长沙地区汉族RhD阴性个体RHD基因多态性研究

目的研究长沙地区人群Rh阴性个体RHD基因多态性的分布及血清学表型与RH基因型之间的关系。方法应用PCR-SSP技术检测长沙地区108名Rh阴性献血者的RHD基因和RHCE基因。结果 108例Rh阴性个体中,ccee表型66例、Ccee32例、CCee7例、CcEe2例、ccEe1例;108例Rh阴性个体中68例RHD基因外显子完全缺失、24例完整、16例部分缺失。吸收放散试验检测出21例RhD放散型。结论长沙汉族Rh阴性人群的RHD基因结构呈现多态性,常规血清学鉴定的RhD阴性者中存在较高比例的RhD放散型（Del型）,且有可能带有完整的RHD基因。携带D基因的吸收放散试验阴性个体中具有C抗原者比例较高,但亦有cc表型存在,有别于文献中认为全属RhC抗原表达者的报告。     

二仙汤的补肾作用的实验研究浅谈

二仙汤有很好的滋阴补肾的作用,近年了对于二仙汤的补肾作用的研究较多,本文从实验研究的四个层次来系统的总结其研究进展,供大家借鉴学习.通过实验对其补肾及其他的作用提供依据.用现代理论来解释中医药的传统理论.     

上颌前牙单牙种植修复中过渡义齿对软组织成型作用的临床研究

目的：评价上颌前牙单牙种植患者在种植修复过程中采用粘接桥和种植体支持的临时冠对软组织形态进行维持并成型的临床效果,探讨在种植修复的不同阶段采用临时修复体对软组织进行干预的可行性和技术细节。方法：北京大学口腔医院种植科2008年9月至2010年12月间上颌前牙单牙种植修复患者29例（男17例,女12例）作为实验组,在拔牙窝愈合期使用粘接桥进行临时修复,种植体植入后则采用种植体支持的临时冠诱导牙龈,对软组织形态进行干预和诱导;同期符合相同入组条件的29例患者作为对照组,在拔牙后戴压膜过渡义齿（或不戴义齿）,直至永久修复完成。在拔牙前、种植体支持的临时冠戴用结束时对软组织进行美学评价,计算粘接桥的存留率、再粘接率,种植体支持的过渡义齿完好率,并请患者对修复美学效果和治疗过程进行满意度评价。结果：粘接桥戴用时间为2.2~5.1个月,平均3.7个月;种植体支持的临时冠戴用时间为6.2~13.1个月,平均 8.3个月。至戴用期结束时,粘接桥存留100%,再粘接率为16.2%;种植体支持的临时冠存留率为100%。在永久修复完成时,实验组的软组织美学评价分值高于对照组（7.48±0.51 vs. 5.69±0.71,P<0.000 1）。实验组患者在各治疗阶段对修复美学效果的评价满意率均为100%,粘接桥的再粘接率为16.2%。结论：采用粘接桥和种植体支持的临时冠在上颌前牙单牙种植美学修复中对软组织的维持和成型技术临床可行、近期美学效果可靠,患者满意度较高,但需严格把握适应证。     

保存上前牙拔牙窝水平骨量的临床新技术

目的：介绍1种使用微型钛支架、不需要植骨材料、进行上前牙美学区域牙槽嵴保存的临床新技术,并评价该技术的可行性,以及保存拔牙窝水平骨量的临床效果。方法： 选取于北京大学口腔医院种植科就诊、全身情况良好、无牙周病或者牙周病史、单颗上颌中切牙不能保留、无急性炎症、需要拔除后延期种植修复、拔牙窝骨壁完整、邻牙健康的患者9例（女性6例,男性3例）,平均年龄（26.0±5.7）岁（18 ~34岁）,施行局部麻醉后微创拔除患牙,翻开唇侧软组织瓣,在唇侧骨板外使用微型钛支架支撑软组织,不使用任何植骨材料,复位并缝合软组织瓣,拔牙窝自然二期愈合。术后随访观察拔牙窝的愈合情况,并在拔牙术前和牙槽嵴愈合4个月后种植术前,进行锥形束计算机断层扫描（cone beam computerized tomography, CBCT）检查,通过专用软件进行影像学测量,评估该方法保存上颌中切牙拔牙窝水平骨量的临床效果。结果： 9例拔牙窝在随访期内均正常愈合,拔牙前测量牙槽嵴顶牙槽骨水平向宽度为（7.51±0.48）mm (6.92~7.82 mm),术后4个月测量缺牙区牙槽嵴顶中点处水平向骨宽度为（6.81±0.44）mm (6.04~7.38 mm),保存的水平骨量为拔牙前的90.87%±2.91% (87.28%~95.60%)。结论： 在拔牙窝唇侧使用微型钛支架来支撑软组织不影响拔牙窝的正常愈合,且在不使用任何植骨材料的情况下能较为有效地保存拔牙位点的水平骨量。     

