脑安胶囊联合艾地苯醌治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨脑安胶囊联合艾地苯醌片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月湘潭医卫职院附属医院（湘潭市第三人民医院）收治的80例急性脑梗死患者,根据随机数字表法将80例患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服艾地苯醌片,30mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服脑安胶囊,0.8g/次,2次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的功能综合评定量表（FCA）评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、低灌注区面积以及血清抗心磷脂抗体（ACA）、趋化因子配体12（CXCL12）、基质金属蛋白酶8（MMP-8）水平。结果 与对照组（75.00%）相比,治疗组的总有效率（92.50%）更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的FCA评分显著增大,NIHSS评分显著减小（P＜0.05）;治疗组的FCA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的低灌注区面积均显著缩小（P＜0.05）,治疗组的低灌注区面积明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的血清ACA、CXCL12、MMP-8水平均明显降低（P＜0.05）;治疗组的血清ACA、CXCL12、MMP-8水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 脑安胶囊联合艾地苯醌片治疗急性脑梗死的疗效确切,可改善神经功能,缩小低灌注区面积,降低血管内皮损伤,且药物安全性良好。     

不同来源的蛋白质对大鼠血脂水平的影响

目的研究雄性大鼠在长期摄入不同来源和含量的蛋白质饲料后,其血脂水平及各血脂比值的变化。方法将断乳雄性大鼠按体重随机分为4组(n=15),分别给予牛奶粉(HM组和LM组)或大豆粉/蛋清粉(HS组和LS组)为蛋白质来源的饲料(每种饲料中总蛋白质含量分别为18%和9%),持续喂养20周后,检测各组大鼠血清中血脂水平,并计算各类血脂的比值。结果在各实验组中,HM组大鼠血清总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平最高(P<0.05),TC/HDL-C比值最低(P<0.05);HS组大鼠甘油三酯(TG)水平最低(P<0.05)。HS与HM组的TG/HDL-C比值低于LS与LM组(P<0.05)。LS与HS组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和LDL-C/HDL-C比值均低于LM与HM组(P<0.05)。结论给予高剂量大豆粉来源蛋白质,可以显著降低大鼠的TG水平;若长期给予高剂量牛奶粉作为蛋白质来源,可明显升高大鼠血清胆固醇总体水平。     

全髋关节置换的手术配合

全髋关节置换具有关节活动好、可早期下地活动、减少老年病人长期卧床的并发症等优点，是老年性股骨颈骨折及严重股骨头无菌性坏死、严重骨性关节炎最有效的治疗方法。我院自2003年来，共进行全髋关节置换36例，术后疗效显著。现就其手术配合及体会汇报如下。     

明知不必要，却克制不了

每当提及大卫·贝克汉姆,大家肯定首先想到足球,尤其是他那漂亮的右脚精准长传和极其出色的定位球。但鲜为人知的是,绿茵场上潇洒矫健的足球名将竟然自爆患有“强迫症”——追求完美和井井有条,讲究对称,家里物品必须摆放得整整齐齐,物品喜欢成双成对,如果饮料的数目不成对,就会扔掉一瓶以保证对称,甚至如果酒店房间里的东西没有摆放好,     

未服药的强迫障碍患者脑灰质体积异常的MRI研究

目的:应用脑磁共振成像(MRI)基于体素的形态测量学(VBM)比较未服药的强迫障碍患者脑灰质体积与正常人群间的差异,并探讨强迫障碍患者脑灰质体积的改变与临床现象之间的相关性。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的20例未服药的强迫障碍门诊患者,以及20名性别、年龄和受教育程度相匹配的健康对照。所有被试均接受头部磁共振扫描。采用VBM的分析方法,比较强迫障碍患者与健康对照之间脑灰质体积的差异。采用耶鲁-布郎强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAM D)、汉密顿焦虑量表(HAM A)评估临床症状。在控制焦虑、抑郁症状的前提下,分析强迫障碍患者异常的脑灰质体积与临床现象之间的关系。结果:与对照组相比,强迫障碍组的眶额回、颞上回、颞下回、小脑、楔前叶、辅助运动区及中央后回的灰质体积减少(P0.05,Al-phaSim校正);眶额回灰质体积的减少与Y-BOCS量表总分呈负相关(r=-0.49,P0.05)。结论:本研究结果提示眶额-纹状体-丘脑环路中的眶额回在强迫障碍的发生中起重要的作用,其他脑区如颞叶和小脑灰质体积减少,可能也参与了强迫障碍的发生。     

