应用单边可延长外固定支架治疗GustiloⅢB、C型开放性胫骨骨折并骨缺损的临床疗效。方法 2011年6月至2014年6月,应用单边可延长外固定支架治疗GustiloⅢB/C型开放性胫骨骨折并骨缺损21例。主要方法:一期清创清除游离碎骨及严重污染的骨组织,修整骨折端整齐后短缩患肢对合、修复血管神经肌腱,安装单边可延长外固定支架,并在胫骨近端截骨;术后2周开始骨搬运延长,逐渐延长恢复短缩部分胫骨,恢复肢体长度,骨折愈合后拆除外固定支架。结果〓本组21例随访时间10个月~3年,平均18个月。17例均通过一期短缩肢体修复创面,3例通过局部旋转皮瓣修复创面,1例局部皮瓣部分坏死后通过植皮修复创面。所有骨折端及截骨端最终全部愈合,骨折愈合时间为5~13个月,平均时间8个月。结论〓应用单边可延长外固定支架治疗GustiloⅢB/C型开放性胫骨骨折伴骨缺损,通过急诊短缩患肢消灭创面,同时胫骨干骺端截骨延长的治疗方案,最终肢体长度恢复、骨折愈合。