2型糖尿病对主观认知下降患者认知功能及海马结构的影响

摘要 目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）疾病状态对主观认知下降（subjective cognitive decline, SCD）患者认知功能的影响,并基于海马结构特征探讨可能机制。 方法：招募福建省福州市社区内自愿参加且符合要求的SCD受试者,按照T2DM疾病状态分为合并T2DM的SCD患者和不伴T2DM的SCD患者。比较不同糖尿病疾病状态对SCD患者认知功能表现评分、海马体积、海马亚区体积及旁海马表面积的影响,并将具有显著差异的认知功能表现评分与海马体积、海马亚区体积及旁海马表面积进行相关性分析。 结果：与不伴T2DM的SCD患者相比,合并T2DM的SCD患者的Stroop促进效应（SFE）反应时更长、SFE正确数更少,Go/No go错误数更多,分散性注意力视觉反应时更长,差异有显著性意义（P＜0.05）。磁共振数据分析发现合并T2DM的SCD患者的左侧海马亚区海马伞的体积和旁海马表面积较不伴T2DM的SCD患者显著减小。相关性分析结果显示SCD患者旁海马表面积与SFE正确数显著正相关（P＜0.001）。 结论：T2DM疾病状态加重SCD患者Stroop促进效应、执行抑制控制功能和视觉分散性注意力认知加工领域认知功能损害,且可能与海马系统部分脑区灰质结构萎缩有关。     

胸腔镜手术后早期下床活动对病人康复时间的影响

目的:探索电视胸腔镜手术(video—assisted thoracoscopic surgery,VATS)后6小时下床活动的可行性。方法:收集我院胸腔镜手术患者53例,分为早期下床活动组32例,晚期下床活动组21例。两组均使用胸腔镜术后常规护理,麻醉清醒后帮助患者取半卧位,鼓励患者做深呼吸运动及咳嗽咳痰,协助患者床上翻身、抬臀,指导患者双下肢及术侧上肢功能锻炼,早期活动组为术后6小时协助患者下床活动,晚期活动组为术后24小时下床适量活动。观察两组拔除胸腔引流管时间及总住院时间。结果:拔除胸腔引流管时间及总住院时间早期活动组3.16±1.609天、11.38±4.75天,晚期活动组5.62±1.75天、19.05±5.10天,两组比较有统计学差异(P0.001)。结论:术后早期下床活动能明显缩短胸腔引流管的留置时间,减少住院时间。     

冰片茶多酚纳米乳对AD模型小鼠Aβ、BACE-1表达和认知功能的影响

目的 探讨冰片茶多酚纳米乳对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠脑和视网膜内β-淀粉样蛋白(Aβ)、β-分泌酶-1(BACE-1)表达及学习认知功能的影响。方法 取昆明小鼠36只,随机分为空白对照组、AD对照组、茶多酚干预组、高/中/低(H/M/L组)浓度冰片茶多酚纳米乳干预组。经三氯化铝(AlCl₃)联合D-半乳糖构建AD模型,不同浓度(H/M/L组)冰片茶多酚灌胃干预后,Morris水迷宫检测小鼠认知功能,取脑和视网膜组织石蜡包埋后,进行免疫组化检测A β、BACE-1表达。结果 水迷宫检测后,与空白对照组相比,AD对照组、茶多酚干预组、各浓度冰片茶多酚纳米乳干预组小鼠逃避潜伏期长,跨越平台次数短,除冰片茶多酚纳米乳中剂量组外,^均P<0.05。与空白对照组相比,AD对照组小鼠脑和视网膜内Aβ、BACE-1阳性产物表达增多,^均P<0.05。与AD对照组相比,茶多酚和不同浓度冰片茶多酚纳米乳组小鼠脑和视网膜内A β、BACE-1阳性产物表达均减少,其中中剂量冰片茶多酚干预组与AD对照组比较P<0.05。结论 冰...     