超声引导下置入定位针联合体表标记在乳腺小肿物切除术中的应用

目的探讨超声引导下对乳腺小病灶内置入定位针联合体表投影标记法(双定位)在乳腺小病灶切除术中的临床应用价值。方法超声引导下将定位针置入直径小于2.0cm,临床不能扪及或位置过深的良性或可疑恶性(依据北美放射学会乳腺影像和报告数据系统诊断为BI-RADS3级或4级)乳腺小病灶内,同时在乳腺体表皮肤勾画标记行双重定位,以辅助术中快速寻找并完整切除病灶。结果术前在超声引导下对51例54个显示为低回声的乳腺病灶内置入定位针,病灶大小0.4～2.7cm,平均(1.2±0.4)cm;病灶表面与皮肤垂直距离(深度)为0.3～1.9cm,平均(0.8±0.4)cm。术中沿定位针切开皮肤和皮下组织快速完整切除了病变组织。手术后病理证实51例54个乳腺实性低回声病灶中良性病变46例(纤维囊性乳腺病22例,纤维腺瘤11例,导管内乳头状瘤10例,炎性病变2例,硬化性腺病1例);恶性病变5例(浸润性导管癌2例,导管内癌2例,黏液癌1例);不典型增生3例。结论超声引导下穿刺置入定位针联合体表投影标记法有助于临床医师快速准确切除不能扪及的乳腺小病灶。     

药店顾客抗菌药自我药疗行为调查

目的：了解药店顾客抗菌药自我药疗的现状。方法：采用流行病学现况调查法。利用自行设计的问卷对在长沙市城区药店购药的顾客进行现场问卷调查。结果：最近一月内抗菌药使用人数590人,其中自我药疗人数为399人,占抗菌药使用总人数的67．6％。小学及以下学历者、家庭劳动者、非在职者、慢性病患者抗菌药自我药疗构成比较高;患者自行用药主要是为治疗普通感冒;青霉素类（44．5％）和大环内酯类（30．5％）为使用较多的抗菌药种类。结论：药店顾客抗菌药自我药疗构成比较高且存在不合理用药现象,需采取措施减少抗菌药的无处方购买,降低自我药疗行为的发生,以确保合理使用抗菌药。     

脐血血气分析在新生儿预后评估中的意义及相关因素研究

目的探讨脐血血气分析与Apgar评分的相关性及脐血血气分析对新生儿预后的评估价值。方法检测541名新生儿的脐动脉血及生后1h桡动脉血的血气分析;同时收集相关临床资料（如胎龄、体质量、母婴病理情况、家族史、疾病的发生发展等情况）,结合临床检验、检查,观察住院期间有无缺氧造成各器官损害的表现。结果本研究脐动脉血血气分析参数平均值为：酸碱度（pH值）7．21±0．10,二氧化碳分压（PCO,）（59±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,氧分压（P02）（14±8）mmHg,碳酸氢根（HCO3^-）（23．7±2．9）mmol／L,剩余碱（BE）（-4．1±3．8）mmoL／L,氧饱和度（Sp2）（15．0±14．6）％。有胎儿宫内窘迫、异常分娩史的新生儿脐血pH值较低,早产儿脐血pH值较足月儿高。1minApgar评分与脐血pH值及其他血气指标均有明显相关性,而5minApgar评分仅与脐动脉血PO2和SpO2相关。神经系统损害与脐血血气分析各指标均有相关性,肾、心、代谢方面的损害与脐血pH及PC02值相关,肺、消化、血液系统损害只与脐血pH值相关。联合脐血pH值〈7．20及Apgar评分≤7评估器官损害的发生率较单用其中一项指标高。结论脐血血气分析与1minApgar评分有明显相关性,脐血血气分析及Apgar评分对窒息相关的器官损害均具有诊断价值,但其敏感性及特异性不理想。综合脐血pH值及Apgar评分可以提高窒息相关器官损害的预测价值。