原发性肝癌B细胞异位基因2的表达及临床意义

目的 探讨B细胞异位基因2 (B cell translocation gene 2,BTG2)在原发性肝细胞癌中的表达及与术后生存期之间的关系.方法 共纳入125例可手术切除的原发性肝细胞癌患者,其中有完整随访记录101例;用免疫组化方法检测患者肿瘤组织中BTG2蛋白的表达,并分为3组:BTG2高表达组,BTG2蛋白中表达(++)或强表达(+++);BTG2低表达组,BTG2蛋白低表达(+);BTG2阴性组,BTG2蛋白无表达(-).分析BTG2表达水平与临床病理因素和术后总生存期的相关性.选取12对癌与癌旁配对组织,用RT-PCR检测其BTG2表达水平.结果 125例癌组织中,BTG2阴性组、低表达组和高表达组分别为106、13、6例;癌旁组织中,BTG2阴性组、低表达组和高表达组分别为41、14、22例,癌与癌旁组织BTG2表达差异有统计学意义(x2=28.102,P＜0.001).RT-PCR检测结果显示12对癌与癌旁配对组织中,癌组织BTG2表达水平低于癌旁的有8例.癌栓发生与BTG2表达有明显相关性(x2=8.305,P=0.013),其中低表达组癌栓发生率最高.BTG2低表达组中位总生存期为36个月(95％ CI:8.437 ～ 63.564),而高表达和阴性表达组未达到中位总生存期(Log-Rank x2=4.512,P=0.105).亚组分析表明,BTG2高表达组患者总生存期显著长于低表达组(x2=4.266,P=0.039),而高表达与阴性组(x2=2.729,P=0.099)以及低表达与阴性组(x2=1.400,P=0.237)之间差异没有统计学意义.逐步Cox回归分析结果显示,分化程度、肝硬化、癌栓和转移情况是总生存期的独立预后因素.结论 BTG2蛋白在原发性肝细胞癌中的表达呈低表达,并且BTG2蛋白的高表达提示肝癌患者预后较好,可作为肝细胞癌的潜在预后指标.     

脑安胶囊联合艾地苯醌治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨脑安胶囊联合艾地苯醌片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月湘潭医卫职院附属医院（湘潭市第三人民医院）收治的80例急性脑梗死患者,根据随机数字表法将80例患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服艾地苯醌片,30 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服脑安胶囊,0.8g/次,2次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的功能综合评定量表（FCA）评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、低灌注区面积以及血清抗心磷脂抗体（ACA）、趋化因子配体12(CXCL12)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)水平。结果 与对照组（75.00%）相比,治疗组的总有效率（92.50%）更高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的FCA评分显著增大,NIHSS评分显著减小（P<0.05）;治疗组的FCA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的低灌注区面积均显著缩小（P<0.05）,治疗组的低灌注区面积明显小于对照组,差异有统计学...     

躯体症状自我筛查问卷在中国居民中的效度和信度

目的 评估躯体症状自我筛查问卷（SQSS）在中国普通居民中的效度和信度,分析功能躯 体症状检出阳性的受试者一般特征。方法 采用方便抽样法,于 2020 年 2— 3 月通过问卷星向中国居 民发送调查问卷,进行一般资料、SQSS、广泛性焦虑量表 -7（GAD-7）、9 项患者健康问卷（PHQ-9）和怀特 利指数 -7（WI-7）的施测。2 周后采用随机数字表法选取 100 名受试者进行 SQSS 的重测。采用条目得分 与量表总分的相关分析、极端组检验进行项目分析;采用探索性因素分析、验证性因素分析检验效度; 采用内部一致性 Cronbach''s α 系数、分半信度系数和重测相关系数检验信度;采用 χ2 检验、t检验比较 功能性躯体症状筛查阳性及阴性者的一般资料及临床资料。结果 共收集问卷 1 506 份,剔除无效问 卷 56 份,最终纳入 1 450 名（96.3%）受试者。SQSS 项目分析结果显示各条目得分与量表总分均呈正相关 （r=0.49～0.70,均P＜ 0.001）,量表各条目区分度分析结果显示差异均有统计学意义（t=15.337～27.862, 均P＜ 0.001）。探索性因素分析示 SQSS 可分为 4 个维度,验证性因素分析示 SQSS 的 4 因子结构模型拟 合良好,卡方 / 自由度（χ2 /df）为 5.79,拟合优度系数（GFI）为 0.94,近似误差均方根（RMSEA）为 0.06,均 方根残差（RMR）为 0.03,比较拟合指数（CFI）为 0.93,规范拟合指数（NFI）为 0.92,不规范拟合指数（NNFI） 为 0.92,Tucker-Lewis 指数（TLI）为 0.92;SQSS 的 Cronbach''s α 系数为 0.92,分半信度系数为 0.90;SQSS 总 分和 WI-7、PHQ-9、GAD-7 得分均呈正相关（r=0.67、0.68、0.61;均P＜ 0.01）。以 SQSS 29 分为划界分,功 能性躯体症状在普通居民中的检出率为 10.28%（149/1 450）。功能性躯体症状检出阳性者中女性、有精 神疾病者、有慢性躯体疾病者占比更高（χ2 =5.12、29.90、34.08;均P＜ 0.05）,检出阳性者的 SQSS、GAD- 7、PHQ-9、WI-7 得分高于阴性者（Z=20.03、14.51、13.03、15.27,均P＜ 0.001）。结论 SQSS 具有较好的 效度和信度,可用于在普通人群中进行功能性躯体症状的自我筛查。在中国普通居民中,功能性躯体 症状检出率较高。